Abstract: 目的  探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗NIHSS≤5分的轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法  回顾性分析2018年1月-2019年4月在上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院的发病≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者115例，其中基线NIHSS≤5分58例，NIHSS>5分57例。比较两组基线资料，并比较两组治疗后24 h、7 d、90 d  NIHSS评分下降率及下降分值判断疗效，7 d、90 d改良Rankin's量表（mRS）评分判断预后，同时比两组间死亡比例及出血并发症发生率判断安全性。结果  轻型卒中组在静脉溶栓后24 h、7 d及90 d NIHSS评分较基线NIHSS评分下降的比例均要高于非轻型卒中组，但仅在90 d  NIHSS下降率上两者差异有统计学意义(P＜0.05)；轻型卒中组7 d和90 d mRS评分均要低于非轻型卒中组(P＜0.01)，轻型卒中组90 d mRS预后良好（mRS评分0~2分）的比例要显著高于非轻型卒中组(P=0.000)；轻型卒中组的出血转化率和死亡比例均要明显低于非轻型卒中组(P＜0.01)。结论  对NIHSS≤5分轻型脑卒中患者进行rtPA静脉溶栓安全有效。

Key words: 脑血管意外, 栓塞和血栓形成, 组织型纤溶酶原激活物