摘要： 目的 研究aVR导联ST段偏移对急性下壁心肌梗死(IAMI)犯罪血管的判断及预后分析.方法 收集2000～2008年IAMI(包括同时伴右心室梗死)76例,按入院时aVR导联ST段有否偏移分为aVR导联ST段偏移组37例,无ST段偏移组39例,全部患者行冠状动脉造影术(发病后8小时内),根据冠状动脉造彩及临床资料,分析患者冠状动脉病变部位及临床预后.结果 ①ST段偏移组37例患者中,aVR导联ST段抬高26例,其中右冠状动脉(RCA)闭塞24例,左回旋支(LCX)闭塞2;aVR导联ST段下移11例,其中RCA闭塞1例,LCX闭塞10例.②无ST段偏移组39例患者中,RCA闭塞37例,LCX闭塞2例.③ST段偏移组合并有糖尿病、并发症、心肌梗死后心绞痛的发生率及住院痛死率均明显高于无ST段偏移组;ST段偏移组PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率明显高于无ST段偏移组.结论 aVR导联ST段偏移情况对预测IAMI的犯罪血管、判断病情预后有较好的参考价值,是梗死相关动脉成功再通后心肌缺血再灌注损伤的强力预测因素.

中图分类号: 

• R542.22