摘要： 目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者出现心脏破裂（CR）并发症的临床特征、发病危险因素，以早期识别心脏破裂高危患者及减少该并发症发生。方法 回顾性分析2014年9月至2016年10月亳州市人民医院心内科收治并确诊AMI 1 110例临床资料，其中合并CR患者37例为研究组，以1∶3随机抽取同期住院的非CR的AMI患者111例为对照组。统计两组临床资料，采用Logistic回归分析方法分析具有心脏破裂预测价值的相关危险因素。结果 CR组患者年龄（72.92±7.84）岁 vs （66.25±10.05）岁（P<0.05），女性占比（51.35% vs 26.13%，P<0.05），就诊时间7（5，48）h vs 5（3，12）h(P<0.05)，心率（85.30±23.02）次/min vs （76.53±16.41）次/min(P<0.05)，TG 0.99（0.86，1.36） mmol/L vs 1.35（1.00，1.95） mmol/L(P<0.05)，再灌注比例5例（13.51%）vs 43例（38.74%）(P<0.05)，及同时使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β阻滞剂比例10例（27.03%） vs 52例（46.85%）（P<0.05），较对照组差异有统计学意义；Losgistic回归分析提示高龄及未联合使用ACEI和β阻滞剂是独立危险因素（P<0.05）。AMI发生CR平均时间为（4.65±3.37）天。CR发生前41.67%患者有异常诱因。结论 高龄、女性、就诊时间延迟、入院心率增快、低TG、未灌注治疗及未联合ACEI和β阻滞剂是AMI合并CR高危人群，高龄及未联合ACEI和β阻滞剂是独立危险因素。尽早、完全的梗死相关动脉再灌注，尽早联合使用ACEI和β阻滞剂，避免情绪波动及下床活动可减少AMI合并CR的发生。
