摘要: 目的 探讨高通量血液透析 (HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法 选取MHD患者72例,随机分为常规血液透析(HD)、HFHD、HFHD+左卡尼汀3组各24例。HD组给予每周3次低通量血液透析,HFHD组给予每周3次HFHD,HFHD+左卡尼汀组给予每周3次HFHD,且每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g。观察治疗前和治疗3个月后患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及尿素清除指数(Kt/V值)、尿素清除率(URR)的变化。结果 HD组治疗后TG较治疗前升高(P<0.05);HFHD组和HFHD+左卡尼汀组治疗后TG较治疗前降低,Hb较治疗前升高(P<0.05),与HD组相比,两组治疗后TG水平降低,Hb水平升高(P<0.05);HFHD组和HFHD+左卡尼汀组间在TG水平下降及Hb水平升高方面差异无统计学意义(P>0.05);而HFHD+左卡尼汀组可有效降低LDL,与HD组和HFHD组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD联合左卡尼汀更能有效改善尿毒症患者的血脂代谢。