临床荟萃

• 专题 • 上一篇    下一篇

幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的关系

  

  1. 北京大学第三医院 a.消化科; b.临床流行病学研究中心,  北京  100191
  • 出版日期:2019-05-20 发布日期:2019-06-28
  • 通讯作者: 丁士刚,Email: dingshigang222@163.com
  • 作者简介:丁士刚,博士,主任医师、教授,北京大学第三医院消化科主任,兼海淀医院(北医三院海淀院区)副院长。主要研究方向为幽门螺杆菌、胃肠道癌前病变、早期癌、消化道出血等领域的研究。消化系统各种疾病的内镜(包括超声内镜等)下诊断;胃肠道癌前病变及早期癌的内镜下切除术等治疗。目前担任北京医学会消化病学分会常务委员;欧美同学会医师协会中西医整合消化病分会副主任委员;中国医促会消化病学分会副主任委员;中华医学会消化内镜分会早癌学组委员;中华医学会消化病分会消化肿瘤学组委员;中华医学会消化病分会临床流行病学协作组组长;中华医学会临床流行病学和循证医学分会常委;北京医学会临床流行病学分会副主任委员;中国中药协会药物临床评价研究专业委员会常委;北京健康科普专家。主持完成国际临床流行病学网课题1项,主持北京大学985科研课题1项,主持完成及在研国家自然科学基金4项,主持北京市自然基金1项,主持北京市自然科学基金-海原始创新联合基金1项,主持并参与科技部国家重点研发计划2项。已发表论文200余篇。是中华医学杂志、北京大学学报医学版、中国微创医学杂志、临床荟萃、Histology and Histopathology及World Journal of Gastrointestinal Endoscopy等中外杂志编委及审稿专家。参加《现代胃肠病学》、郑芝田主编《胃肠病学》第三版等20余部消化专著的编译工作。2014年荣获北京大学医学部优秀教师奖;2015年荣获教育部科技进步奖二等奖; 2015年荣获中华医学科技奖二等奖;2016年荣获华夏医学奖二等奖。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目----膜蛋白CMTM4在胃黏膜致病过程中的作用及机制研究(81870386)

Relationship between Helicobacter pylori infection and chronic gastritis

  1. a.Department of Gastroenterology; b.Center for Clinical Epidemiology,  Peking University Third Hospital,  Beijing  100191, China
  • Online:2019-05-20 Published:2019-06-28
  • Contact: Corresponding author: Ding Shigang, Email: dingshigang222@163.com

摘要: 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,易于在胃内定植,是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在H.pylori的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内中性粒细胞的显著聚集,而后绝大多数患者会进展为慢性胃炎,以淋巴细胞浸润为主。在白光内镜下,H.pylori感染可有弥漫性发红、胃窦结节和胃皱襞增厚等表现;在精查内镜下,集合静脉的缺失、胃小凹的扩大及上皮下毛细血管网显示不清是H.pylori感染相关诊断指标。对于H.pylori阳性的萎缩性胃炎患者,强烈建议早期择优选择H.pylori治疗抗菌素方案进行根除,以预防胃癌的发生。

关键词: 胃炎;螺杆菌, 幽门;胃肿瘤;内窥镜检查, 消化系统

Abstract: Helicobacter pylori(H.pylori)  is a microaerobic, spirally curved gramnegative bacillus, which is easy to be colonized in the stomach and is an important etiology of chronic gastritis. Cytotoxic factors such as cytotoxin  associated protein A, acuolating cytotoxin (VacA) and thioredoxin play an important role in the pathogenesis of H.pylori. In the early stage of inflammation, there may be significant accumulation of neutrophils in the mucosal lamina propria, and then the majority of patients will progress to chronic gastritis with lymphocyte infiltration. H.pylori infection can be manifested as diffuse redness, gastric nodule and gastric plica thickening under white light endoscopy. The absence of collecting vein, the enlargement of gastric fovea and the unclear display of subepithelial capillary network are the diagnostic indicators of H.pylori infection under image enhancement endoscopy. For H.pylori  positive patients with atrophic gastritis, it is strongly recommended to select  H.pylori treatment antibiotic regimen for eradication in the early stage to prevent the occurrence of gastric cancer.

Key words: gastritis, Helicobacter pylori, stomach neoplasms, endoscopy, digestive system