摘要: 目的提高对非免疫缺陷者曲霉性气管支气管炎(ATB)的临床特征的认识。方法回顾性分析2018年收治的2例无基础疾病的ATB临床资料。并以“曲霉、真菌、气管/支气管炎”为检索词检索2000-2018年万方、中国知网数据库,以“aspergillus , tracheobronchial,aspergillosis,tracheobronchitis”为检索词组合检索PubMed数据库,获取病例12例。结果共14例非免疫缺陷ATB纳入分析。其中男性9例,女性5例,年龄21~78岁,平均(48±17)岁。发热、呼吸困难为主要临床表现。胸部影像异常主要为气管、支气管管壁或管腔病变(10/14,71.4%)。支气管镜镜下表现以假膜坏死为主(11/14,78.6%),可见阻塞性改变,但未见溃疡型。14例均曾误诊为细菌性肺炎,但抗生素治疗无效,2例曾误诊为哮喘。抗真菌治疗好转10例,1例无治疗自行改善,3例死亡。结论ATB可出现在轻度免疫功能受损及健康患者。当患者出现发热、喘息,激素与抗生素治疗效果欠佳,即使无明显的影像异常及免疫功能受损,ATB亦应纳入鉴别诊断中,并积极而慎重开展气管镜检查,提高早期诊断阳性率。