摘要： 目的 探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA） 治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA 治疗的32例HOCM患者的临床资料，观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道（LVOT）宽度、左心室流出道压差（LVOTG）以及室间隔（IVS）厚度等指标，评估PTSMA的疗效，同时观察患者并发症发生情况。结果 32例患者成功完成PTSMA。术后LVOTG由术前（75.17±12.70） mmHg降至（32.42±7.62） mmHg，术后IVS厚度由术前（26.87±4.35） mm降至（17.83±3.27） mm，术后LVOT宽度由术前（6.45±2.34） mm增至（11.23±3.28） mm；术后LVOTG、LVOT宽度以及IVS厚度均优于手术前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。临床症状显著改善。11例患者术中出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）；术后出现迟发性Ⅲ度AVB的2例患者中，置入双腔起搏器1例。无桡动脉闭塞、心包填塞、出血或急性肺栓塞等并发症，无死亡病例。结论 PTSMA是治疗HOCM患者的可行方法，能够显著降低LVOTG及IVS厚度、改善临床症状，并且桡动脉途径相对安全。
