摘要： 目的 观察血清糖类抗原（CA）199，中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值。方法 选择2017年1月至2019年12月在我院收住的胆总管结石患者140例，根据是否合并急性胆管炎分为非胆管炎45例（胆总管结石组）和急性胆管炎95例（急性胆管炎组）。选择同期在我院健康体检者45例为健康对照组。比较3组血清CA199，NLR和PLR水平变化，及其与急性胆管炎严重程度和肾功能损伤的关系，和预测肾功能损害方面的灵敏度和特异性。结果 急性胆管炎组血清CA199，NLR和PLR水平明显高于胆总管结石组和健康对照组（P<0.01），而胆总管结石组明显高于健康对照组（P<0.01）。急性胆管炎患者CA199，NLR和PLR水平随着急性胆管炎严重程度的加重而出现明显升高（P<0.01）。急性胆管炎患者肾功能异常组的血清CA199、NLR和PLR水平明显高于肾功能正常组（P<0.01）。急性胆管炎患者血清CA199、NLR和PLR在诊断肾功能损伤方面具有较高的灵敏度和特异性，联合CA199、NLR和PLR检测的灵敏度为90.0%，特异性为93.8%，曲线下面积（AUC）为0.933，明显优于CA199（Z=3.322，P<0.01）、NLR（Z=3.042，P<0.01）和PLR（Z=2.301，P<0.05）单个指标检测的AUC，而各个指标在预测肾功能损害方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CA199，NLR和PLR水平与急性胆管炎严重程度和肾损害相关，在预测急性胆管炎肾功能损害方面具有较高的灵敏度和特异性。
