rt-PA治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效分析

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.006

临床荟萃

rt-PA治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效分析

上海健康医学院附属嘉定区中心医院神经内科，上海 201800

出版日期:2020-08-20 发布日期:2020-06-24
通讯作者: 徐建华, Email: xjh7001@126.com
基金资助:
上海市嘉定区科委项目----基层卒中中心网络流程信息化建设对缺血性卒中救治时间窗及短期预后的影响（JDKW-2018-W13）；上海市嘉定区卫计委项目----嘉定区医学重点专科建设项目［神经内科（脑卒中）方向］（JDYXZDZK-5）

Therapeutic effect of intravenous thrombolysis with rtPA on acute mild ischemic stroke

Department of Neurology, Jiading District Central Hospital Affiliated Shanghai University of Medicine ＆ Health Sciences, Shanghai 201800, China

Online:2020-08-20 Published:2020-06-24
Contact: Corresponding author: Xu Jianhua, Email: xjh7001@126.com

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗NIHSS≤5分的轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2019年4月在上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院的发病≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者115例，其中基线NIHSS≤5分58例，NIHSS>5分57例。比较两组基线资料，并比较两组治疗后24 h、7 d、90 d NIHSS评分下降率及下降分值判断疗效，7 d、90 d改良Rankin's量表（mRS）评分判断预后，同时比两组间死亡比例及出血并发症发生率判断安全性。结果轻型卒中组在静脉溶栓后24 h、7 d及90 d NIHSS评分较基线NIHSS评分下降的比例均要高于非轻型卒中组，但仅在90 d NIHSS下降率上两者差异有统计学意义(P＜0.05)；轻型卒中组7 d和90 d mRS评分均要低于非轻型卒中组(P＜0.01)，轻型卒中组90 d mRS预后良好（mRS评分0~2分）的比例要显著高于非轻型卒中组(P=0.000)；轻型卒中组的出血转化率和死亡比例均要明显低于非轻型卒中组(P＜0.01)。结论对NIHSS≤5分轻型脑卒中患者进行rtPA静脉溶栓安全有效。

关键词: 脑血管意外, 栓塞和血栓形成, 组织型纤溶酶原激活物

Abstract: 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗NIHSS≤5分的轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2019年4月在上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院的发病≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者115例，其中基线NIHSS≤5分58例，NIHSS>5分57例。比较两组基线资料，并比较两组治疗后24 h、7 d、90 d NIHSS评分下降率及下降分值判断疗效，7 d、90 d改良Rankin's量表（mRS）评分判断预后，同时比两组间死亡比例及出血并发症发生率判断安全性。结果轻型卒中组在静脉溶栓后24 h、7 d及90 d NIHSS评分较基线NIHSS评分下降的比例均要高于非轻型卒中组，但仅在90 d NIHSS下降率上两者差异有统计学意义(P＜0.05)；轻型卒中组7 d和90 d mRS评分均要低于非轻型卒中组(P＜0.01)，轻型卒中组90 d mRS预后良好（mRS评分0~2分）的比例要显著高于非轻型卒中组(P=0.000)；轻型卒中组的出血转化率和死亡比例均要明显低于非轻型卒中组(P＜0.01)。结论对NIHSS≤5分轻型脑卒中患者进行rtPA静脉溶栓安全有效。

Key words: 脑血管意外, 栓塞和血栓形成, 组织型纤溶酶原激活物

姚美芬，徐建华. rt-PA治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效分析[J]. 临床荟萃, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.006.

Yao Meifen, Xu Jianhua. Therapeutic effect of intravenous thrombolysis with rtPA on acute mild ischemic stroke[J]. Clinical Focus, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.006.

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