摘要： 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者内皮细胞功能、凝血纤溶系统变化及血液透析对其的影响.方法采用发色底物法、酶联免疫吸附法测定76例MHD患者透析前后凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)水平,并与正常对照组进行比较.结果MHD患者透析前TM、PAI-1、TAT和PAP水平较正常对照组明显升高,分别为(13.2±4.0)μg/L vs(3.9±1.4)μg/L,(67.8±31.5)μg/L vs(37.0±5.9)μg/L,(15.8±6.2)μg/L vs(5.0±2.7)μg/L,(145.2±90.3)μg/Lvs(62.7±13.8)μg/L(P＜0.001);一次透析后MHD患者PAI-1水平较透前明显下降,(67.8±3L 5)μg/L vs(38.5±25.2)μg/L,TAT、PAP水平较透前明显升高,(15.8±6.2)μg/L vs(28.9±15.1)μg/L,(145.2±90.3)μg/L vs(185.2±110.0)μg/L(均P＜0.001);TM、PAI-1水平与维持性血液透析年限成正相关(r分别为0.464、0.435,均P＜0.001).结论MHD患者存在血管内皮细胞功能损伤、高凝状态和纤溶亢进;血液透析过程中凝血、纤溶系统均被激活.体外血液净化过程对MHD患者血管内皮细胞功能、凝血纤溶存在不利影响.

中图分类号: 

• R692.5