摘要： 目的研究结核病耐药与用药史的关系,提高医务人员,尤其是结核病防治工作者对耐药结核病的认识并指导临床治疗.方法应用2001年河南省第二轮结核病耐药监测资料,病例入选、药敏试验及耐药标准按照世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南,采用整群抽样、比例法,选取30个监测县共1487例结核病患者,其中初治1222例,复治265例;详细询问患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行分析.结果初治失败患者耐药率和耐多药率最高,分别为90.0%和80.0%,其次为慢性排菌者,其耐药率和耐多药率均为73.3%;耐药率和耐多药率均随用药时间的增加呈升高趋势,且从未化疗及化疗<1个月者耐药率及耐多药率均低于化疗2个月及以上各组.结论对初治失败及慢性排菌患者实行个体化治疗是十分必要的,应落实直接面视下的短程督导化疗(DOTS)策略,加强强化期督导管理,防止耐药产生.

中图分类号: 

• R521