临床荟萃

高危人群强化降脂的时代已经到来--从4S到IDEAL

胡大一

2006, 21(5): 305-307.

摘要 ( 110 )

PDF (229KB) ( 276 )

相关文章 | 计量指标

超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病经皮间隔化学消融术中的应用

董静;何晓虹;张幼祥;吴成权;张建鑫;张平洋

2006, 21(5): 308-311.

摘要 ( 179 )

PDF (399KB) ( 134 )

相关文章 | 计量指标

目的评价超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)中的应用价值.方法20例经超声心动图诊断为梗阻性肥厚型心肌病的患者,术前确定左室流出道梗阻部位(靶区)及左室流出道压力阶差(LVOTPG)后,进行PTSMA治疗,术中先行冠状动脉造影,球囊试验性阻断间隔支动脉(靶血管),如果LVOTPG下降,则提示靶血管选择正确,注入无水乙醇行PTSMA治疗,术中超声心动图随乙醇注人实时监测室间隔显影部位、形态,消融心肌的面积、回声及LVOTPG的变化.结果注入无水乙醇后,17例患者心肌显影的部位与术前靶区吻合,3例心肌显影部位与术前靶区不符:室间隔右室面显影1例,室间隔左室广泛心内膜面下显影1例,左室侧壁基底段显影1例,该3例在超声提示下更换或增加靶血管后,也成功完成了PTSMA.本组20例患者术后获得良好的血流动力学效果,LVOTPG较术前下降达50%以上或降至正常水平.结论应用超声心动图监测PTSMA,能确定消融部位及面积是否与术前靶区相符,可减少因盲目消融所导致的心肌损伤及各种并发症,并能即时监测LVOTPG变化情况,即时评价治疗效果.

间歇性预激综合征误诊为室性期前收缩及室性心动过速1例

许文胜;张领娣;张利民

2006, 21(5): 311-311.

摘要 ( 178 )

PDF (97KB) ( 126 )

相关文章 | 计量指标

地高辛对充血性心力衰竭患者血浆及淋巴细胞内血管紧张素Ⅱ的影响

李秀丽;郭雪娅;余静;赵锋;张小卫

2006, 21(5): 312-314.

摘要 ( 218 )

PDF (225KB) ( 102 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆及淋巴细胞内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)之间的关系及地高辛对其影响.方法25例慢性充血性心力衰竭患者,连续14天给予口服地高辛0.25 mg/d,15例健康对照组,采用放免法分别测定CHF患者服药前后及对照组血浆及淋巴细胞内AngⅡ的浓度.结果服用地高辛后血浆及淋巴细胞内AngⅡ含量明显降低[血浆:(223.75±77.28)ng/L vs(165.61±57.46)ng/L,淋巴细胞:(245.20±74.83)pg/106cellvs(189.33±85.97)pg/106cell,P均=0.000].健康人淋巴细胞内AngⅡ的浓度与血浆含量不具有相关性(r=-0.419,P=0.120);CHF患者服用地高辛前血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度之间不具有相关性(r=0.041,P=0.850);CHF患者服用地高辛后血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度不具有相关性(r=0.058,P=0.784).结论淋巴细胞内存在着不依赖于循环AngⅡ的局部AngⅡ.地高辛可降低血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度.

脑脊液正常的蛛网膜下腔出血1例

林大正

2006, 21(5): 314-314.

摘要 ( 155 )

PDF (84KB) ( 97 )

相关文章 | 计量指标

Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值的研究

李文雁;王淑琴;王晓玲;闫云宇

2006, 21(5): 315-318.

摘要 ( 192 )

PDF (579KB) ( 85 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中异常表达的临床意义及预后价值.方法用免疫组化法研究了58例NSCLC组织中c-erbB-1、c-erbB-2、c-erbB-3、c-erbB-4蛋白的表达.结果NSCLC组织中,c-erbB-1、c-erbB-2、c-erbB-3蛋白表达高于正常组织,过表达率分别为62.07%、60.34%和41.38%.G-erbB-4表达率为63.85%,显著低于正常组织(P=0.03).c-erbB-1蛋白过表达与PCNA指数呈正相关(r=0.248,P<0.05);c-erbB-2蛋白过表达与肿瘤的分化程度呈负相关(r=0.29,P<0.05),c-erbB-2和c-erbB-3蛋白的过表达,及二者的共过表达,与TNM分期有密切关系(P<0.01);C-erbB-4蛋白表达趋向于高分化肿瘤(P<0.01).C-erbB-2蛋白过表达及其与c-erbB-3蛋白共过表达显示预后不良(P<0.01).结论Ⅰ型生长因子受体家族在NSCLC的发生、发展中起着重要的作用,并有助于判断预后.

肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例

蔡辉;王耘;杨非衡;徐红兰;马郁琳

2006, 21(5): 318-318.

摘要 ( 231 )

PDF (326KB) ( 161 )

相关文章 | 计量指标

胃癌患者EB病毒感染对bcl-2基因表达影响的研究

李淑英;侯灵彤;周天戟

2006, 21(5): 319-321.

摘要 ( 275 )

PDF (528KB) ( 167 )

相关文章 | 计量指标

目的研究胃癌患者癌组织中人疱疹病毒4型(EB病毒,epstein-Barr virus,EBV)感染与B细胞淋巴瘤或血血病-2基因(B cell lymphoma/leukemia-2,bcl-2)表达的关系.方法原位杂交法(In Situ Hybridization,ISH)检测胃癌患者石蜡标本中EBV编码的小RNA(EBER1);免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测EBV阳性胃癌及EBV阴性胃癌标本癌基因bcl-2的表达状况.结果217例胃癌患者癌组织标本中检测到23例呈EBER1阳性;EBV阳性胃癌组Bcl-2蛋白表达显著高于EBV阴性胃癌组,平均面积(avevage area,AA)、平均光密度(mean opticaldensity,MOD)和积分光密度(integral optical density,IOD)分别为(67.31±5.95)μm2、17.60±2.80和1.75±0.13 vs(38.1±4.14)μm2、5.000.0和1.35±0.07(P<0.01).结论EBV感染可能上调了癌基因bcl-2表达.

家族性高胆固醇血症致动脉粥样硬化伴主动脉瓣上狭窄1例

边历峥;王建平

2006, 21(5): 321-321.

摘要 ( 210 )

PDF (90KB) ( 128 )

相关文章 | 计量指标

不同海拔高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸与氧自由基代谢水平的相关性研究

阿祥仁;张鑫生;程海花;王丽萍

2006, 21(5): 322-324.

摘要 ( 324 )

PDF (249KB) ( 149 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨不同海拔地区高原红细胞增多症(HAPC)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)与氧自由基代谢水平的关系.方法在两个不同海拔地区(3 300 m、4 080 m)对79例HAPC患者和100例健康人进行了血清Hcy、氧自由基代谢指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的检测.结果海拔3 300m和4 080 m地区HAPC患者血液中Hcy、MDA、SOD及GSH-Px水平分别为:(20.5±5.7)μmol/L、(5.79±0.53)μmol/L、(1 007.5±138.4)U/(g·Hb)、(23.8±5.1)U/(g·Hb)vs(23.7±5.7)μmol/L、(6.04±0.67)μmol/L、(894.3±146.5)U/(g·Hb)、(21.5±4.2)U/(g·Hb).在同一海拔条件下,HAPC患者血清Hcy、MDA含量均较健康对照组明显升高(P<0.01),红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);且随着海拔升高,HAPC患者血清Hcy、MDA含量明显增加(P<0.01),而红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);相关分析结果表明,血清Hcy与MDA含量呈明显正相关(r=0.948,P<0.01),与红细胞SOD、GSH-Px活性呈显著负相关(r=-0.986、-0.978,P<0.01).结论血清Hcy水平升高与氧自由基代谢紊乱在HAPC发病过程中起着重要作用.

胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

郦文琴;殷洪二;薛庆培

2006, 21(5): 325-327.

摘要 ( 210 )

PDF (207KB) ( 238 )

相关文章 | 计量指标

目的观察胰岛素加二甲双胍的强化治疗方案对胰岛β细胞功能的影响.方法20例2型糖尿病经饮食和运动调节、使用磺脲类降糖药仍不能有效控制血糖的患者改用胰岛素加二甲双胍治疗,疗程为1个月,分别在治疗前和疗程结束后测定了糖化血红蛋白A1 c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2 hBG),并同时作了胰岛素(Ins)、C肽(CP)释放试验;HbA1c采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IRI).结果与治疗前相比,强化治疗后HbA1c、FBG与2 hBG均见下降[分别为(10.6±17.6)%vs(9.8±10.4)%,(17.4±3.8)mmol/Lvs(6.5±1.1)mmol/L,(23.0±4.0)mmol/Lvs(9.1±0.7)mmo1/L,均P<0.001];胰岛素峰值和Homaβ均显著升高[分别为(24.1±10.2)mU/Lvs(66.9±17.6)mU/L,(2.62±0.46)vs(4.99±0.52),均P<0.001];而IRI则略有下降([(7.89±4.13)vs(6.50±2.44),P<0.05].结论胰岛素联合二甲双胍治疗能明显增强胰岛β细胞的功能,可用于磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者.

三氮唑核苷致药疹1例

李珍

2006, 21(5): 327-327.

摘要 ( 213 )

PDF (87KB) ( 107 )

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重组红细胞生成素治疗食管癌化疗致贫血的观察

吴欣爱;樊青霞;王留兴;王瑞林

2006, 21(5): 328-330.

摘要 ( 207 )

PDF (231KB) ( 270 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨重组红细胞生成素(rhEPO)对晚期食管癌化疗所致贫血的疗效.方法51例晚期食管癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者,随机分为两组,rhEPO治疗组25例,给予皮下注射rhEPO,剂量为150 U/kg,3次/周.对照组26例,不给予EPO治疗,仅给予利血生片20 mg/次,3次/d.结果治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比客(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比及与同期对照组相比差异有统计学意义,Hb(102±12)g/L vs(96±10)g/L,HCT(0.32±0.05)%vs(0.27±0.04)%,RBC(3.27±0.34)×1012/L vs(2.86±0.19)×1012/L(P<0.05,P<0.01).rhEPO治疗总有效率为76.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论EPO对晚期食管采用以顺铂为主联合方案化疗所致贫血有肯定的疗效,而且不良反应少,从而改善患者生活质量.

慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与血清瘦素,可溶性肿瘤坏死因子受体的关系

高玮;周新

2006, 21(5): 331-335.

摘要 ( 223 )

PDF (386KB) ( 244 )

相关文章 | 计量指标

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素、血浆可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)与其营养状况的关系,探讨COPD营养不良的机制.方法选择COPD患者共53例:COPD急性加重期(Ⅰ组)26例,COPD缓解期(Ⅱ组)27例.正常对照组26例.测定和计算各组的多项营养指标,包括身高、体质量、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、体脂百分比(fat%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、肩胛下皮皱厚度(SSF)、腹部皮皱厚度(ASF)、上臂中部臂围(MAC)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(pro-ALB)、总淋巴细胞计数(LYM).用放射免疫法测定53例COPD患者和26例正常人的血清瘦素,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组的sTNF-R55、sTNF-R75.并分析血清瘦素、sTNF-R55、sTNF-R75与各营养参数之间的相关性.结果①COPD患者的各营养指标:BMI、NM%、fat%、TSF、SSF、ASF、MAC、MAMC、ALB、pro-ALB、LYM均显著低于正常对照组(P<0.01).②COPDⅠ组血清瘦素[(6.86±2.56)μg/L]显著高于正常组[(3.99±1.19)μg/L]与COPDⅡ组[(2.46±1.41)μg/L](P<0.01);COPDⅡ组血清瘦素显著低于正常组(P<0.01).COPDⅠ组血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度[(2 401.89±358.36)ng/L、(3 827.28±675.70)ng/L]显著高于正常对照组[(1 596.07±354.84)ng/L](P<0.01);COPDⅡ组血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度[(2 586.53±671.19)ng/L、(3 710.52±705.04)ng/L]也显著高于正常对照组[(1 596.07±354.84)ng/L](P<0.01);COPDⅠ组与COPDⅡ组的血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度差异无统计学意义(P＞0.05).③COPDⅡ组血清瘦素与除了LYM和pro-ALB外各营养指标呈显著正相关,COPDⅡ组血浆sTNF-R55浓度与各营养指标呈显著负相关,COPDⅡ组血浆sTNF-R75浓度与除了fat%、LYM外各营养指标呈显著负相关.④COPDⅡ组患者中,血清瘦素与血浆sTNF-R55、血浆sTNF-R75存在显著的负相关,血浆sTNF-R55与sTNF-R75之间存在显著正相关.结论COPD患者存在营养不良.血清瘦素、血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度与COPD患者的营养参数有显著相关性,瘦素、sTNF-R55、sTNF-R75可能参与了COPD时的营养不良.

早期干预对新生儿缺氧缺血脑病预后影响的分析

王晓蓉

2006, 21(5): 336-337.

摘要 ( 155 )

PDF (160KB) ( 78 )

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