临床荟萃

李可建

2007, 22(1): 1-5.

摘要 ( 229 )

PDF (399KB) ( 171 )

相关文章 | 计量指标

目的系统评价三七制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法搜集三七制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 23项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.22,99%CI为(1.12,1.33);皮下出血发生率比较的RR(99%CI)为7.40(1.56,35.05).结论 Meta-分析结果提示三七制剂具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的趋势,且安全性较高.但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前三七制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分.要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.

经动脉直接溶栓治疗肱动脉栓塞成功1例

韩文生;信栓力;赵秀峰;张强

2007, 22(1): 5-0.

摘要 ( 217 )

PDF (99KB) ( 107 )

相关文章 | 计量指标

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白-9水平的动态变化及临床意义

寇忠爱;相波;赵仁亮

2007, 22(1): 6-9.

摘要 ( 128 )

PDF (319KB) ( 197 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化及其临床意义.方法选取首次发病的24小时以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其发病后1天、2天、4天、8天、12天血清MMP-9浓度.与健康对照者比较.结果急性脑梗死患者血清MMP-9水平于发病后1天、2天、4天、8天、12天分别为(261.7±128.4)μg/L、(382.8±151.6)μg/L、(302.7±138.4)μg/L、(283.5±121.3)μg/L、(236.6±112.9)μg/L,与对照组水平(147.1±108.6)μg/L比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),以发病后2天水平升高尤著,此后呈逐渐降低的趋势.大梗死灶组患者发病后2天血清MMP-9水平高于中、小梗死灶组(F=6.179,P＜0.01),3组之间比较差异均有统计学意义.脑梗死灶大小与急性脑梗死患者发病后2天血清MMP-9水平呈直线正相关(r=0.482,P＜0.001).神经功能缺损评分减少值与急性脑梗死患者发病后2天血清MMP-9水平呈直线负相关(r=-0.536,P＜0.001).预后不良组血清MMP-9水平各时间点均高于预后良好组.结论急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显升高,提示MMP-9可能参与了急性脑梗死的发病机制.急性脑梗死患者脑梗死灶越大、脑损伤越重,血清MMP-9升高越明显.血清MMP-9水平可能对病情的严重程度和预后有预示作用.

颅内外动脉狭窄内支架成形术前后短期内血浆同型半胱氨酸的变化

王嗣欣;赵亮;周丽红;林大正;高燕军;米艳娟;刘志华

2007, 22(1): 10-12.

摘要 ( 227 )

PDF (243KB) ( 190 )

相关文章 | 计量指标

目的评价颅内外血管狭窄支架术前后血浆同型半胱氨酸(HCY)的变化.方法分析25例接受内支架成形术的颅内外动脉狭窄患者,术后复查血管造影的时间为6～12个月,就术前、术后3天以及造影复查时血浆同型半胱氨酸水平进行分析.结果支架术后3天血浆HCY水平高于术前,(19.67±3.34)μmol/L vs(16.31±2.44)μmol/L(P＜0.01);术后6～12个月血浆HCY水平分别与术前和术后3天比较,差异均无统计学意义,(18.09±4.25)μmol/L vs(16.31±2.44)μmol/L,(18.09±4.25)μmol/L vs(19.67±3.34)μmol/L(P＞0.05).结论支架术后短期内血浆HCY水平处于增高状态.

肾实质性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与血管紧张素转换酶活性的研究

曾文;吴文成;王彦;傅淑霞

2007, 22(1): 13-16.

摘要 ( 276 )

PDF (341KB) ( 147 )

相关文章 | 计量指标

目的研究肾实质性高血压患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及与ACE活性的关系.方法运用聚合酶链反应技术检测78例肾实质性高血压患者血管紧张素转换酶插入/缺失基因多态性,采用紫外分光光度法测定ACE活性,以87例正常人为对照.结果 ①患者组基因型分布与对照组不同(P＜0.05),其中缺失型(DD型)频率升高(43.6%vs 24.1%,P＜0.01);②DD型、缺失/插入型(DI型)、插入型(II型)酶活性在对照组分别为(33.8±12.0)U/L、(18.6±7.2)U/L、(13.4±5.0)U/L,在患者组分别为(31.1±10.2)U/L、(26.3±8.0)U/L、(18.4±7.5)U/L,均表现DD型最高,II型最低(均P＜0.01);③患者组ACE活性明显高于对照组(25.9±10.4)U/L vs(20.7±11.2)U/L(P＜0.01);两组ACE活性DD型间差异无统计学意义(P＞0.05),而DI型间和II型间患者组明显高于对照组(均P＜0.01).结论 ①DD基因型在肾实质性高血压患者分布频率升高,是高危因素,与其ACE活性增高有关;②肾实质性高血压患者ACE活性升高,增高程度与基因型有关;因此基因型和ACE活性的检测可作为指导治疗的指标.

主动脉夹层动脉瘤并急性肾功能衰竭1例

杨小霞;卞维静;殷培良

2007, 22(1): 16-0.

摘要 ( 236 )

PDF (99KB) ( 136 )

相关文章 | 计量指标

不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

王战建;王振贤;王书畅

2007, 22(1): 17-19.

摘要 ( 264 )

PDF (225KB) ( 133 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组.放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.结果 ①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/L vs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P＜0.05).②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05或P＜ 0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于 NGT组(P＜0.05或P＜0.01).③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论 ①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标.②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带.

强迫症患者脑内神经递质活动的超慢涨落图分析

韩国玲;刘桂兰;王玉超;阿怀红

2007, 22(1): 20-21.

摘要 ( 310 )

PDF (160KB) ( 230 )

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目的利用强迫症患者超涨慢落图分析脑内神经递质活动变化.方法用ML2001型脑电超慢涨落分析仪,检测强迫症患者和正常人的脑电超慢涨落图,分析其谱线变化,反映脑内神经递质活动变化.结果强迫症患者组S1、S2、S3和S11与健康对照组比较无明显变化,两组间S4、S5、S7比较差异具有统计学意义,分别为24.57±5.14 vs 21.06±6.24,15.66±3.82 vs 17.68±4.15,8.29±3.15 vs 10.92±3.71(均P＜0.01),提示强迫症患者脑内神经递质γ氨基丁酸和谷氨酸、乙酰胆碱受体、多巴胺活动无明显异常,乙酰胆碱、去甲肾上腺素活动显著降低,5-羟色胺活动显著升高.结论脑内神经递质乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5-羟色胺活动异常可能参与了强迫症的发病.脑电超慢涨落分析仪可作为一项有效的辅助诊断的检测方法.

血糖水平与脑卒中病情变化关系

常卫国;姜昊;颜爱英;陈海光

2007, 22(1): 22-23.

摘要 ( 207 )

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