临床荟萃

如何正确判定选用参数统计法还是非参数统计法

刘勖;张永红

2008, 23(9): 0-0.

摘要 ( 200 )

PDF (93KB) ( 104 )

相关文章 | 计量指标

从CLIPS研究看外周动脉疾病患者的抗血小板治疗

李小鹰

2008, 23(9): 609-610.

摘要 ( 133 )

PDF (130KB) ( 105 )

相关文章 | 计量指标

2007年呼吸系统疾病重要诊疗进展

阎锡新

2008, 23(9): 611-614.

摘要 ( 198 )

PDF (314KB) ( 193 )

相关文章 | 计量指标

双幽门1例

郭海梅

2008, 23(9): 614-614.

摘要 ( 212 )

PDF (76KB) ( 118 )

相关文章 | 计量指标

急性前壁心肌梗死合并完全右束支传导阻滞的冠状动脉造影与临床预后分析

李秋生;陈魁;汤建民;姜正明;党瑜华

2008, 23(9): 615-617.

摘要 ( 255 )

PDF (200KB) ( 190 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)合并完全右束支传导阻滞(CRBBB)的冠状动脉病变与临床预后的关系.方法对450例首次AAMI患者的初始心电图和冠状动脉造影与临床资料进行对比分析.结果 75例(16.7%)合并有CRBBB;合并有CRBBB的患者较无CRBBB的患者年龄偏大(66.0±15.0)岁 vs (59.0±10.0)岁(P<0.01),有梗死前心绞痛症状的较少(25.3% vs 52.0%,P<0.01)、完全前降支闭塞率高(81.3% vs 36.0%,P<0.01)、多支血管病变率高(40.0% vs 26.1%,P<0.01)、30天病死率高(13.3% vs 1.6%,P<0.01).多元回归显示合并有CRBBB(OR 5.91,P<0.01)和多支血管病变(OR 4.36,P<0.01)是30天病死率的独立危险因素.结论 AAMI合并CRBBB冠状动脉病变严重、虽经介入治疗临床预后仍较差.

慢性乙型肝炎病毒负荷与外周血单个核细胞激活诱导细胞死亡及FasL表达的关系

熊英;王瑶芬

2008, 23(9): 618-620.

摘要 ( 265 )

PDF (226KB) ( 200 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨慢性乙型肝炎不同HBV DNA负荷与外周血单个核细胞(PBMC)激活诱导细胞死亡(AICD) 及FasL表达的关系.方法常规无茵分离30例慢性乙型肝炎患者和13例健康献血员PBMC,各分两组培养72小时,其中一组加入植物血凝素(PHA)培养后经碘化丙啶(PI)染色,另一组未加PHA经PE-抗FasL标记,流式细胞仪分别检测PBMC凋亡率及FasL表达阳性细胞的百分率.结果慢性乙型肝炎患者与健康对照组PBMC凋亡率及其FasL表达阳性细胞的百分率比较差异均有统计学意义,(26.06±7.77)% vs (14.66±3.27)%, (0.846±0.299)% vs (0.432±0.126)%(t值分别为4.93,4.65,P<0.01).HBV DNA高水平组慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡率及其FasL表达阳性细胞的百分率显著高于低水平组,分别为(33.73±5.44)% vs (25.61±5.05)% vs (18.85±4.05)%,(1.055±0.224)% vs (0.880±0.285)% vs (0.603±0.208)%(H值分别为23.29,8.92,P<0.05).慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡率与其FasL表达呈正相关(r值为0.70,P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者PBMC存在AICD现象,HBV感染可激发外周血单个核细胞FasL的表达;慢性乙型肝炎患者HBV DNA负荷与外周血单个核细胞AICD及FasL表达水平呈正相关.

IgA肾病患者血、尿骨形成蛋白7和转化生长因子β1水平的变化及其意义

杨林;段惠军;王建荣;杨万霞;傅淑霞

2008, 23(9): 621-624.

摘要 ( 224 )

PDF (267KB) ( 165 )

相关文章 | 计量指标

目的观察IgA肾病患者血、尿骨形成蛋白7(BMP-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化并探讨其与临床指标及病理组织学指标的关系.方法在本院肾内科住院经肾穿刺活检病理诊断为原发性IgA肾病89例.根据光镜切片病变轻重将患者分为3组:A组(轻度系膜增生性IgA肾病)47例;B组(中、重度系膜增生性IgA肾病)29例;C组(增生硬化和硬化性IgA肾病)13例.检测患者的血压、尿蛋白排泄率、血肌酐和内生肌酐清除率(CCr);用酶联免疫吸附法测定血、尿中TGF-β1和BMP-7水平;计算病理切片中硬化肾小球数、新月体数;用病理图像分析软件测定肾间质纤维化面积.结果血、尿BMP-7浓度随着肾小球病变的加重、肾小管萎缩的增多、肾间质纤维化的增加,而逐渐降低(P<0.01);血BMP-7水平与尿BMP-7水平呈正相关(r=0.802,P<0.01);血、尿BMP-7水平与CCr呈正相关(r=0.840,P<0.01);与收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率、硬化肾小球数、新月体数及肾间质纤维化面积呈负相关(r=-0.808、-0.783、-0.726、-0.830、-0.827、-0.815,均P<0.01);3组IgA肾病患者血、尿TGF-β1浓度随着肾小球增生程度的加重而显著升高(P<0.01);而肾小球硬化、肾小管萎缩较多、肾间质广泛纤维化时,血、尿TGF-β1浓度明显下降(P<0.01);血TGF-β1水平与尿TGF-β1水平呈正相关(r=0.792,P<0.01);血、尿TGF-β1水平与尿蛋白排泄率呈正相关(r=0.307,0.237,均P<0.05).结论 TGF-β1血、尿在IgA肾病系膜增生严重时明显增加,肾脏广泛纤维化时明显降低,可能参与了IgA肾病肾间质纤维化的发生.BMP-7血、尿随肾脏病变的加重,明显降低,可能导致其抗肾纤维化作用减弱.临床上测定血、尿BMP-7和TGF-β1水平可能可以作为判断IgA肾病患者肾脏病变进展程度的新手段之一.

新生儿镜像右位心1例

穆艳顺;张宝玺;李艳芝;李月梅;马素苓;王炜

2008, 23(9): 624-624.

摘要 ( 247 )

PDF (82KB) ( 194 )

相关文章 | 计量指标

转化生长因子β1与结缔组织生长因子在幽门螺杆菌相关性胃炎中的研究

万晓华;古强

2008, 23(9): 625-0.

摘要 ( 231 )

PDF (328KB) ( 100 )

相关文章 | 计量指标

目的研究转化细胞因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在胃窦部不同病变中的表达情况,并探讨它们与幽门螺杆茵(H.pylori)相关性胃炎之间的关系.方法采用免疫组化的方法对于70例H.pylori阳性及58例H.pylori阴性共计128例的胃窦组织进行检测.结果相比H.pylori阴性患者,H.pylori阳性患者胃窦部的TGF-β1及CTGF表达水平都显著升高.TGF-β1及CTGF表达水平与慢性胃炎的萎缩程度呈正相关.结论 H.pylori感染后,TGF-β1及CTGF在过度纤维化及萎缩性胃炎发生发展中起重要作用.

胰岛素强化治疗对2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白的影响

李佳;何建华;陈攀

2008, 23(9): 628-632.

摘要 ( 236 )

PDF (364KB) ( 119 )

相关文章 | 计量指标

目的评价胰岛素常规治疗及一天多次胰岛素注射和持续皮下胰岛素注射(胰岛素泵)两种强化治疗方法对2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等的影响.方法分别测定120例T2DM大血菅病变患者血清MMP-9、hsCRP水平及其他临床指标.患者随机分为常规治疗组、多次胰岛素注射组和胰岛素泵治疗组.治疗2周后复查各指标.结果 T2DM大血管病变者外周血MMP-9与hsCRP、白细胞呈正相关(r值分别为0.730,0.629,P<0.01);与常规治疗组相比,强化治疗明显降低外周血MMP-9水平(P<0.01),胰岛素泵组治疗前MMP-9水平为(603.71±226.97)μg/L,治疗后为(490.04±126.85)μg/L(P<0.01),明显强于多次注射组.多次治疗组治疗前MMP-9水平为(609.79±215.72)μg/L,治疗后为(562.28±157.96)μg/L(P<0.01).与治疗前相比,3种方法均降低外周血hsCRP水平(P<0.05),但3种方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05).MMP-9、hsCRP的下降与糖化血红蛋白(HbA1c)的改变明显相关(r=0.469,P<0.001;r=0.252,P=0.005).结论强化胰岛素治疗特别是胰岛素泵治疗能稳定迅速降低血糖,减少胰岛素用量,还能发挥抗炎、抗AS的作用.

丙戊酸钠致锥体外系反应2例

刘朝军;田素英;李秀英

2008, 23(9): 632-632.

摘要 ( 433 )

PDF (81KB) ( 353 )

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国产阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化近期疗效观察

李学;李莹;王永平;李华琳;王志明

2008, 23(9): 633-635.

摘要 ( 257 )

PDF (204KB) ( 132 )

相关文章 | 计量指标

目的观察国产阿德福韦酯联合中药扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化近期疗效及安全性.方法采用随机分组的方法,将64例e抗原阳性的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)复制活跃的失代偿期肝硬化患者随机分为两组.治疗组32例,给予国产阿德福韦酯联合中药扶正化瘀胶囊治疗;对照组32例,单用国产阿德福韦酯治疗,疗程均为48周.分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、HBV DNA水平、血清病毒标志物变化,并进行Child-Pugh评分.结果疗程结束后,两组血清肝功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但治疗组优于对照组,其中丙氨酸转氨酶(36.6±15.2)U/L vs(47.8±19.6)U/L、天冬氨酸转氨酶(31.4±12.7)U/L vs(40.3±17.0)U/L、总胆红素(22.6±9.1)μmol/L vs(32.1±10.0)μmol/L、白蛋白(36.1±1.8)g/L vs(32.3±1.8)g/L(P<0.05或P<0.01);两组Child-Pugh分级评分均有下降,但治疗组优于对照组(6.9±2.1)分vs(8.8±1.8)分(P<0.01);两组均有良好的病原学应答,其差异无统计学意义(P>0.05).结论国产阿德福韦酯联合中药扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化近期疗效肯定,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好.

日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

张云茜;王建林;雷进

2008, 23(9): 636-639.

摘要 ( 258 )

PDF (307KB) ( 209 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨日间自然睡眠脑电图(EEG)对癫痫诊断的价值.方法对120例临床诊断为癫痫的患者行常规清醒EEG和日间自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和痫样放电检出率进行对比分析.结果常规EEG痫样放电检出率为30.0%,异常率为56.7%;日间自然睡眠EEG痫样放电检出率为68.3%,异常率86.7%.痫样放电检出率两者比较差异有统计学意义(P<0.01).痫样放电检出率与患者年龄、临床发作类型、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠Ⅰ、Ⅱ期最高,少儿较成年人检出率更高,部分癫痫患者的痫样放电只在睡眠中出现或在睡眠中明显增多.结论日间自然睡眠EEG对提高痫样波的检出率、进一步明确癫痫发作类型、指导临床用药和判断疗效有重要意义.

急性重度多种药物中毒抢救成功1例

王烨

2008, 23(9): 639-639.

摘要 ( 331 )

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胰岛素瘤28例临床特点分析

程飞

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巢式聚合酶链反应检测粪便幽门螺杆菌23S rRNA基因突变及其评价

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二级医院院内深部真菌感染的调查分析

杨会英;牛丽娟;李涛;鲍俊晰

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杨福燕;魏崇一;郭素芳

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2008, 23(9): 656-657.

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