Clinical Focus ›› 2024, Vol. 39 ›› Issue (9): 780-786.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2024.09.002
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Wang Yu1, Peng Lili1, Shi Yao2, Du Yunhong3, Duan Yuliang1, Wang Li3()
Received:
2024-07-21
Online:
2024-09-20
Published:
2024-09-24
Contact:
Wang Li
E-mail:18738606177@163.com
CLC Number:
Wang Yu, Peng Lili, Shi Yao, Du Yunhong, Duan Yuliang, Wang Li. Evidence summary of the application of the diary method in adult ICU patients[J]. Clinical Focus, 2024, 39(9): 780-786.
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URL: https://huicui.hebmu.edu.cn/EN/10.3969/j.issn.1004-583X.2024.09.002
所纳文献 | 来源 | 发表年份(年) | 类型 | 证据主题 |
---|---|---|---|---|
Tang等[ | PubMed | 2023 | 专家共识 | 重症后管理专家共识 |
Renner等[ | PubMed | 2023 | 指南 | 重症监护室后综合征多模式康复治疗指南 |
Davidson等[ | SCCM | 2017 | 指南 | 以家庭为中心的护理指南 |
Brandao等[ | WOS | 2022 | 系统评价 | ICU日记法随机对照试验的异质性:定性综合 |
Kiwanuka等[ | CINAHL | 2022 | 系统评价 | 家庭干预改善成人危重症患者家庭结局:系统评价 |
Brandao等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | 探索重症患者对ICU日记的看法:系统综述 |
Bruna等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | 患者家属和医护人员对ICU日记的看法:系统综述 |
Hu等[ | PubMed | 2023 | 系统评价 | ICU日记对患者及家属生活质量的影响:系统评价 |
Sun等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | ICU日记对患者心理问题发生率的影响:系统评价 |
吕露露等[ | CBM | 2021 | 系统评价 | ICU日记对患者及家属心理状态和生活质量的效果 |
刘佳欣等[ | 万方 | 2021 | 系统评价 | 医护人员对ICU日记体验质性研究的Meta整合 |
姜秋萍等[ | CBM | 2020 | 系统评价 | 日记法对ICU患者心理健康、生活及睡眠质量的效果 |
赵颖等[ | 知网 | 2021 | 系统评价 | 患者家属ICU日记法感受研究的Meta整合 |
Tab. 2 Basic information of the included literatures (n=13)
所纳文献 | 来源 | 发表年份(年) | 类型 | 证据主题 |
---|---|---|---|---|
Tang等[ | PubMed | 2023 | 专家共识 | 重症后管理专家共识 |
Renner等[ | PubMed | 2023 | 指南 | 重症监护室后综合征多模式康复治疗指南 |
Davidson等[ | SCCM | 2017 | 指南 | 以家庭为中心的护理指南 |
Brandao等[ | WOS | 2022 | 系统评价 | ICU日记法随机对照试验的异质性:定性综合 |
Kiwanuka等[ | CINAHL | 2022 | 系统评价 | 家庭干预改善成人危重症患者家庭结局:系统评价 |
Brandao等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | 探索重症患者对ICU日记的看法:系统综述 |
Bruna等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | 患者家属和医护人员对ICU日记的看法:系统综述 |
Hu等[ | PubMed | 2023 | 系统评价 | ICU日记对患者及家属生活质量的影响:系统评价 |
Sun等[ | CINAHL | 2021 | 系统评价 | ICU日记对患者心理问题发生率的影响:系统评价 |
吕露露等[ | CBM | 2021 | 系统评价 | ICU日记对患者及家属心理状态和生活质量的效果 |
刘佳欣等[ | 万方 | 2021 | 系统评价 | 医护人员对ICU日记体验质性研究的Meta整合 |
姜秋萍等[ | CBM | 2020 | 系统评价 | 日记法对ICU患者心理健康、生活及睡眠质量的效果 |
赵颖等[ | 知网 | 2021 | 系统评价 | 患者家属ICU日记法感受研究的Meta整合 |
纳入文献 | 各领域标准化百分比(%) | ≥60%的 领域个数 | ≥30%的 领域个数 | 推荐 级别 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
范围和 目的 | 牵涉 人员 | 指南开发 的严谨性 | 指南呈现 的清晰性 | 指南的 适用性 | 指南编撰 的独立性 | ||||
Renner等[ | 97.22 | 89.58 | 96.43 | 89.58 | 61.11 | 100 | 6 | 6 | A |
Davidson等[ | 87.50 | 86.46 | 83.34 | 95.83 | 58.33 | 100 | 5 | 6 | A |
Tab. 2 Evaluation results of included guideline
纳入文献 | 各领域标准化百分比(%) | ≥60%的 领域个数 | ≥30%的 领域个数 | 推荐 级别 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
范围和 目的 | 牵涉 人员 | 指南开发 的严谨性 | 指南呈现 的清晰性 | 指南的 适用性 | 指南编撰 的独立性 | ||||
Renner等[ | 97.22 | 89.58 | 96.43 | 89.58 | 61.11 | 100 | 6 | 6 | A |
Davidson等[ | 87.50 | 86.46 | 83.34 | 95.83 | 58.33 | 100 | 5 | 6 | A |
纳入文献 | ① | ② | ③ | ④ | ⑤ | ⑥ | ⑦ | ⑧ | ⑨ | ⑩ | ⑪ | 评价结果 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Brandao等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 质量较高 |
Kiwanuka等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 质量较高 |
Brandao等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量中等 |
Bruna等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量中等 |
Hu等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 质量较高 |
Sun等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 质量较高 |
吕露露等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 质量较高 |
刘佳欣等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量较高 |
姜秋萍等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量较高 |
赵颖等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 质量较高 |
Tab. 3 Evaluation results of the included systematic reviews
纳入文献 | ① | ② | ③ | ④ | ⑤ | ⑥ | ⑦ | ⑧ | ⑨ | ⑩ | ⑪ | 评价结果 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Brandao等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 质量较高 |
Kiwanuka等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 质量较高 |
Brandao等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量中等 |
Bruna等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量中等 |
Hu等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 质量较高 |
Sun等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 质量较高 |
吕露露等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 质量较高 |
刘佳欣等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量较高 |
姜秋萍等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 | 质量较高 |
赵颖等[ | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 不清楚 | 是 | 是 | 质量较高 |
证据维度 | 具体内容 | 证据等级 |
---|---|---|
应用认知 | 1.ICU日记法对于危重症患者的康复是一种有价值的工具[ | 1 |
2.通过ICU日记等形式推动医护团队、患者家庭共同参与的情感支持[ | 5 | |
应用效果 | 3.应用ICU日记可改善幸存者的生活质量,提高睡眠质量[ | 1 |
4.可降低ICU患者出院后3个月内PTSD焦虑和抑郁的发生率,改善患者抑郁程度,减少患者及其家属PTSD阳性症状[ | 1 | |
5.ICU日记促进家属对疾病严重程度的理性理解,提供信息及支持情感健康[ | 1 | |
6.ICU日记可帮助家属应对ICU陌生和排斥的环境[ | 2 | |
7.ICU日记法的应用体现人文关怀,提升患者家属满意度[ | 2 | |
8.对于丧亲者而言,ICU日记被视为一种帮助应对丧亲之痛的工具,也是一份记录亲人最后时刻的礼物,提供丧亲所需要的情感支持,有助于家属对患者死亡这一现象进行理性的理解[ | 2 | |
9.ICU日记可改变社会对医疗系统的印象和看法,减少人们对医院的恐惧害怕,增加信任[ | 2 | |
10.促进医护人员及患者间的共情协作和人道主义文化,提高ICU患者及家属对心理健康支持的认识[ | 5 | |
11.ICU日记使医护人员在情感层面更贴近患者及家属,并强化职业成就感和护理水平[ | 2 | |
目标人群 | 12.在ICU实施日记法,减少患者家属焦虑,抑郁和创伤后应激[ | 2 |
13.在患者入住ICU期间可进行日记心理治疗为基础的健康教育,进行早期有效的身心康复[ | 1 | |
14.在开展ICU日记法时,针对合适的人群从日记中获得最大的效益[ | 1 | |
书写人员 | 15.医疗保健专业人员和患者家属及朋友应书写日记[ | 2 |
16.机械通气3天以上的患者,由ICU工作人员书写ICU日记。对于未机械通气或机械通气不足3天的患者,应准许患者自己书写日记[ | 1 | |
17.合作促进书写,ICU日记书写人员除了医护和家属以外,其他工作人员如理疗师等也应该包括在内[ | 2 | |
日记内容 | 18.日记中应该记录医疗进展和工作人员及家属的情感承诺[ | 2 |
19.日记应该有日期和标识,创建一个时间轴,按照时间顺序,防止出现遗漏条目[ | 2 | |
20.除了关于就诊事件或患者病情进展的手写条目外,日记还包括照片和心理教育信息[ | 1 | |
21.应包括病情变化,鼓励和表达爱意的话语,对日常生活的描述和来访者的描述,临床信息以及对围绕患者所发生事件的详细描述[ | 2 | |
22.应描述患者的不适,可帮助解释患者可能出现的不愉快回忆[ | 2 | |
书写注意事项 | 23.日记可能会涉及侵犯隐私,因此不要在日记里写机密事项[ | 2 |
24.以患者为中心撰写ICU日记,并由受过相关培训的人员进行编辑是非常重要的[ | 1 | |
25.日记应以非专业术语书写,便于理解[ | 2 | |
26.对于部分家属而言,书写日记可能是一种挑战,也是痛苦的来源。这种情况应该计划其他方式来表达情感,比如使用照片或工作人员的描述[ | 2 | |
27.家属不应在日记中表达负面感情,因为对负性情绪和消极想法的明确记录,可能会增加阅读者的痛苦和内疚,使患者无法阅读日记[ | 2 | |
应用指导 | 28.在ICU后随访中,ICU日记应与卫生保健专业人员一起阅读,以便回答患者关于ICU住院的问题[ | 1 |
29.ICU日记建议在出院后给予,除非患者要求更早[ | 2 | |
日记管理 | 30.未来开展ICU日记法需针对合适的人群详细描述整个过程,为复制和实施提供参考依据[ | 1 |
31.医护人员书写ICU日记时,医院及相关部门对于因其产生的情绪困扰,司法问题和工作量增加的担忧应该认真处理,因为可导致医护人员倦怠[ | 2 | |
32.需合理化工作量,避免给书写人员增加日记负担,并形成相关法律来保护ICU日记法的使用[ | 1 |
Tab. 4 Summary of evidence for the application of diary method in adult ICU patients
证据维度 | 具体内容 | 证据等级 |
---|---|---|
应用认知 | 1.ICU日记法对于危重症患者的康复是一种有价值的工具[ | 1 |
2.通过ICU日记等形式推动医护团队、患者家庭共同参与的情感支持[ | 5 | |
应用效果 | 3.应用ICU日记可改善幸存者的生活质量,提高睡眠质量[ | 1 |
4.可降低ICU患者出院后3个月内PTSD焦虑和抑郁的发生率,改善患者抑郁程度,减少患者及其家属PTSD阳性症状[ | 1 | |
5.ICU日记促进家属对疾病严重程度的理性理解,提供信息及支持情感健康[ | 1 | |
6.ICU日记可帮助家属应对ICU陌生和排斥的环境[ | 2 | |
7.ICU日记法的应用体现人文关怀,提升患者家属满意度[ | 2 | |
8.对于丧亲者而言,ICU日记被视为一种帮助应对丧亲之痛的工具,也是一份记录亲人最后时刻的礼物,提供丧亲所需要的情感支持,有助于家属对患者死亡这一现象进行理性的理解[ | 2 | |
9.ICU日记可改变社会对医疗系统的印象和看法,减少人们对医院的恐惧害怕,增加信任[ | 2 | |
10.促进医护人员及患者间的共情协作和人道主义文化,提高ICU患者及家属对心理健康支持的认识[ | 5 | |
11.ICU日记使医护人员在情感层面更贴近患者及家属,并强化职业成就感和护理水平[ | 2 | |
目标人群 | 12.在ICU实施日记法,减少患者家属焦虑,抑郁和创伤后应激[ | 2 |
13.在患者入住ICU期间可进行日记心理治疗为基础的健康教育,进行早期有效的身心康复[ | 1 | |
14.在开展ICU日记法时,针对合适的人群从日记中获得最大的效益[ | 1 | |
书写人员 | 15.医疗保健专业人员和患者家属及朋友应书写日记[ | 2 |
16.机械通气3天以上的患者,由ICU工作人员书写ICU日记。对于未机械通气或机械通气不足3天的患者,应准许患者自己书写日记[ | 1 | |
17.合作促进书写,ICU日记书写人员除了医护和家属以外,其他工作人员如理疗师等也应该包括在内[ | 2 | |
日记内容 | 18.日记中应该记录医疗进展和工作人员及家属的情感承诺[ | 2 |
19.日记应该有日期和标识,创建一个时间轴,按照时间顺序,防止出现遗漏条目[ | 2 | |
20.除了关于就诊事件或患者病情进展的手写条目外,日记还包括照片和心理教育信息[ | 1 | |
21.应包括病情变化,鼓励和表达爱意的话语,对日常生活的描述和来访者的描述,临床信息以及对围绕患者所发生事件的详细描述[ | 2 | |
22.应描述患者的不适,可帮助解释患者可能出现的不愉快回忆[ | 2 | |
书写注意事项 | 23.日记可能会涉及侵犯隐私,因此不要在日记里写机密事项[ | 2 |
24.以患者为中心撰写ICU日记,并由受过相关培训的人员进行编辑是非常重要的[ | 1 | |
25.日记应以非专业术语书写,便于理解[ | 2 | |
26.对于部分家属而言,书写日记可能是一种挑战,也是痛苦的来源。这种情况应该计划其他方式来表达情感,比如使用照片或工作人员的描述[ | 2 | |
27.家属不应在日记中表达负面感情,因为对负性情绪和消极想法的明确记录,可能会增加阅读者的痛苦和内疚,使患者无法阅读日记[ | 2 | |
应用指导 | 28.在ICU后随访中,ICU日记应与卫生保健专业人员一起阅读,以便回答患者关于ICU住院的问题[ | 1 |
29.ICU日记建议在出院后给予,除非患者要求更早[ | 2 | |
日记管理 | 30.未来开展ICU日记法需针对合适的人群详细描述整个过程,为复制和实施提供参考依据[ | 1 |
31.医护人员书写ICU日记时,医院及相关部门对于因其产生的情绪困扰,司法问题和工作量增加的担忧应该认真处理,因为可导致医护人员倦怠[ | 2 | |
32.需合理化工作量,避免给书写人员增加日记负担,并形成相关法律来保护ICU日记法的使用[ | 1 |
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