临床荟萃

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心力衰竭合并铁缺乏的研究进展

  

  1. 1.泰安市中心医院 心内三科,山东 泰安  27100;2.火箭军总医院 心内科,北京 100088
  • 出版日期:2016-10-05 发布日期:2016-10-11
  • 通讯作者: 通信作者:李金龙,Email:jinlongli003@163.com
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81400274)

  • Online:2016-10-05 Published:2016-10-11

摘要: 心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,为各种心血管病的终末期。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂在HF的治疗中的效果明确,能改善HF患者预后,且有大量的临床试验资料支持。但经上述药物强化治疗后有些患者仍存在运动耐量较低、心功能较差,故需要寻找改善HF患者症状及预后的新靶点。铁缺乏在HF患者中广泛存在且可加重HF的症状及影响预后。2010年欧洲心脏病学会(European Society of  Cardiology,ESC)提出,铁缺乏可能与HF再住院率及预后独立相关。2014年加拿大心脏病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)及2016年ESC均建议对HF合并铁缺乏的患者给予使用静脉或口服铁剂治疗。且2016年ESC对此建议较之前推荐级别有所提高。近年来国内外大量的文献报道静脉使用铁剂治疗HF合并铁缺乏及贫血的患者,能改善HF患者的生活质量、提高运动耐量、减少住院率。本文旨在对HF合并铁缺乏患者治疗中的研究进展给予进一步讨论。

关键词: 心力衰竭, 贫血, 缺铁性,