摘要： 目的：心脏疾患可改变肝脏的大小、形态和循环，据报道，门静脉多普勒脉冲和脉冲比率与右心房压力、纽 约心脏协会心功能分级(NYHA)密切相关，我们用多普勒超声无创性检查来评估肝脏、脾脏的大小和门静脉、肝静脉血流 间的关系，并把它们与超声心动图的资料进行比较。方法：观察组为57例心衰的住院患者，平均年龄(64±12)岁，所有患 者都进行心脏、门静脉、肝静脉的复合多普勒检查。结果：严重左心衰的患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级)与轻度心衰患者(心功能Ⅰ ～Ⅱ级)相比，显示左室、左房扩张更明显，收缩功能下降，门静脉平均速率降低。而且，肝静脉直径增宽，门静脉脉冲比率 (PR)下降，对所有患者综合观察发现，门静脉脉冲比率与左室缩短分数(r＝0.34,P＜0.01)及EF(r=0.38,P＜ 0.001)之间呈显著正相关。脉冲比率与门静脉直径(r=-0.84,P＜0.01)、右心室内径(r=0.38,P＜0.001)、左室舒 张末容积(r=0.31,P＜0.01)、左房内径(r＝-0.33,P＜0.01)之间呈显著负相关，肝静脉扩张患者左室容积扩大，收 缩功能指数降低和门静脉变化(门静脉直径增大，平均速率及PR降低)。射血分数小于50％的患者，仅PR明显下降，肝 脏其他超声检测指标无明显差别。结论：门静脉脉冲比门静脉和腔静脉形态更能充分显示心衰对门脉血流的影响，PR可 作为诊断心衰的一个可靠的间接指标。
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