摘要： 目的：分析66例多发性骨髓瘤(MM)患者的特征、治疗反应和肾功能可逆性相关的因素及生存期。方法：对1992年2月至2000年2月诊断的MM患者66例进行研究;统计学方法：生存率、中位生存时间的计算及生存曲线的绘制采用Kaplan-Meier方法，生存曲线的比较采用Log-Rank检验。所有统计学检验均以α=0.05为显著性水平。统计学计算使用SPSS 9.0软件包在Pentium II计算机上完成。结果:66例患者26例（39.4%）有肾功能不全。肾功能不全MM患者更多处于疾病的III期。肾功能不全和正常的MM患者治疗反应无统计学差异（P=0.398）。53.8%的患者肾功恢复正常。血清肌酐水平（<354μmol/L）和肾功能不全的可逆性有关。肾功能恢复正常的中位生存期是24个月，而肾功能不全不可逆的患者是8个月（P=0.02）。在多变量分析中，只有肌酐水平（P=0.0469）和化疗反应(P=0.0117)对预后有显著性统计学意义。结论：MM患者确诊时，39.4%有肾功能不全,可逆的肾功能不全比不可逆的有更长生存期。肾功能恢复的相关因素是肾功能不全的程度、高钙血症。治疗反应与肾功能不全的严重程度是影响MM患者生存的独立因素。

关键词: 心力衰竭, 充血性稀释性低钠血症治疗

中图分类号: 

• R73