摘要： 目的:观察慢性肺心病急性加重期高血糖症胰岛β细胞分泌胰岛素功能改变。方法:采用放射免疫双抗法测定36例慢性肺心病急性加重期高血糖症空腹血浆胰岛素水平。结果:有三组不同变化，即高血糖伴胰岛素正常水平（61.1%）、高血糖伴高胰岛素血症（22.2%）、高血糖伴低胰岛素血症（16.7%）。而三组空腹血糖升高值比较无显著性差异（P>0.05）。在高血糖伴低胰岛素血症组PaO2降低和PaCO2增高与另两组比较有显著差异（P<0.01和P<0.05），且多见于重症肺心病患者。三组患者除3例死亡、1例失访外，于原发病控制后其空腹血糖和胰岛素水平均恢复至正常范围。结论:慢性肺心病急性加重期高血糖症时胰岛分泌胰岛素有功能性变化，发病机制尚不清楚，推测在慢性肺心病急性加重期高血糖症时,胰岛分泌胰岛素的生理调节功能失调，在胰岛素正常水平者伴有胰岛素分泌相对不足，在高胰岛素血症者存在胰岛素抵抗，在低胰岛素血症者存在胰岛功能衰竭。治疗本病应注意检测血糖、胰岛功能变化。
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