摘要： 目的通过检测血浆D-二聚体(plasma D-dimer,DD)水平以评估不同类型冠心病患者体内新鲜血栓形成的可能性并研究此类改变与诸血脂指标的相关关系.方法对124例不同类型的冠心病患者与26例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[Lp(a)]、酶法测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB).结果①与对照组比较稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP),陈旧性心肌梗死(old myocardial infaction,OMI)组患者DD水平未改变(P>0.05),急性心肌梗死(AMI)组患者DD水平显著升高(P<0.01),不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组患者DD水平亦有所升高(P<0.05),AMI组与UPA组比较差异显著(P<0.05),前者高于后者,与SAP、OMI相比较,UAP、AMI组DD水平升高(P<0.05).②DD与TG、ApoB和Lp(a)呈明显正相关(r=0.393、0.650和0.579,P<0.001);与TC亦呈正相关关系(r=0.235,P=0.009);与ApoAI和HDL呈负相关(r=-0.479,-0.178,P<0.001),多元逐步回归可见ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标.结论在AMI、UAP组患者中,有与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,推测可能伴发高凝状态和新鲜血栓形成,以AMI组更为严重,血脂异常对冠心病患者的DD水平有影响,其中ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标.

关键词: 急性脑血管病, 肾素-血管紧张素系统

中图分类号: 

• R541.4