摘要： 目的 通过测定脑钠肽、彩色多普勒超声和同位素心血池显像评价肝硬化患者脑钠肽水平和心脏结构、功能之间的关系,以利用脑钠肽作为肝硬化心功能不全的标志物.方法 32例各种病因的肝硬化患者,无心脏病史和症状,19例有腹水,13例无腹水,另有18例为对照组.治疗前后分别行心脏彩色多普勒超声、同位素心血池显像以观察心脏结构参数和收缩、舒张功能,并测定脑钠肽.结果 治疗后腹水组和无腹水组射血分数值改变明显(P＜0.01),腹水组左心房内径明显缩小[(37.2±2.8) mm vs (29.4±2.3) mm,P＜0.01],无腹水组和腹水组治疗前后室间隔厚度明显减轻[(7.5±0.3) mm vs (6.7±0.3) mm;(8.3±0.8) mm vs (7.2±0.9) mm,P＜0.01];治疗后肝硬化组等容松弛时间(IVRT)均明显缩短[(95.8±6.0) ms vs (83.2±6.8) ms;(103.5±7.9) ms vs (91.5±7.6) ms,P＜0.01],说明存在舒张功能不全;脑钠肽水平无腹水组和腹水组与对照组治疗前比较明显升高(25.9±6.3) pg/L 和 (33.5±4.9) pg/L vs (18.6±3.9) pg/L(P＜0.01),治疗后脑钠肽水平明显下降,无腹水组与对照组者相似(P＞0.05),脑钠肽降低和IVRT缩短呈正相关(r=0.6,P＜0.01).结论 肝硬化患者脑钠肽水平升高和心脏舒张功能受损有关,说明脑钠肽水平可用作筛选肝硬化患者硬化性心肌病的标志物,以便于患者做进一步检查.

中图分类号: 

• R575.2