摘要： 目的 通过观察不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)、脑利钠肽(BNP)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,比较三者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度.方法 将受试对象分为非心力衰竭组30例和心力衰竭组72例.心力衰竭组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例.其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例.分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF).结果 心力衰竭组GH和BNP的水平较非心力衰竭组升高,分别是(0.83±1.06) μg/L vs (0.15±0.42) μg/L和(115.31±191.16) ng/L vs (33.51±49.85) ng/L(均P＜0.01);ADM两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同病因组间BNP和GH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同心功能级别间BNP和GH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).GH和BNP均与心功能级别呈正相关(P＜0.001).对GH和BNP的ROC曲线下面积做是否为0.5的假设检验,差异无统计学意义(均P＜0.001).BNP诊断心力衰竭的敏感度为89.3%,特异度为63.0%;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85.7%,特异度为59.3%.BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75.0%,特异度为74.0%.结论 GH和BNP有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;BNP诊断CHF的敏感度和特异度均优于GH;BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用.

中图分类号: 

• R541.61