摘要： 目的 通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者T细胞亚群CD28表达,探讨其T细胞免疫功能状态及临床意义.方法 采用流式细胞术检测38例MM患者及20例健康对照外周血T细胞亚群CD28表达.结果 ①Ⅲ期MM患者CD4+T细胞较对照组及Ⅰ、Ⅱ期患者降低,为(29.1±7.7)%vs(37.2±5.9)%、(36.7±7.6)%、(36.4±6.4)%(P＜0.05或＜0.01);Ⅱ、Ⅲ期患者CD8+T细胞均高于对照组,为(38.0±6.4)%、(37.1±9.7)%vs(31.8±5.4)%(均P＜0.05);Ⅲ期患者CD4+/CD8+比值较对照组及Ⅰ期患者降低,为0.8±0.3 vs 1.2±0.3、1.2±0.3(P＜0.05或＜0.01);CD4+ CD28+、CD8+ CD28+细胞在Ⅲ期患者均显著低于对照组及Ⅰ、Ⅱ期患者,分别为(25.0±8.2)%vs(35.3±5.6)%、(35.1±8.0)%、(33.8±5.7)%;(10.8±4.1)%vs(17.0±4.3)%、(18.3±4.8)%、(18.2±4.6)%(均P＜0.01).②进展期MM患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均低于对照组,分别为(32.0±8.3)%vs(37.2±5.9)%;0.9±0.3 vs 1.2±0.3(P＜0.05或＜0.01);CD8+T细胞比对照组增高,为(36.8±8.6)%vs(31.8±5.4)%(P＜0.05),而其CD4+ CD28+、CD8+ CD28+细胞在进展期MM患者均低于对照组和稳定期,分别为(28.3±8.6)%vs(35.3±5.6)%、(35.6±7.4)%;(13.1±4.9)%vs(17.0±4.3)%、(20.5±5.9)%(P＜0.05或＜0.01).③CD4+ CD28+细胞百分率与β2微球蛋白水平呈负相关(r=-0.401,P＜0.05).结论 MM患者存在T细胞亚群CD28表达缺陷,并与临床分期、病情进展及预后相关.

中图分类号: 

• R733.303