室间隔缺损介入治疗术后Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治

临床荟萃 ›› 2009, Vol. 24 ›› Issue (1): 16-18.

室间隔缺损介入治疗术后Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治

额尔敦高娃;王震;张密林;王静;王春妃

河北医科大学第一医院,先天性心脏病诊疗中心,河北,石家庄,050031

出版日期:2009-01-05 发布日期:2009-01-05
基金资助:
河北省科学技术研究与发展计划(052761992)

Characteristics and prevention of degree Ⅲ atrioventricular block induced by interventional therapy for ventricular septal defect

Eerdungaow;WANG Zhen;ZHANG Mi-lin;WANG Jing;WANG Chun-fei

Online:2009-01-05 Published:2009-01-05

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨经导管介入治疗先天性心脏病室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)发生Ⅲ度房宣传导阻滞的特点及防治.方法观察本院先天性心脏病诊疗中心VSD患者763例,男352例,女411例,年龄1.6～18岁,平均(8.2±6.0)岁.分析所有患者封堵术前后心电图的变化、经胸心脏彩色超声多普勒的VSD病变特点及植入的封堵器的情况.结果术后3～5天发生Ⅲ度房宣传导阻滞5例,其中1例术中出现Ⅲ度房宣传导阻滞,药物治疗后恢复窦性心律;3例术前心电图即存在右束支传导阻滞;1例封堵器型号偏大.4例经激素治疗、营养心肌治疗在发生Ⅲ度房宣传导阻滞7～10天内心电图恢复正常;1例经临时心脏起搏7天后心电图恢复正常,该患者在术后3个月再次间断出现Ⅲ度房宣传导阻滞,内科治疗无效,于15个月后安装永久起搏器.结论术前有束支传导阻滞、术中出现一过性束支传导阻滞或房宣传导阻滞的膜周部VSD是术后发生Ⅲ度房室传导阻滞的高危因素.对于这类患者,在介入操作中要动作轻柔,切忌粗暴牵拉,谨慎选择封堵器,术后强化激素治疗.

关键词: 心肌梗死, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 无复流, 微导管, 维拉帕米

中图分类号:

R541.12

额尔敦高娃;王震;张密林;王静;王春妃. 室间隔缺损介入治疗术后Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治[J]. 临床荟萃, 2009, 24(1): 16-18.

Eerdungaow;WANG Zhen;ZHANG Mi-lin;WANG Jing;WANG Chun-fei. Characteristics and prevention of degree Ⅲ atrioventricular block induced by interventional therapy for ventricular septal defect[J]. CLINICAL FOCUS, 2009, 24(1): 16-18.

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室间隔缺损介入治疗术后Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治

Characteristics and prevention of degree Ⅲ atrioventricular block induced by interventional therapy for ventricular septal defect

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