摘要： 目的 通过观察经康复治疗的老年脑梗死患者从发病1用至6个月的营养状况,探讨营养不良的发生率及特点,营养不良与吞咽障碍、认知障碍、抑郁、日常生活能力(Bl)、住院时间、感染并发症、独居的关系.方法 前瞻性连续登记我院神经内科住院并经康复治疗的老年脑梗死患者128例,于梗死后1周、5周、3个月、6个月分别测体质量、体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,测量同期健康者128例的体质量、BMI、AC、TSF,计算AMC,以平均值的90％可信区间作为正常值范围,有两项及两项以上指标下降者为营养不良.记录脑梗死患者住院时间感染并发症、是否独居、评定神经功能、包括吞咽功能、认知功能、抑都状况、BI.结果 脑梗死组5周至6个月体质量及BM[显著降低(P＜0.01);1周至6个月血清白蛋白浓度显著增高(P＜0.01),5周至6个月转铁蛋白浓度显著增高(P＜0.01)；1用至6个月TSF,AMC呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);营养不良发生率由1周48例(37.5％)下降至6个月35例(27.3％)；脑梗死后1周营养不良亚组与营养正常组神经功能(吞咽障碍、认知障碍及BI＜50)及独居率比较差异有统计学意义(P ＜0.01),感染并发症,住院天数及抑郁差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经康复治疗的老年脑梗死患者发病后1周,营养不良发生率为37.5％,主要为血清白蛋白、转铁蛋白、TSH、AMC、体质量及BMI下降,脑梗死后6个月,血清白蛋白浓度及转铁蛋白浓度上升,TSH、AMC、体质量及BMI仍下降,营养不良发生率为27.3％,营养不良患者脑梗死后1周独居、吞咽障碍、认知障碍及BI＜50发性率高于营养正常患者,但住院时间、感染并发症、抑郁两组差异无统计学意义.

中图分类号: 

• R742.1