摘要： 目的：探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)与梗死后抑郁(poststroke depression,PSD)的关系。方法选择入住河北北方学院附属第一医院神经内科的急性脑梗死患者175例,所有患者均于入院时行头颅 CT 平扫、MRI 常规及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查。出院3个月后,根据老年抑郁量表对患者进行抑郁评分,将老年抑郁量表评分≥7定义为 PSD。根据患者入院时 MRI 检查表现评估 CMB 的有无及其部位, CMB 定义为 SWI 序列上卵圆形或环形的均匀信号缺损区,直径2~5 mm,周围无水肿,于常规序列未能显示,并根据CT 平扫除外钙化灶。评估 CMB 的有无及其分布部位与 PSD 的关系。结果本组175例 患 者 中,PSD 患者77例(44.0%,77/175),其中57例(74.0%,57/77)伴 CMB；非 PSD 患者98例(56.0%,98/175),其中43例(43.9%,43/98)伴 CMB。与非 PSD 组比较,PSD 组患者伴皮层 CMB 的比例更高,分别为46.4%和18.3%。Logistic 回归分析显示皮层 CMB 是 PSD 的独立预测因子(OR =2.721,P =0.013)。结论大脑皮层 CMB 可在一定程度上预测 PSD的发生,对 CMB 在 PSD 发生发展中作用机制的研究具有重要意义。
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