摘要: 目的 探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP),脑钠肽(BNP);内皮素1(ET1)的浓度,及与不同程度肺动脉高压(PH)的关系。方法 采用多普勒心脏超声对COPD患者118例测定肺动脉压,根据肺动脉压力将其分为3组,无肺动脉高压组(COPDNPH),轻度PH 组(COPDmPH),中重度PH 组(COPDsPH),以酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定CRP及ET1,免疫荧光法测定BNP。结果 随着PH的增加,PO2明显降低,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPDsPH患者血红蛋白(HB)及血细胞比容(HCT)显著高于COPDmPH患者及无PH患者(F=10.672,F=6.383,P均<0.05)。3组中CRP、BNP、ET1差异有统计学意义(P均<0.01),肺动脉收缩压(sPAP)与血清CRP(r=0.354,P=0.000)及BNP(r=0.427,P=0.000);及ET1(r=0.453,P=0.000)水平有显著性相关。结论 高原COPD患者低氧血症更严重,HB及HCT异常增加,血液学的高凝状态,促进了PH 的形成。血浆CRP水平随着肺动脉压的升高而增加,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成;CRP,ET1, BNP共同参与了COPD继发肺动脉高压发生和发展。