摘要: 目的 探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型(MELD)评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达61.29%,不良反应为8.21%;PDF 治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL 、AST、Na+、K+、PCT、IL6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。