临床荟萃 ›› 2008, Vol. 23 ›› Issue (24): 1758-1761.
朱爱琴;李国峰;赵文蕊;翟海英;郭爱玲;张秀芳
ZHU Ai-qin;LI Guo-feng;ZHAO Wen-rui;ZHAI Hai-ying;GUO Ai-ling;ZHANG Xiu-fang
摘要: 目的 探讨脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与不同高海拔地区急性脑梗死(acute cerebral ischemie,ACI)的关系.方法 选取高海拔地区(海拔3 400 m以上)50例为高海拔ACI组,中高海拔西宁地区(海拔2 260 m)50例为中高海拔ACI组,应用PWV自动测量臂踝脉搏波速度(baPWN)和ABI.采用颈动脉超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及颈动脉粥样硬化斑块的检出情况.结果 高海拔ACI组斑块检出率86.0%(43/50)明显高于中高海拔ACI组60.0%(30/50).两组软斑的检出率明显增高,高海拔地区更加显著.高海拔ACI组IMT、baPWV值明显高于中高海拔组(P<0.01).而ABI显著低于中高海拔组(P<0.01).颈动脉内膜狭窄程度与baPWV显著正相关(r=0.641,P<0.01),与ABI呈显著负相关性(r=0.198,P<0.05).调整年龄、性别、BMI等其他危险因素后,多元回归提示只有IMT、baPWV和ABI是高原地区ACI独立因素(P<0.01,P<0.01或P<0.05).结论 ABI和PWN与CAS和高原地区ACI发生密切相关.高海拔、低氧和低气压等高原地理环境和特殊饮食习惯可能引起ACI患者血管僵硬度增加,颈动脉内膜狭窄程度增高和欠稳定性斑块的形成.
中图分类号: