临床荟萃 ›› 2015, Vol. 30 ›› Issue (1): 17-21.
耿巍;田祥;尹翔宇;李良;孟海云;赵桁;房伟;谢文杰
Geng Wei;Tian Xiang;Yin Xiangyu;Li Liang;Meng Haiyun;Zhao Heng;Fang Wei;Xie Wenjie
摘要： 目的：评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性 STEMI 患者，随机分为尼可地尔组和对照组，尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20 mg，之后5 mg 每日3次口服，对照组常规进行溶栓治疗，观察两组住院期间的心肌损伤程度，ST 段回落，急性期心律失常的发生率，心功能状况，以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者，尼可地尔组64例，对照组57例，两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白 I（cTNI）水平显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 cTNI 水平明显低于对照组；溶栓后监测的患者心电图 ST 段回落情况显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 ST 段回落明显大于对照组；急性期 Curtis-Walker 评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性 STEMI 患者的心肌灌注水平，减少心肌损伤，改善心脏功能，减少心律失常的发生。
中图分类号:
