摘要： 目的：分析确定本实验室条件下酶联免疫斑点法（enzyme-linked immunospot assay，ELISPOT）诊断结核感染的阈值以及活动性结核与非活动性结核外周血 ELISPOT 分界阈值。方法对确诊为活动性结核病患者、经有效抗结核治疗后非活动性结核患者和健康者进行 ELISPOT 检测。结果以早期分泌抗原靶6000蛋白（early secretary antigenic target 6000 protein，ESAT-6）作为刺激源时，外周血 ELISPOT 诊断结核感染的阈值为26斑点形成细胞（SFCs）／106，敏感度90．3％，特异度88．7％，阳性预测值82．3％，阴性预测值94．0％；以培养滤液10000蛋白（culture filtrate protein，CFP-10）作为刺激源时诊断阈值为18 SFCs／106，敏感度80．6％，特异度86．8％，阳性预测值78．1％，阴性预测值88．4％，两种抗原 ELISPOT 斑点形成细胞之和为441 SFCs／106时，其诊断活动性结核感染敏感度为87．1％，特异度为80．6％。结论在本实验室条件下 ESAT-6-ELISPOT 诊断结核感染的阈值为26 SFCs／106， CFP-10-ELISPOT 诊断结核感染的阈值为18 SFCs／106，该阈值诊断结核感染的敏感度较高，但特异度较结核低流行国家偏低；以 ESAT-6和 CFP-10两种抗原 ELISPOT 斑点形成细胞之和441 SFCs／106作为鉴别活动性结核与非活动性结核的阈值，可以为临床工作提供参考。
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