摘要: 目的 评价慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者发生左心室舒张功能障碍的风险因素。方法 选取CKD 3~5期患者120例,左心室射血分数(LVEF)>50%。根据二尖瓣环舒张早期峰值速度(EmLV)将患者分为两组:左心室舒张功能障碍(EmLV<8 cm/s)DD(+)组59例和左心室舒张功能正常(EmLV≥8 cm/s)DD(-)组61例。采用标准超声心动仪和多普勒超声心动仪测定所有患者与左心室功能相关的参数。实验室检测血清肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和N末端B型钠尿肽前体(NTproB NP)。结果 与DD(-)组比较,DD(+)组血Ca水平降低(P<0.01)。血Ca≤1.98 mmol/L时,诊断左心室舒张功能障碍的灵敏度为92.8%,而特异度为39.2%。血Ca≤1.98 mmol/L是左心室舒张期功能障碍发生的独立危险因素。结论 低钙血症是CKD患者左心室舒张功能障碍的独立危险指标。