脓毒症急性肾损伤：一种微循环疾病

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.004

临床荟萃

脓毒症急性肾损伤：一种微循环疾病

1.河北医科大学第四医院重症医学科, 河北石家庄 050011; 2.北京协和医院重症医学科, 北京 100730;
3.清华大学第一附属医院重症医学科, 北京 100016; 4.上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科, 上海 200025;
5.四川大学华西医院重症医学科, 四川成都 610041; 6.中南大学附属湘雅医院重症医学科, 湖南长沙 710008;
7.北京同仁医院重症医学科, 北京 100730; 8.中国医科大学附属第一医院重症医学科, 辽宁沈阳 110001

出版日期:2019-07-20 发布日期:2019-08-24
通讯作者: 胡振杰，Email: syicu@vip.sina.com
作者简介:胡振杰，河北医科大学第四医院重症医学科主任，兼任急诊科主任，主任医师，教授，医学博士、硕士研究生导师。中国病理生理科学会危重病医学专业委员会副主任委员；中华医学会重症医学分会常务委员；中国医师协会重症医学医师分会常务委员；河北省医学会重症医学分会候任主任委员；河北省医师协会重症医学医师分会候任主任委员；河北省重症医学质量管理与控制中心主任；石家庄市医学会重症医学分会名誉主任委员。

Sepsisinduced acute kidney injury: a disease of the microcirculation

1.Departmentof Critical Care Medicine, the Fourth Hospital of Hebei Medical, Shijiazhunag 050011, China;
2.Departmentof Critical Care Medicine, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China;
3. Department of Critical Care Medicine, the First Hospital of Tsinghua University, Beijing 100010, China;
4.Department of Critical Care Medicine, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China;
5.Department of Intensive Care Unit, Xiangya Hospital Central South University, Changsha 410008, China;
6.Department of Critical Care Medicine, Beijing Tongren Hospital, Beijing 100730, China;
7.Department of Critical Care Medicine, Ruijin Hospital Afiliated to Shanghai Jiao Tong University School
of Medicine, Shanghai 200025, China; 8.Department of Critical Care Medicine,
the First Hospital of China Medical University, Shenyang 110001,

Online:2019-07-20 Published:2019-08-24
Contact: Coresponding author: Hu Zhenjie, Email: syicu@vip.sina.com

摘要/Abstract

摘要： 脓毒症急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）时肾脏大循环和微循环呈现分离现象，肾脏血流正常甚至增加，而肾脏微循环缺血缺氧，表现为肾脏内血流分流，微循环灌注呈现异质现象，及微循环血流淤滞和梗阻，说明脓毒症AKI是一种微循环疾病，以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。

关键词: 脓毒症, 急性肾损伤

Abstract: The renal hemodynamics in sepsis induced acute kidney injury (AKI) is characterized by renal macro and microcirculation separation. In such case, renal blood flow is normal or even enhanced, while the renal microcirculation is in a state of ischemia and hypoxia because of the intrarenal blood shunt, heterogeneity, stasis and obstruction. This phenomenon suggests that septic AKI belongs to microcirculation disease, and “microcirculation perfusion guided” strategy should be a therapeutic goal in future.

Key words: sepsis, acute kidney injury

刘丽霞1, 王小亭2, 晁彦公3, 张宏民2, 武钧4，尹万红5, 张丽娜6, 何伟7, 朱然8, 丁欣2, 张倩1, 胡振杰1, 中国重症超声研究组. 脓毒症急性肾损伤：一种微循环疾病[J]. 临床荟萃, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.004.

Liu Lixia1, Wang Xiaoting2, Chao Yangong3, Zhang Hongmin2, Wu Jun4, Yin Wanhong5, Zhang Lina6,He Wei7, Zhu Ran8, Ding Xin2, Zhang Qian1, Hu Zhenjie1, Chinese Critical Ultrasound Study Group . Sepsisinduced acute kidney injury: a disease of the microcirculation[J]. Clinical Focus, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.004.

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[1]	黄赛虎, 龙中洁, 董兴强, 孟祥营, 吴水燕, 柏振江. 血液肿瘤患儿合并脓毒血症的病原学特点及临床特征[J]. 临床荟萃, 2024, 39(1): 38-42.
[2]	崔兰丹, 杨春燕. 脓毒症患者甲状腺激素的变化特点及研究进展[J]. 临床荟萃, 2024, 39(1): 70-74.
[3]	唐爱军, 汪丽韡. 脓毒症患者入院时血小板计数及凝血指标对28天生存状况的预测价值[J]. 临床荟萃, 2023, 38(3): 250-254.
[4]	周利娟, 诸彭伟, 曹梅, 程真梅, 吴峤微, 李勇. 铁蛋白、红细胞参数及血浆D-二聚体与儿童脓毒症的相关性[J]. 临床荟萃, 2023, 38(1): 60-63.
[5]	周彬, 曾词正, 黄宇戈, 钟娩玲, 吴家园. pSOFA评分联合C-反应蛋白、降钙素原在脓毒症患儿预后评估中的作用[J]. 临床荟萃, 2022, 37(7): 616-622.
[6]	张孟媛, 朱勇. 降钙素原清除率及序贯器官衰竭估计评分对脓毒症患者预后的预测价值[J]. 临床荟萃, 2022, 37(3): 225-229.
[7]	肖刘牛, 钟燕霞, 李树生. 体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析[J]. 临床荟萃, 2022, 37(1): 5-13.
[8]	侯伟, 张丽君, 张曼, 王亚坤, 贾美轩, 田利远. 外周血白细胞不高的脓毒症患儿84例临床分析[J]. 临床荟萃, 2021, 36(9): 799-802.
[9]	张琳丽, 麻晓红. 老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析[J]. 临床荟萃, 2021, 36(5): 442-445.
[10]	Eamran Hossain, 田亚, 陈源, 张少丹, 张会丰. IPEX综合征并发肠源性脓毒症1例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2021, 36(5): 453-457.
[11]	陈易欣, 周芳芳, 罗群. 急性肾损伤集束化治疗的研究进展[J]. 临床荟萃, 2021, 36(4): 370-373.
[12]	高其庆, 李卓虹, 周浩, 彭劼. 脓毒症相关性血小板减少[J]. 临床荟萃, 2021, 36(10): 946-950.
[13]	孙如梦, 李英. 抗凝相关性肾病研究进展[J]. 临床荟萃, 2020, 35(12): 1148-1152.
[14]	胡成欢，张丽娜，中国重症超声研究组. 肾脏灌注压多少合适？[J]. 临床荟萃, 2019, 34(7): 590-594.
[15]	晁彦公，中国重症超声研究组. 脓毒症急性肾损伤时血管活性药物的选择[J]. 临床荟萃, 2019, 34(7): 599-603.

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Sepsisinduced acute kidney injury: a disease of the microcirculation

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