脓毒症急性肾损伤时血管活性药物的选择

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.005

临床荟萃

脓毒症急性肾损伤时血管活性药物的选择

清华大学第一附属医院重症医学科，北京 100016

出版日期:2019-07-20 发布日期:2019-08-24
通讯作者: 晁彦公, Email:chaoyg1059@icloud.com
作者简介:晁彦公，主任医师、清华大大学第一附属医院重症医学科主任。海峡两岸医药卫生交流协会常务理事、心脏重症专委会副主任委员，中国医药健康对外交流促进会急诊急救专委会秘书长，中国医师协会心脏重症分会干事长、北京委员会主任委员，北京市医学会重症分会常委，北京市医师协会重症分会常委，北京市重症医学质控中心专家组成员，北京健康促进会远程医学专业委员会主任委员，国际急重症超声联盟(WINFOCUS)国际讲师，加拿大急重症超声学会(CCUS)讲师，中国重症超声研究组常务组长。《职业与健康》、《休克》中英文版杂志编委。发表专业文献40余篇，作为副主编参编专著3部。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目----基于重症监护室(ICU)大数据的创伤决策支持系统研究(81771938)

Choice of vasoactive drugs in sepsis associated acute kidney injur

Department of Critical Care Medicine, the First Affiliated Hospital of
Tsinghua University, Beijing 100016, China

Online:2019-07-20 Published:2019-08-24
Contact: Corresponding author: Chao Yangong, Email:chaoyg1059@icloud.com

摘要/Abstract

摘要： 急性肾损伤（acute kidney injury， AKI）与脓毒症关系密切且与较高的住院死亡率相关。脓毒症相关AKI发生的影响因素包括血流动力学改变、炎症和对肾小管上皮的直接损伤。在这篇文章中，我们从脓毒症相关AKI的流行病学和病理生理机制入手，重点讨论脓毒症相关肾脏血流动力学改变，并详细阐述了包括去甲肾上腺素、肾上腺素、加压素、多巴胺和苯肾上腺素等血管活性药物选择的相关问题，期待对相关领域的年轻医生有所帮助。

关键词: 急性肾损伤, 脓毒症

Abstract: Acute kidney injury (AKI) is closely related to sepsis and is associated with higher hospital mortality. Influencing factors of sepsisrelated AKI include hemodynamic changes, inflammation and direct damage to renal tubular epithelium. In this article, we begin with the epidemiological and pathophysiological mechanisms of sepsisrelated AKI, focusing on the renal hemodynamic changes associated with sepsis, and elaborate on the selection of vasoactive drugs including norepinephrine, epinephrine, vasopressin, dopamine and phenylephrine. It is expected to be helpful to young doctors in related fields.

Key words: acute kidney injury, sepsis

晁彦公，中国重症超声研究组. 脓毒症急性肾损伤时血管活性药物的选择[J]. 临床荟萃, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.005.

Chao Yangong, Chinese Critical Ultrasound Study Group. Choice of vasoactive drugs in sepsis associated acute kidney injur[J]. Clinical Focus, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.005.

导出引用管理器 EndNote|Ris|BibTeX

链接本文: https://huicui.hebmu.edu.cn/CN/10.3969/j.issn.1004-583X.2019.07.005

https://huicui.hebmu.edu.cn/CN/Y2019/V34/I7/599

[1]	黄赛虎, 龙中洁, 董兴强, 孟祥营, 吴水燕, 柏振江. 血液肿瘤患儿合并脓毒血症的病原学特点及临床特征[J]. 临床荟萃, 2024, 39(1): 38-42.
[2]	崔兰丹, 杨春燕. 脓毒症患者甲状腺激素的变化特点及研究进展[J]. 临床荟萃, 2024, 39(1): 70-74.
[3]	唐爱军, 汪丽韡. 脓毒症患者入院时血小板计数及凝血指标对28天生存状况的预测价值[J]. 临床荟萃, 2023, 38(3): 250-254.
[4]	周利娟, 诸彭伟, 曹梅, 程真梅, 吴峤微, 李勇. 铁蛋白、红细胞参数及血浆D-二聚体与儿童脓毒症的相关性[J]. 临床荟萃, 2023, 38(1): 60-63.
[5]	周彬, 曾词正, 黄宇戈, 钟娩玲, 吴家园. pSOFA评分联合C-反应蛋白、降钙素原在脓毒症患儿预后评估中的作用[J]. 临床荟萃, 2022, 37(7): 616-622.
[6]	张孟媛, 朱勇. 降钙素原清除率及序贯器官衰竭估计评分对脓毒症患者预后的预测价值[J]. 临床荟萃, 2022, 37(3): 225-229.
[7]	肖刘牛, 钟燕霞, 李树生. 体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析[J]. 临床荟萃, 2022, 37(1): 5-13.
[8]	侯伟, 张丽君, 张曼, 王亚坤, 贾美轩, 田利远. 外周血白细胞不高的脓毒症患儿84例临床分析[J]. 临床荟萃, 2021, 36(9): 799-802.
[9]	张琳丽, 麻晓红. 老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析[J]. 临床荟萃, 2021, 36(5): 442-445.
[10]	Eamran Hossain, 田亚, 陈源, 张少丹, 张会丰. IPEX综合征并发肠源性脓毒症1例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2021, 36(5): 453-457.
[11]	陈易欣, 周芳芳, 罗群. 急性肾损伤集束化治疗的研究进展[J]. 临床荟萃, 2021, 36(4): 370-373.
[12]	高其庆, 李卓虹, 周浩, 彭劼. 脓毒症相关性血小板减少[J]. 临床荟萃, 2021, 36(10): 946-950.
[13]	孙如梦, 李英. 抗凝相关性肾病研究进展[J]. 临床荟萃, 2020, 35(12): 1148-1152.
[14]	胡成欢，张丽娜，中国重症超声研究组. 肾脏灌注压多少合适？[J]. 临床荟萃, 2019, 34(7): 590-594.
[15]	刘丽霞1, 王小亭2, 晁彦公3, 张宏民2, 武钧4，尹万红5, 张丽娜6, 何伟7, 朱然8, 丁欣2, 张倩1, 胡振杰1, 中国重症超声研究组. 脓毒症急性肾损伤：一种微循环疾病[J]. 临床荟萃, 2019, 34(7): 595-598.

脓毒症急性肾损伤时血管活性药物的选择

Choice of vasoactive drugs in sepsis associated acute kidney injur

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价