临床荟萃 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (8): 737-742.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2023.08.011
收稿日期:
2023-06-25
出版日期:
2023-08-20
发布日期:
2023-09-28
通讯作者:
张开
E-mail:443496763@qq.com
Received:
2023-06-25
Online:
2023-08-20
Published:
2023-09-28
摘要:
心脏骤停(cardiac arrest, CA)是目前全球高发病率、高致死致残率的最严峻的重大公共问题之一,心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)作为治疗CA最基本、最有效的方法已成为全世界急危重症医学领域共同关注的话题。现代CPR技术已历经60余年的发展变化,尽管CPR流程不断优化、简化,质量持续提升,但令人困惑的是CA患者的预后并未显著改善。本文结合相关文献资料,就目前CPR在应用中存在的问题进行综述。
中图分类号:
张开. 心脏骤停及心肺复苏的困惑与发展[J]. 临床荟萃, 2023, 38(8): 737-742.
[1] | 张国强. 心脏骤停及心肺复苏技术的现状、挑战与机遇[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(1):1-5. |
[2] | 王振杰, 徐术根. 心肺复苏之基本生命支持[J]. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(1):1-6. |
[3] |
Wijesekera VA, Mullany DV, Tjahjadi CA, et al. Routine angiography in survivors of out of hospital cardiac arrest with return of spontaneous circulation:a single site registry[J]. BMC cardiovascular disorders, 2014, 14(1):1-2.
doi: 10.1186/1471-2261-14-1 URL |
[4] | 李宗浩. 现代急救医学[J]. 杭州:浙江科学技术出版社, 1993. |
[5] | 浙江省急诊医学质量控制中心, 浙江省院前医疗急救质量控制中心,浙江省心血管病诊疗质量控制中心等. 复苏中心建设浙江共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(4):455-463. |
[6] |
Sayre MR, Berg RA, Cave DM, et al. Hands-only(compression-only) cardiopulmonary resuscitation: A call to action for bystander response to adults who experience out-of- hospital sudden cardiac arrest:a science advisory for the public from the American heart association emergency cardiovascular care committee[J]. Circulation, 2008, 117(16):2162.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189380 URL |
[7] | 田娜, 初雪云, 赵亚, 等. 心肺复苏宣讲对医护人员相关知识掌握情况和心源性猝死患者抢救成功率的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(19):160-161. |
[8] | 王立祥, 孟庆义, 余涛, 等. 新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识[J]. 解放军医学杂志, 2020, 45(4):345-359. |
[9] | 韩非, 赵景顺, 葛晓娜, 等. 新型冠状病毒肺炎流行期间心肺复苏专家共识[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(5):417-422. |
[10] |
Lim ZJ, Ponnapa RM, Afroz A, et al. Incidence and out-come of out -of- hospital cardiac arrests in the COVID-19 era: A systematic review and meta-analysis[J]. Resuscitation, 2020, 157:248-258.
doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.10.025 URL |
[11] |
Brady WJ, Chavez S, Gottlieb M, et al. Clinical update on COVID-19for the emergency clinician: cardiac arrest in the out-of-hospital and in-hospital settings[J]. Am J Emerg Med, 2022, 57:114-123.
doi: 10.1016/j.ajem.2022.04.031 URL |
[12] |
Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG. Closed-chest cardiac massage[J]. JAMA, 1960, 173:1064-1067.
doi: 10.1001/jama.1960.03020280004002 URL |
[13] | Mair P, Furtwaengler W, Baubin M. Aortic-valve function during cardiopulmonary resuscitation[J]. N Engl J Med, 1993, 329(26):1965-1966. |
[14] |
Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Part 1:Executive summary: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2020, 142(16_Suppl_2): S337-S604.
doi: 10.1161/CIR.0000000000000918 pmid: 33081530 |
[15] |
Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. Part 3: Adult basic and advanced life support:2020 American heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2020, 142(16_suppl_2): S366-S468.
doi: 10.1161/CIR.0000000000000916 pmid: 33081529 |
[16] |
Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: A 3-phase time-sensitive model[J]. JAMA, 2002, 288(23):3035-3038.
doi: 10.1001/jama.288.23.3035 URL |
[17] | Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Part 5: Adult basic life support and cardiopulmonary resuscitation quality: 2015 American heart association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2015, 132(18 Suppl 2):S414-S435. |
[18] | 张利远, 朱保峰, 顾鹏, 等. 从胸外到经腹心肺复苏的研究进展[J]. 中华灾害救援医学, 2015, 3(8):465-468. |
[19] | 李宗浩, 钱方毅. 我国心肺复苏(CPR)技术亟需现代化,规范化及法制化-写在《中国心肺复苏指南》初稿发表之前[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2009, 4(6):353-355. |
[20] |
Taccone FS, Crippa IA, Dell'Anna AM, et al. Neuroprotective strategies and neuroprognostication after cardiac arrest[J]. Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2015, 29(4): 451-464.
doi: 10.1016/j.bpa.2015.08.005 pmid: 26670816 |
[21] | 文俊, 邓阳彬, 高路, 等. 儿童心脏骤停后综合征48例心肌损伤分析[J]. 陕西医学杂志, 2014, 43(5): 537-539. |
[22] |
Bergum D, Nordseth T, Mjolstad OC, et al. Causes of in-hospital cardiac arrest-incidences and rate of recognition[J]. Resuscitation, 2015, 87:63-68.
doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.11.007 URL |
[23] |
Yanopoulos D, Matsuura T, Mcknite S, et al. No assisted ventilation cardiopulmonary resuscitation and 24-h neurological outcomes in a porcine model of cardiac arrest[J]. Crit Care Med, 2010, 38(1):254-260.
doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b42f6c URL |
[24] | Callaway CW, Donnino MW, Fink EL, et al. Part 8: Post-cardiac arrest care: 2015 American heart association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and a emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2015, 132(18 Suppl 2): S465-482. |
[25] |
McDannold R, Bobrow BJ, Chikani V, et al. Quantification of ventilation volumes produced by compressions during emergency department cardiopulmonary resuscitation[J]. Am J Emerg Med, 2018, 36(9):1640-1644.
doi: S0735-6757(18)30539-4 pmid: 30017691 |
[26] | Rottenberg EM. Two-thirds receive no bystander cardiopulmonary resuscitation: Could head rotation be the solution?[J]. Am J Emery Med, 2016, 34(10): 2011-2013. |
[27] |
Bobrow BJ, Zuercher M, Ewy GA, et al. Gasping during cardiac arrest in humans is frequent and associated with improved survival[J]. Circulation, 2008, 118(24): 2550-2554.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.799940 pmid: 19029463 |
[28] | 王广海. 心肺复苏中胸外按压对通气影响的案例分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(46):285. |
[29] | 麦志伟, 尚宝朋, 李彦德, 等. 呼气末正压对机械通气患者下腔静脉变异度及血流动力学的影响[J]. 中国实用医药, 2022, 16(10):77-79. |
[30] | 王立祥, 于学忠. 胸外按压与人工通气比之囧境[J]. 中华危重病急救医学, 2013, 25 (11): 703-704. |
[31] | 王立祥, 郑静晨. 开辟经腹心肺复苏新途径[J]. 中华危重病急救医学, 2013, 25(2):68-69. |
[32] | 中华医学会急诊医学分会,中国医学科学院海岛急救医学创新单元(2019RU013),海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室,等. 中国AED布局与投放专家共识[J]. 中国急救医学, 2020, 29(8): 1025-1031. |
[33] | 李宗浩, 黎檀实. 创建发展我国心肺复苏医学[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(2):141-144. |
[34] |
Perkins GD, Ji C, Deakin CD, et al. A randomized trial of epinephrine in out-of-hospital cardiac arrest[J]. N Engl J Med, 2018, 379(8): 711-721.
doi: 10.1056/NEJMoa1806842 URL |
[35] | Panchal AR, Berg KM, Kudenchuk PJ, et al. 2018 American Heart Association focused update on advanced cardiovascular life support use of antiarrhythmic drugs during and immediately after cardiac arrest: An update to the American heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2018, 138(23):e740-e749. |
[36] | 张斯琪, 侯世科, 樊毫军, 等. 智能心肺复苏设备的研究现状[J]. 医疗卫生装备, 2021, 42(12):86-91. |
[37] | 张开. 腹部提压心肺复苏术在县域急诊急救的应用启示[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8(13):195-198. |
[38] | Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2020 update: A report from the American Heart Association[J]. Circulation, 2020, 141(9):e139-e596. |
[39] | 黄煜, 何庆. 2020 AHA心肺复苏指南解读(六)——复苏教育科学和救治系统[J]. 心血管病学进展, 2021, 42(2):188-192. |
[40] | 刘青春. 大中专在校学生应急救护培训的教学研究[J]. 中国卫生产业, 2018, 356(21):131-132. |
[41] | 李宗浩, 王金玉. 应急产业标准化建设与卫生应急标准体系构建研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(1):1-5. |
[42] | 李宗浩. 制定践行标准“尺”我国心肺复苏事业的科学之路[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(11):1209-1211. |
[43] | 杨巍, 齐帆, 黄光庆, 等. 成人体外心肺复苏的研究进展[J]. 湖北医药学院学报, 2022, 41(3):320-326. |
[44] | 中华医学会急诊医学分会复苏学组, 成人体外心肺复苏专家共识组. 成人体外心肺复苏专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(1):22-29. |
[45] | 李秀满, 王立祥, 刘亚华, 等. 腹部提压法对窒息性心搏骤停猪复苏效果的实验研究[J]. 中华危重病急救医学, 2012, 24(4):237-240. |
[46] |
Babbs CF. Interposed abdominal compression CPR: A comprehensive evidence based review[J]. Resuscitation, 2003, 59(1):71-82.
doi: 10.1016/s0300-9572(03)00162-x pmid: 14580736 |
[47] |
Rudikoff MT. Maughan WL, Efron M, et al. Mechanisms of blood flow during cardiopulmonary resuscitation[J]. Circulation, 1980, 61(2):345-352.
doi: 10.1161/01.cir.61.2.345 pmid: 7351060 |
[48] | 王立祥, 郑静晨. 单纯腹部提压: 一种心肺复苏的新方法[J]. 中国危重病急救医学杂志, 2009, 21(6): 323-324. |
[49] | 王立样, 李秀满, 郭成成, 等, 腹部提压法对全麻呼吸抑制患者肺潮气量影响的观察[J]. 中华危重病急救医学, 2015, (3):221-222. |
[50] | 王立祥, 孙鲲, 马立芝, 等. 腹部提压胸外提压和胸外按压对心搏骤停患者肺潮气量的影响[J]. 中国急救医学, 2009, 29(9):784-785. |
[51] |
Pargett M, Geddes LA, Otlewski MP, et al. Rhythmic abdominal compression CPR ventilates without supplemental breaths and provides effective blood circulation[J]. Resuscitation, 2008, 79(3):460-467.
doi: 10.1016/j.resuscitation.2008.08.008 pmid: 18952355 |
[52] | 王国涛. 腹部提压心肺复苏急救仪的临床应用研究[D]. 广州: 南方医科大学, 2016. |
[53] | 张开, 杨春杰. 腹部提压心肺复苏术抢救气管异物并发心搏骤停案例[J]. 婚育与健康, 2020, (7): 54-55. |
[54] | 张开, 杨春杰, 张思森. 腹部提压心肺复苏术在基层医院的临床应用效果[J]. 河南医学研究, 2020, 29(31): 5839-5841. |
[1] | 王建丽, 李威懿, 赵光斌, 凡丽君. 三甲医院-社区卫生服务中心-居民心肺复苏培训效果[J]. 临床荟萃, 2022, 37(9): 796-798. |
[2] | 崔晓磊,高恒波,姚冬奇,田英平. 体外心肺复苏在心肺复苏中的应用----《成人体外膜氧合循环辅助专家共识》解读[J]. 临床荟萃, 2019, 34(5): 455-457. |
[3] | 牛绍乾1,张晓晴1, 田英平2a,傅向华2b. ECMO在心脏骤停患者中应用3例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2019, 34(12): 1115-1118. |
[4] | 董士民. 心跳呼吸骤停与心肺复苏术[J]. 临床荟萃, 2017, 32(3): 261-263. |
[5] | 张立涛. 顽固性心室颤动治疗进展[J]. 临床荟萃, 2014, 29(8): 958-960. |
[6] | 项俊;杨连禄;温涛;许瑞佳;杜玉哲;李一粟. 52次电复律抢救恶性心律失常成功1例[J]. 临床荟萃, 2012, 27(17): 1548-0. |
[7] | 段昌新. 平凉市应急救护培训师资《2010心肺复苏指南》知晓情况调查分析[J]. 临床荟萃, 2012, 27(14): 1256-1257. |
[8] | 瞿雪莉;陈蒙华. 心肺复苏后脑损伤评价指标的研究进展[J]. 临床荟萃, 2012, 27(10): 915-918. |
[9] | 俞宁;王琳;卢一郡;贾红轩. 面向社区医院心肺复苏术的推广研究[J]. 临床荟萃, 2011, 26(4): 351-352. |
[10] | 赵珊珊;刘忠民. 血必净注射液对复苏后多器官功能障碍干预的相关性研究与进展[J]. 临床荟萃, 2011, 26(3): 269-272. |
[11] | 王卫广;肖接承;陆士奇. 脑微循环在心肺复苏中的研究[J]. 临床荟萃, 2011, 26(13): 1185-1188. |
[12] | 刘海燕;胡幼平;汪黎明. 呼吸心搏骤停95例院前复苏分析[J]. 临床荟萃, 2011, 26(1): 54-55. |
[13] | 孟璇;王欣;石正洪;李兴杰. 心肺复苏后昏迷患者颅内循环变化的临床分析[J]. 临床荟萃, 2010, 25(5): 394-396. |
[14] | 崔庆日;张辉;李拥军;王梅. 原发性心室颤动患者心肺复苏术后植入型心律转复除颤器植入治疗1例[J]. 临床荟萃, 2010, 25(22): 2008-2009. |
[15] | 杨超;金晓烨;贺丽;杨胜;张文田;宋亚红. 前列地尔预防心肺复苏后患者急性肾损伤的临床观察[J]. 临床荟萃, 2010, 25(16): 1447-1448. |
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