摘要： 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性.方法采用前瞻性试验研究,68例2型糖尿病并发的早期糖尿病肾病患者,随机分为3组,分别使用苯那普利(n＝22)、伊贝沙坦(n＝25)及两药联用(n＝21)治疗18周,治疗前后分别检测平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr)、血清尿素(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂分析、血清钾,进行同期组间比较及组内治疗前后比较.结果①各组治疗前后及同期各组间sCr、BUN、FBG、2 hBG、HbA1c、血脂分析、血清钾变化均无统计学意义;②MAP治疗后总体下降7.8%(P<0.05),同期各组间无明显差别;③治疗后比较UAER,苯那普利组下降了33.9%(t＝3.278,P＝0.004),伊贝沙坦组下降了36.2%(t＝4.234,P<0.001),两药联用组下降了60.9%(t＝5.754,P<0.001),两单药组间下降幅度无明显差异(P>0.05),联用组较单药组下降幅度总体增加26.1%.结论 ACEI与AT1拮抗剂联合应用治疗早期糖尿病肾病是合理的、安全的.

关键词: 低温, 血液过滤, 脑血管意外

中图分类号: 

• R587.1