摘要： 目的探讨绝经后女性冠心病(CHD)患者内源性性激素水平与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系以及对血管内皮功能的影响.方法测定44例正常绝经1年以上经冠状动脉造影检查证实为CHD的女性患者[Ⅰ组,平均年龄(62.21±0.85)岁]、36例正常绝经1年以上经冠状动脉造影检查排除CHD的女性患者[Ⅱ组,平均年龄(64.01±0.76)岁]和41例无CHD的健康育龄妇女[Ⅲ组,平均年龄(39.83±0.62)岁]的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)以及Hcy 水平,应用B型超声观察静息和反应性充血时肱动脉内径并计算各自的内皮依赖性血管舒张率(FMD%)和非内皮依赖性血管舒张率(NTG%).结果 3组患者的血清E2和P水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组的E2(57.65±5.93) pmol/L和P水平(5.78±0.21) nmol/L均低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组的E2(92.63±6.71) pmol/L和P(6.64±1.01) nmol/L均低于Ⅲ组的E2(168.80±11.10) pmol/L和P(8.87±1.34) nmol/L(均P<0.01);Ⅰ组和Ⅱ组的Hcy水平均高于Ⅲ组(均P<0.05),以Ⅰ组增高更显著(P<0.01);Ⅰ组的FMD%和NTG%水平低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P<0.05),且Ⅰ组和Ⅲ组的FMD%差异具有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析显示,包括E2在内的3项指标与Hcy水平独立相关;包括E2在内的5项指标又与FMD%独立相关.结论绝经后女性CHD患者E2水平低于非CHD患者,女性高同型半胱氨酸血症是内皮功能障碍的危险因素之一,绝经后女性性激素水平下降可能引起血管内皮功能紊乱.

中图分类号: 

• R541.4%R711.51