临床荟萃

系统性红斑狼疮患者血栓形成与抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体、狼疮抗凝物的联合检测临床意义

贾敏;张征;刘建辉;周利霞;冯志山

2007, 22(16): 0-0.

摘要 ( 193 )

PDF (92KB) ( 222 )

相关文章 | 计量指标

读者·作者·编者

2007, 22(16): 0-0.

摘要 ( 69 )

PDF (215KB) ( 56 )

相关文章 | 计量指标

第21届国际血栓与止血大会荟萃

史旭波;胡大一

2007, 22(16): 1141-1143.

摘要 ( 122 )

PDF (117KB) ( 155 )

相关文章 | 计量指标

盐酸丁咯地尔引起锥体外系不良反应1例

王玉春

2007, 22(16): 1143-1143.

摘要 ( 150 )

PDF (73KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

糖皮质激素所致胰岛素抵抗的影响因素及临床

傅淑霞;邢玲玲;裴华颖;李绍梅;杨林;王彦

2007, 22(16): 1144-1147.

摘要 ( 301 )

PDF (174KB) ( 208 )

相关文章 | 计量指标

目的观察肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)治疗所致的胰岛素抵抗(IR)的影响因素、临床表现、血糖恢复情况和防治.方法肾活检证实需用GC治疗、糖代谢和肾功能正常者43例,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素、瘦素和肿瘤坏死因子α(TNFα)及常规实验室检查,同时检测口服82.5 g葡萄糖粉后2 h血糖(2 h BG)、胰岛素;应用泼尼松(0.8±0.11) mg·kg-1·d-1治疗8～13周后,重复检测上述指标.依据泼尼松治疗后FBG和2 h BG,将患者分为糖耐量正常组(NGT)20例和IR组23例,其中IR组再分为糖耐量异常组(IGT)12例和类固醇糖尿病(SD)组11例.IR者随访(15±4)个月至血糖恢复正常.结果 ①GC治疗前:NGT组FBG(4.2±0.9) mmol/L低于IR其他两组(5.3±0.9) mmol/L、(4.8±1.1) mmol/L(均P＜0.05),泼尼松治疗后FBG与IR呈正相关(r=0.427～0.497,均P＜0.005),用GC后各组各时相血糖明显升高,NGT组胰岛素分泌明显高于其他两组,SD组瘦素和TNFα水平明显高于其他两组,SD组服泼尼松后2 h胰岛素分泌明显低于服泼尼松前(均P＜0.05).②IGT组泼尼松用量减至0.5 mg·kg-1·d-1时,血糖恢复正常;SD组4例尿糖阳性患者,控制饮食并加拜唐苹(阿卡波糖)口服;1例出现多尿、多饮、多食和消瘦,用胰岛素控制血糖.结论 GC所致的胰岛素抵抗主要是RI代偿性分泌不足,瘦素和TNFα起一定的作用.空腹血糖≤5.1 mmol/L或泼尼松0.5 mg·kg-1·d-1可降低GC所致胰岛素抵抗的发生率.

肺结核患者肺组织中巨噬细胞和自然杀伤细胞的数量及分布研究

吕翠环;马玉腾;徐明堂;孙红梅;李欣;袁淑平

2007, 22(16): 1148-1150.

摘要 ( 327 )

PDF (141KB) ( 124 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)在肺结核组织及非结核肺组织中的数量变化及分布规律,以观察肺结核患者免疫状况.方法应用免疫组织化学两步法检测64例肺结核患者及35例正常对照者肺组织中巨噬细胞标志物CD68+及NK细胞标志物CD57+的表达,对阳性细胞数进行形态定量比较及相关分析.结果肺结核患者组织中CD57+标记的NK细胞全部阳性表达,计数结果为(17.4±8.33)个/HP,CD68+标记的巨噬细胞为(39.43±34.05)个/HP;对照组中NK细胞阳性细胞计数为(11.61±6.81)个/HP,巨噬细胞计数为(20.13±9.62)个/HP;两组比较差异均有统计学意义.结论肺组织巨噬细胞、NK细胞的研究可作为反映机体免疫状态的指标,并可为结核病的发病及治疗、预后研究提供更详细的参数.

干扰素致甲状腺功能减退症1例

王立静;来家骐

2007, 22(16): 1150-1150.

摘要 ( 290 )

PDF (81KB) ( 103 )

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腹腔化疗前后腹液中癌胚抗原信使核糖核酸的变化及意义

丁晓旭;孙宝信;杜新生;薛承岩

2007, 22(16): 1151-1153.

摘要 ( 275 )

PDF (135KB) ( 126 )

相关文章 | 计量指标

目的了解腹腔化疗前后腹液中癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)的变化,探讨CEA mRNA作为腹腔转移癌诊断、腹腔化疗疗效及预后评价指标的应用价值.方法腹腔转移癌患者68例,应用反转录聚合酶链反应法检测腹液中CEA mRNA.结果腹腔转移癌患者腹液中CEA mRNA的阳性率86.8%,明显高于非癌性腹水患者的9.1%(P＜0.01),其阳性率亦明显高于常用的CEA检测的57.4%和细胞学检查的66.2%(P＜0.01);化疗有效者的阳性率27.3%明显低于化疗无效者的90.3%(P＜0.01),且化疗后CEA mRNA阳性者6～18个月的生存人数明显低于指标阴性者(P＜0.01或P＜0.05).结论检测腹腔化疗前后腹液中CEA mRNA对诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后均有较高的应用价值.

单用替莫唑胺与替尼泊甙联合洛莫司汀治疗恶性胶质瘤的比较

刘英姿;张学新;张磊;邢鹏辉

2007, 22(16): 1154-1156.

摘要 ( 330 )

PDF (131KB) ( 126 )

相关文章 | 计量指标

目的比较单独应用替莫唑胺(tmozolomide,TMZ)与联合运用替尼泊甙(teniposide,VM-26)、洛莫司汀(lomustine,CCNU)对颅内恶性胶质瘤治疗的有效性.方法颅内恶性胶质瘤患者52例,随机分成两组,给予TMZ(200 mg·m2·d-1)口服,5天为1疗程;VM-26(60 mg·m2·d-1),第1～2天静脉给药,CCNU(60 mg·m2·d-1),第3～4天口服给药,4天为1疗程.两组均进行不少于3个疗程的化疗;观察患者生存期、有效率及不良反应.结果两组的生存时间及有效率差异无统计学意义,TMZ组平均无进展生存期为(37.1±2.4)周,联合用药组为(33.1±2.7)周,TMZ组平均总生存时间为(73.3±4.2)周,联合用药组为(66.7±3.2)周,经对数秩检验P＞0.05;TMZ组有效率为42.3%,联合用药组为34.6%(χ2＝0.33,P＞0.5).但TMZ对骨髓的抑制明显轻于联合用药组,其中TMZ组:Ⅰ度24.6%、Ⅱ度2.3%;联合用药组:Ⅰ度39.3%、Ⅱ度45.7%,两组比较差异有统计学意义(uc=2.47,P＜0.05).结论 TMZ较VM-26、CCNU联合药物化疗具有更好的耐受性,但两者在改善患者生存状况方面无明显不同;由于本研究样本较少,需要进一步积累、验证.

内毒素在全身炎症反应综合征患儿病情监测中的临床意义

程亚颖;田溢卿;帖彦清;尹建英;井丽娟

2007, 22(16): 1157-1160.

摘要 ( 243 )

PDF (172KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

目的测定全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患儿血内毒素、可溶性脂多糖受体(soluble lipopolysaccharide receptor CD14,sCD14)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平并进行比较,旨在探讨危重症患儿早期诊断及预后判断的可靠实验室指标.方法分别采用鲎试剂动态比浊定量测定法、酶联免疫吸附测定法、免疫比浊法进行血内毒素、sCD14、TNF-α及CRP的定量测定,并对部分患儿进行动态观察.结果 SIRS组内毒素、sCD14、TNF-α及CRP的水平均明显高于健康对照组,分别为(612.0±235.0) EU/L vs (44.0±17.0) EU/L,(11.5±5.8) mg/L vs (2.5±0.8) mg/L,(40.3±19.4) ng/L vs (12.9±3.9) ng/L,(47.3±18.4) mg/L vs (6.1±2.0) mg/L(均P＜0.01);危重症组上述各项指标的水平亦均明显高于非危重症组(均P＜0.01);且SIRS组和危重症组内毒素与sCD14、TNF-α及CRP之间均呈良好的正相关(SIRS组r值分别为0.820、0.502和0.782;危重症组r值分别为0.420、0.790和0.839,均P＜0.05);在部分革兰阳性菌及病毒感染的患儿也存在不同程度的内毒素血症,且此部分患儿中合并胃肠功能障碍者较无合并胃肠功能障碍者血内毒素明显升高(P＜0.01);动态研究发现,病情恶化后内毒素、sCD14及TNF-α水平明显高于恶化前,分别为(802.0±114.0) EU/L vs (520.0±136.0) EU/L,(21.1±4.5) mg/L vs (9.5±3.5) mg/L,(84.4±9.5) ng/L vs (25.2±5.0) ng/L(均P＜0.01).结论内毒素、sCD14、TNF-α、CRP均参与了SIRS的全过程;危重症患者血内毒素监测对于协助了解胃肠道黏膜屏障功能具有一定的参考价值.

阿奇霉素致低血钙1例

于莎丽

2007, 22(16): 1160-0.

摘要 ( 282 )

PDF (79KB) ( 106 )

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白细胞介素3受体α在急性白血病中的表达及临床意义的研究

原现华;林凤茹;陈广华

2007, 22(16): 1161-1164.

摘要 ( 217 )

PDF (167KB) ( 95 )

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目的研究白细胞介素 3受体α mRNA(IL-3Rα mRNA)在急性白血病(AL)中的表达及其在急性白血病中的临床意义.方法对80例急性白血病患者(包括56例初治急性白血病患者、9例复发患者和15例缓解患者),另外,15例健康人为正常对照组,KG-1α细胞株为阳性对照,应用半定量逆转录-聚合酶链反应检测各组IL-3Rα mRNA水平.结果 IL-3Rα mRNA在初治AL患者中表达水平明显高与正常对照组(P＜0.05);IL-3Rα mRNA在缓解组表达水平高于正常对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05),但缓解组表达水平低于初治AL组,且差别有统计学意义(P＜0.05);复发组平均表达水平高于正常对照组(P＜0.05);AL患者中42例可进行疗效评估, 初治IL-3Rα mRNA阳性AL患者中分为高表达与低表达组, IL-3Rα低表达患者的缓解率明显高于高表达患者,两者比较差别有统计学意义(P＜0.05);7例复发的AL患者,仅有1例用药后达到完全缓解(CR),其IL-3Rα mRNA表达均阳性;余6例均未达到CR.结论在急性白血病患者IL-3Rα mRNA有异常过度高表达;IL-3Rα mRNA高表达的患者缓解率低,表明与白血病的发病及疗效预后有关;可用来作为判断疗效预后的一新指标.

后纵隔病变致左室局部舒张功能障碍2例

胡文莉;郭晋爱;程春;杨友林;陈蕾

2007, 22(16): 1164-1164.

摘要 ( 158 )

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艾滋病患者的消化系统表现

覃山羽;姜海行;唐国都;金群馨;黄杰安;邓德海;梁志海;黄振宁;刘诗权

2007, 22(16): 1165-1166.

摘要 ( 237 )

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血清总胆汁酸测定对婴儿肝炎综合征的诊疗价值

辛素霞;王晓明;贾莉;任军英;赵秋芝

2007, 22(16): 1166-1167.

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尿结缔组织生长因子测定在糖尿病肾病中的诊断意义

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重症监护病房获得性真菌血症8例防治

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2007, 22(16): 1170-1171.

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乙型肝炎患者血清激活素A水平检测及其临床意义

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