临床荟萃

解读ACCOMPLISH试验的几个要点

胡大一;李瑞杰

2009, 24(13): 1105-1107.

摘要 ( 186 )

PDF (243KB) ( 122 )

相关文章 | 计量指标

超声心动图诊断左冠状动脉-左心室瘘1例

邓荷萍;陆博;李徽

2009, 24(13): 1107-0.

摘要 ( 166 )

PDF (314KB) ( 142 )

相关文章 | 计量指标

多器官功能不全合并急性肾损伤患者连续性血液净化预后的多因素分析

陈朝彦;胡杰妤;覃桦;赵晓琴

2009, 24(13): 1108-1111.

摘要 ( 256 )

PDF (287KB) ( 149 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)连续性血液净化治疗(CRRT)预后的相关因素,以及评价急性肾损伤分期标准(RIFLE)作为预后判断的临床价值.方法收集2004年1月至2008年2月行CRRT的184例合并AKI的MODS患者临床资料,采用logistic多因素方法回归分析其预后的影响因素,并着重以单因素分析RIFLE标准、急性生理学与慢性健康状态Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、治疗用药等临床信息,结合两者分析结果而判断预后影响因素.结果 ①全部患者病死率为54.3%,AKI Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病死率分别为44.4%、63.6%、54.7%.AKI各期痛死率差异无统计学意义(P＞0.05).②器官衰竭数未随AKI分期的加重而增多.患者痛死率随着器官衰竭数的增加而增多(r=0.555,P=0.000).③治疗前器官衰竭数(≥4个)(OR=10.671,95%CI3.841～29.644)、APACHE Ⅱ评分(＞20)(OR=5.639,95%CI 1.444～22.022)、医院获得性AKI(OR=3.030,95%CI 1.321～6.950)以及需使用多巴胺(OR=7.744,95%CI 2.450～24.472)是影响预后的独立危险因素.单因素分析提示年龄(＞60岁)亦是危险因素之一(OR=2.03,95%CI为1.12～3.66).结论 ①RIFLE标准有重要的临床价值,但其在预判MODS并AKI患者CRRT预后方面有一定的局限性;②治疗前器官衰竭数(≥4个)、APACHE Ⅱ评分(＞20)、年龄(＞60岁)、需使用多巴胺、医院获得性AKI是影响预后的危险因素.

不同年龄段多发性硬化患者的临床特点分析

田书娟;吴卫平;黄德晖;徐全刚;许月红

2009, 24(13): 1112-1114.

摘要 ( 193 )

PDF (231KB) ( 116 )

相关文章 | 计量指标

目的分析中国人群中早发型多发性硬化(EOMS)、成年型多发性硬化(AOMS)和晚发型多发性硬化(LOMS)患者的临床特征.方法回顾性分析解放军总医院1997年1月至2007年6月收治的多发性硬化患者481例.将首次发病年龄≤16岁者定义为EOMS组,首次发病年龄≥50岁者定义为LOMS组,介于16～50岁之间者为AOMS组.结果在481例多发性硬化惠者中,EOMS 51例(10.6%),LOMS 69例(14.3%).EOMS患者以独立的运动障碍起病最多见,AOMS患者中,独立的感觉障碍起病最多见,而LOMS患者中多症状(同时合并感觉、运动、视力障碍等多种症状)起病最多.结论 3个年龄组患者的临床特点不同,病程均以复发缓解型多见.

β受体阻滞剂与降压获益——期待证据终结争论

郭艺芳;张倩辉

2009, 24(13): 1114-1114.

摘要 ( 221 )

PDF (88KB) ( 110 )

相关文章 | 计量指标

豆状核质子磁共振波谱对帕金森病的诊断价值

张莉;孔岩;徐耑;陈剑华;张正春

2009, 24(13): 1115-1117.

摘要 ( 219 )

PDF (223KB) ( 96 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨质子磁共振渡谱(1H-MRS)在帕金森病(PD)诊断中的临床应用价值.方法对19例临床确诊PD患者(PD组)和12例年龄相匹配的健康人(对照组)行1H-MRS检查,分析豆状核N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化,同时应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)对PD患者进行评分,将UPDRS与豆状核代谢物比值进行相关性分析.结果 PD组豆状核NAA/Cr比值显著低于对照组相应感兴趣区1.441±0.138 vs 1.551±0.837(P＜0.05),Cho/Cr比值与时照组差异无统计学意义,PD组豆状核症状严重侧与对侧NAA/Cr比值及Cho/Cr比值差异无统计学意义,豆状核区代谢物比值与UPDRS评分无明显相关性.结论 1H-MRS是一种能够反映PD神经病理学变化的无创技术,在PD临床诊断中具有一定临床价值.

纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

滕家安;秦俭;欧阳玲莉;杨瑞平

2009, 24(13): 1118-1122.

摘要 ( 284 )

PDF (367KB) ( 245 )

相关文章 | 计量指标

目的研究妊娠妇女纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性的分布并探讨其在广西南宁地区汉族妇女妊娠糖尿痛(GDM)发病中的作用.方法研究对象为60例GDM患者(GDM组)和60例正常孕妇(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定其PAI-1基因启动子区4G/5G基因,并用发色底物法测定血浆PAI-1活性.结果 GDM组怀孕前体质量指数(BMI)和血浆PAI-1活性均显著高于对照组23.1±1.9 vs 21.6±1.6(P＜0.01);(788.4±66.1) AU/L vs (713.4±35.4) AU/L(P＜0.01).PAI-1基因4G/4G、4G/5G、5G/5G 3种基因型和4G、5G 2种等位基因在两组中的分布差异均有统计学意义(P＜0.05),GDM组4G/4G基因型频率和4G等位基因频率高于对照组.4G/4G基因型孕妇的怀孕前BMI和血浆PAI-1活性显著高于4G/5G和5G/5G基因型者(P＜0.01);体质量过大孕妇PAI-1活性显著高于体质量正常者(P＜0.01).多元逐步线性回归分析提示血浆PAI-1活性与基因分型高度相关(r=0.582,P＜0.001).结论 PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率在GDM孕妇显著增高,该基因型可能为广西南宁地区汉族人群GDM的易感基因.GDM妇女血浆PAI-1活性增高可能与PAI-1基因启动子区4G等位基因频率增高有关.孕妇怀孕前BMI增高可能与PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率增高有关,并可能与GDM发生有关.

警惕肺血栓栓塞症为肿瘤首发症状

尚晓霞;陈志新;刘金丽;李佳

2009, 24(13): 1122-0.

摘要 ( 233 )

PDF (231KB) ( 76 )

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幽门螺杆菌感染及血清同型半胱氨酸水平与不同年龄脑梗死关系的研究

张强;张瑞彪;张玉芹;付晓芹;杜伟;王艳

2009, 24(13): 1123-1125.

摘要 ( 214 )

PDF (235KB) ( 201 )

相关文章 | 计量指标

目的通过观察青年及老年脑梗死患者血清幽门螺杆菌(Hp)IgG(Hp-IgG)抗体及Hp细胞毒素相关蛋白A抗体IgG(CagA-HpIgG)的阳性率及血清同型半胱氨酸(HCY)浓度,探讨HP感染及血浆HCY与不同年龄脑梗死的关系.方法应用酶联免疫吸附测定法检测青年(＜45岁)、老年(＞60岁)脑梗死患者各40例血清Hp-IgG、CagA-Hp-IgG及血HCY浓度;同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB).结果老年组血浆Hp-IgG及CagA-Hp-IgG阳性率显著高于青年组75.0% vs 52.6%,65.0% vs 37.5%(P＜0.05);青年组血浆HCY平均浓度明显高于老年组(48.6±9.5) μmol/L vs (35.6±7.1) μmol/L(P＜0.01),两组之间血脂水平除TG外(P＜0.01),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染与老年脑梗死的发病较青年脑梗死更为密切,并可能影响血TG水平,而血清HCY与青年脑梗死发病更为密切.

人猪链球菌Ⅱ型重症感染2例

刘文娟;周冰

2009, 24(13): 1125-1125.

摘要 ( 115 )

PDF (92KB) ( 153 )

相关文章 | 计量指标

双腔起搏器房室间期自动搜索功能对右心室起搏比例影响的临床研究

张航;戴振林;胡作英;段宝祥;陈绍良;刘志忠

2009, 24(13): 1126-1129.

摘要 ( 194 )

PDF (309KB) ( 225 )

相关文章 | 计量指标

目的比较植入双腔起搏器患者房室(AV)间期自动搜索功能(Search AV)打开与固定长AV间期起搏,对右心室起搏比例的影响.方法入选60例病态窦房结综合征或间歇性Ⅱ度或Ⅲ度AV传导阻滞患者,均安装双腔起搏器.程控首先关闭Search AV功能,固定长AV间期(起搏房室间期220 ms,感知房室间期200 ms)起搏3个月,后程控打开Search AV 3个月,自身对照,比较其心房起搏比例、心室起搏比例及高频心房事件次数.再根据患者是否1:1房室传导分为2个亚组,自身对照分别比较其心房起搏比例、心室起搏比例及高频心房时间次数.结果 58例患者完成随访,固定长AV间期起搏时比Search AV(+)自动搜索功能打开时的心室起搏比例、高频心房事件次数都高,分别为(70.5±12.4)% vs (22.4±8.3)%,(86±16)次 vs (31±11)次(P;0.007,P=0.006);而心房起搏比例二者差异无统计学意义.在1:1房宣传导组(33例)及非1:1房室传导组(25例)两亚组比较中,均得出相同结果.结论 Search AV功能可以减少不必要的右心室起搏,减少高频心房事件.

密西根酒精调查表(MAST)简介

2009, 24(13): 1129-0.

摘要 ( 243 )

PDF (86KB) ( 120 )

相关文章 | 计量指标

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

陈艳梅;王蔚然;武云涛;裴育;梅荣;褚亮

2009, 24(13): 1130-1132.

摘要 ( 293 )

PDF (212KB) ( 83 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性.方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁.应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI 0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI＜0.9)两组.结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10) g/cm2、(0.50±0.11) g/cm2、(0.39±0.09) g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14) g/cm2、(0.56±0.13) g/cm2、(0.46±0.14) g/cm2,差异有统计学意义(均P＜0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P＜0.05).以neck、troch、Wards BMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P＜0.01),与ABI呈正相关(r=0.331、0.327、0.315,均P＜0.01).结论绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉病变与骨质疏松密切相关,外周动脉硬化与骨质疏松在老年女性2型糖尿病患者中常同时存在,二者共同的病理生理机制值得关注.

乙型肝炎病毒基因型与恩替卡韦抗病毒疗效关系

李颖;刘均娟;曹丽霞;赵桂明

2009, 24(13): 1133-1135.

摘要 ( 159 )

PDF (215KB) ( 122 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与恩替卡韦抗病毒治疗疗效的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸分子杂交-酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测103例慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV的基因型,给予思替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗48周;治疗前、治疗后分别检测肝功能、乙型肝炎5项和HBV DNA定量,同时注意药物不良反应.结果 103例CHB患者中感染B基因型者34例,感染C基因型者69例.治疗48周,感染B基因型和C基因型患者丙氨酸转氨酶(ALT)复常、HBV DNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)消失和HBeAg/乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)血清转换差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV基因型不影响恩替卡韦抗病毒疗效.

慢快型房室结折返性心动过速伴2:1房室传导阻滞1例

邸成业;蔡衡;聂晶;程晔;万征

2009, 24(13): 1135-1135.

摘要 ( 180 )

PDF (74KB) ( 79 )

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64层螺旋CT在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

张海军;靳文军;花霞;李曦;朱国英;王献忠;冯乐;赵君;苏瑞瑛;肖文良

2009, 24(13): 1136-1140.

摘要 ( 205 )

PDF (450KB) ( 94 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨64层螺旋CT(64SCT)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的能力和可靠性.方法 50例冠状动脉支架术后患者(共92枚支架),同期行64SCT冠状动脉扫描和选择性冠状动脉造影(CAG).用64SCT的平扫图像行钙化积分测定,以CAG结果为金标准,分析与64SCT诊断支架开通或再狭窄的特异度、敏感度和一致性.结果 64SCT对92枚支架显影良好72枚支架中直径≥3.0 mm者57枚(79.2%),64SCT显示支架内狭窄程度＞50%有21枚,CAG证实17枚,CAG和64SCT对其余51枚支架均显示无再狭窄或支架内狭窄程度为0～50%.在64SCT不能进行影像学评价的20枚支架中,支架直径＜3.0 mm者8枚(40.0%).64SCT诊断冠状动脉支架腔内狭窄＞50%的敏感度和特异度分别为94.1%和90.9%,一致率为91.7%,阳性预测值76.2%,阴性预测值98.0%,因其无创性特点而具有临床应用价值.结论 64SCT可清晰显示冠状动脉支架的位置、形态、支架远近端血管及支架腔内情况,能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径支架的评估价值较高.

胺碘酮致交界性心律1例

康善平;王丽;梁炜

2009, 24(13): 1140-1140.

摘要 ( 176 )

PDF (74KB) ( 83 )

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12导联心电能量谱对糖尿病患者冠状动脉病变应用价值的探讨

吴玉红

2009, 24(13): 1141-1142.

摘要 ( 141 )

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急性播散性脑脊髓炎50例临床分析

王征军

2009, 24(13): 1142-1143.

摘要 ( 136 )

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冠状动脉狭窄程度与肾功能不全的相关性研究

李作成;贾红丹;丛洪良

2009, 24(13): 1144-1145.

摘要 ( 189 )

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多项相关肾功能指标联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

高岚;郭松伟;丰达星

2009, 24(13): 1146-1147.

摘要 ( 183 )

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不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

张智亮;王梦洪;彭景添;吴友平;黄俊;路军

2009, 24(13): 1147-1148.

摘要 ( 158 )

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冠状动脉病变严重程度与左心室舒张功能的关系

刘志红;刘红彬;籍振国;张晓华;王丽娅;秦利强;郧立杰;刘坤申

2009, 24(13): 1149-1150.

摘要 ( 134 )

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进展性脑梗死与动脉粥样硬化斑块关系的研究

王新平;曹国辉;宋洪波

2009, 24(13): 1151-1152.

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艾滋病合并马红球菌感染的临床特点分析

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2009, 24(13): 1152-0.

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功能性消化不良患者症状与胃排空的关系

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2009, 24(13): 1155-1157.

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糖尿病周围血管病患者外周血干细胞采集物CD34+细胞数相关因素分析

丁胜;王红祥;赵湜;王中京;邓琳;李亚蓉

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女性2型糖尿病患者的骨密度变化

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2009, 24(13): 1164-1165.

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延髓内侧梗死的临床与解剖基础3例报告及文献复习

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《临床荟萃》投稿须知

2009, 24(13): 1195-1196.

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