临床荟萃

降低抗血小板药与非甾体抗炎药的胃肠道风险——ACCF/ACG/AHA颁布2008专家共识

郭艺芳

2010, 25(16): 0-0.

摘要 ( 183 )

PDF (61KB) ( 102 )

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MEWS和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流感机械通气临床研究

徐建如;施利群;钱骏;刘华;邱斌;韩旭东;黄晓英

2010, 25(16): 1381-1383.

摘要 ( 318 )

PDF (221KB) ( 182 )

相关文章 | 计量指标

目的评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流感患者是否需要机械通气的价值.方法对资料齐全的50例重症甲型H1N1流感患者进行回顾性分析,计算MEWS和SMART-COP评分和评估其是否需要进行机械通气的灵敏度和特异度.结果 MEWS预测患者机械通气灵敏度为92.9%,特异度为83.3%,准确度为86.0%,约登指数为0.76;SMART-COP评分预测患者机械通气灵敏度为71.4%,特异度为97.2%,准确度为900.%,约登指数为0.68.结论 MEWS预测患者机械通气有很高的灵敏度和特异度,有很好的预测价值,且操作简单.SMART-COP评分灵敏度较低,有很高的特异度,对预测机械通气有较好的价值.

高血压左心室肥厚患者血清胰岛素生长因子1、Ⅲ型前胶原浓度变化及其临床意义

李永忠;徐义先;杨宝平;崔文建;杨阿妮

2010, 25(16): 1384-1387.

摘要 ( 251 )

PDF (320KB) ( 124 )

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目的探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的关系以及血清IGF-1与PCⅢ二者之间的关系.方法采用放射免疫分析方法测定61例原发性高血压患者和28例正常人的血清IGF-1、PCⅢ水平.根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI).用单因素方差分析比较正常对照组、单纯高血压(EH)组和高血压合并左心室肥厚(EH-LVH)组LVMI、IGF-1和PCⅢ差别,用Pearson直线相关分析血清IGF-1和PCⅢ与LVMI的相关性.结果 EH组血清IGF-1显著高于正常对照组(P＜0.01),EHLVH组血清IGF-1显著高于EH组(P＜0.01)与正常对照组(P＜0.01);血清IGF-1与LVMI存在正相关(r=0.640,P＜0.01).EH组血清PCⅢ显著高于正常对照组(P＜0.01),EHLVH组血清PCⅢ显著高于EH组(P＜0.01)与正常对照组(P＜0.01);血清PCⅢ与LVMI存在正相关(r=0.423,P＜0.01),但在EH组与EH-LVH组各组中血清IGF-1与PCⅢ之间不存在相关性(P＞0.05).结论 ①循环血IGF-1、PCⅢ水平与高血压及高血压合并LVH密切相关,表明其参与了高血压的发生发展,且可能在高血压心肌重构中起到关键性的作用.②IGF-1与PCⅢ之间在高血压病的发生发展及高血压心肌重构中没有相关性,提示原发性高血压合并LVH时,IGF-1、PCⅢ这两种体液因子是独立作用于心血管系统而发挥其作用.

进行性肌营养不良合并第四脑室闭塞综合征1例

曹晨辉;赵建永;张卫华

2010, 25(16): 1387-1387.

摘要 ( 179 )

PDF (81KB) ( 107 )

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650 nm半导体激光治疗糖尿病足溃疡的临床观察

欧阳钟石;李文志

2010, 25(16): 1388-1.38914e+007.

摘要 ( 470 )

PDF (251KB) ( 186 )

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目的评价650 nm半导体激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用.方法 40例糖尿病足患者分成激光治疗组与传统治疗各20例,所有患者均给予相同传统治疗,激光治疗组另接受650 nm半导体激光外照射治疗.结果激光治疗组与传统治疗组治愈率和有效率率分别为70.0%vs 15.0%和20.0%vs 40.0%(P＜0.01).激光治疗组与传统治疗组溃疡平均治愈时间分别为(38.08±3.57)天和(50.20±10.25)天,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 650 nm半导体激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有较好疗效.

微创清除术联合活血化瘀法治疗高血压性脑出血的临床研究

原爱中;姚小军;程传斌;王基伟;刘宏生;孙成都;刘加兵

2010, 25(16): 1390-1392.

摘要 ( 265 )

PDF (243KB) ( 123 )

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目的研究微创清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法将115例高血压性脑出血患者随机分为治疗组(60例)和对照组(55例).两组均行颅内血肿微创清除术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗.治疗组同时加用丹参注射液.于术前及术后7、14和21天行CT检查,以测量病灶周围水肿体积;并于术前及术后14天和30天以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察病死率及再出血情况.结果治疗组和对照组术前、术后7、14和21天血肿周围水肿体积分别为(27.08±2.35)cm3vs(26.33±2.04)cm3、(22.26±1.41)cm3vs(24.05±1.92)cm3、(17.49±1.90)cm3vs(21.40±1.98)cm3、(12.07±1.18)cm3vs(19.31±1.89)cm3,两组术后7、14和21天血肿周围水肿体积逐渐缩小,且均明显小于术前,治疗组术后14天和21天血肿周围水肿体积缩小程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组术前、术后14和30天NDS分别为(33.60±5.44)分vs(34.29±4.71)分、(17.37±2.25)分vs(21.95±2.47)分、(7.97±0.71)分vs(15.16±1.12)分,两组术后NDS逐渐降低,治疗组术后14天和30天,NDS评分降低程度明显大于对照组(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计学意义,治疗组无持续性出血.结论丹参注射液能有效减轻微创清除术后高血压脑出血的水肿,促进神经功能的恢复,降低病死率和病残率,提高患者生存质量.

荧光原位杂交技术检测5、7、8号染色体异常在骨髓增生异常综合征患者的应用

杨建和;岑岭;章艳;肖溶;陈涛;周民

2010, 25(16): 1393-1396.

摘要 ( 475 )

PDF (292KB) ( 138 )

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目的应用荧光原位杂交技术(FISH)检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者的5、7、8号染色体,分析其改变的临床意义.方法结合常规的细胞遗传学检查和FISH技术检测5、7、8号染色体.应用SPSS 11.5统计软件,对患者的遗传学异常及疾病的转归及预后进行分析.结果 30例患者常规遗传学检测与FISH检测结果如下:5号染色体异常为(6.7%)vs(16.7%);7号染色体异常为(6.7%)vs(16.7%);8号染色体异常为(16.7%)vs(30.0%).30例患者中存活13例,死亡15例,失访2例;其中9例转化为急性白血病.复杂核型及正常核型的缺失与患者的不良预后密切相关.结论 FISH技术能敏感地检测出小克隆异常,运用常规细胞遗传学技术结合多种探针进行分析,能对MDS患者的诊断、转归及预后进行更为准确的判断.

以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层1例

马艳;姜婷;肖波

2010, 25(16): 1396-1396.

摘要 ( 226 )

PDF (81KB) ( 70 )

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IgA肾病患者尿足细胞的临床意义

沈沛成;何立群;汪维

2010, 25(16): 1397-1400.

摘要 ( 344 )

PDF (293KB) ( 126 )

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目的探讨IgA肾病患者尿足细胞的临床意义.方法 IgA肾病患者102例,男48例,女54例,年龄16～65岁,平均(36.3±18.6)岁.进行IgA肾病患者尿足细胞情况与临床和病理改变的相关性分析.结果伴足细胞尿患者的血浆白蛋白、肾小球滤过率显著低于尿足细胞阴性患者;24小时尿蛋白定量、血胆固醇、平均动脉压显著高于尿足细胞阴性患者.尿足细胞数目与血肌酐、24小时尿蛋白定量呈正相关(rs=0.332,P＜0.05;rs=0.387,P＜0.05).足细胞尿组肾组织中的足细胞(6.03±3.61)个/肾小球,明显少于无足细胞尿组(12.58±7.23)个/肾小球,且尿足细胞数与该患者肾组织中足细胞数呈负相关(rs=0.416,P＜0.05).伴足细胞尿患者中系膜基质增多、间质纤维化、足突融合的情况明显重于尿足细胞阴性患者;而系膜细胞增生、新月体、基底膜增厚、血管襻坏死、间质炎症细胞浸润、小管萎缩的情况,两组比较差异无统计学意义.结论尿足细胞检测是一项可反映IgA肾病病情轻重的无创性指标.

成人型多囊肾病149例肾功能危险因素分析

康莉;李颖;李荣;夏天

2010, 25(16): 1401-1.40414e+007.

摘要 ( 241 )

PDF (357KB) ( 161 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者临床特点及导致肾功能损害进展加速的因素.方法回顾性分析149例ADPKD患者临床资料,按照年龄、病程、血压、血尿程度、血脂情况、肾脏体积、24小时尿蛋白定量、是否合并泌尿系结石、有无家族史进行分组,分析上述因素对肾功能损害进展的影响.结果血尿、高血压、蛋白尿、肾功能异常、合并多囊肝是本病最常见的临床表现.病程年限越长(≥5年)、血压越高(≥160/100 mmHg)、肾脏体积越大(≥300 cm×300 cm×300 cm),肾功能损害越重(P＜0.05);伴有血尿、蛋白尿、高脂血症者肾功能损害较无上述症状者更严重(P＜0.05).结论 ADPKD患者肾功能恶化与年龄、家族史无明显关系,但与病程延长、血压增高、蛋白尿、脂质代谢紊乱、血尿、肾脏体积大小密切相关,临床上应早期发现、积极治疗上述因素,尽量延缓多囊肾肾功能恶化的进程.

核因子κB在多脏器功能障碍综合征发病机制及预后评估中的作用

李娜

2010, 25(16): 1405-1407.

摘要 ( 244 )

PDF (212KB) ( 107 )

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目的检测多脏器功能障碍综合征(MODS)患者外周血单核细胞(PBMC)中核因子κB(NF-κB)mRNA及NF-κB抑制因子(IκBα)mRNA的表达.探讨NF-κB的活性在评估MODS患者病情及预后中的作用.方法收集30例MODS患者,按疾病的转归分为死亡和存活组.同期选取10例健康体检者作为对照组.应用逆转录-聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测PBMC中NF-κB mRNA及IκBα mRNA的表达.结果死亡组、存活组和对照组PBMC中NF-κB mRNA相对表达量分别为1.179±0.508、1.247±0.512和0.738±0.238,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组、存活组和对照组PBMC中IκBα mRNA相对表达量分别为0.875±0.451、1.372±0.743和1.966±0.666,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论活化的NF-κB参与了MODS的发生发展,而且其活化程度与患者的预后密切相关,NF-κB活性越高,患者预后越差.

碎裂QRS波群在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值

刘金城;寇兰英;张立英;王庆海;段红梅;张立清;韩文忠

2010, 25(16): 1408-1410.

摘要 ( 214 )

PDF (227KB) ( 69 )

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心肌型脂肪酸结合蛋白在小儿先天性心脏病合并心力衰竭诊断中的价值

李红;李琪;沙红

2010, 25(16): 1410-1411.

摘要 ( 202 )

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伴惊厥的小儿病毒性脑炎52例临床分析

林红;许豫英;黄志英;薛梅;王飞;王小多

2010, 25(16): 1412-1414.

摘要 ( 178 )

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血浆纤维蛋白原水平与老年人代谢综合征相关性的临床研究

冯青俐;孙新帅;党瑜华

2010, 25(16): 1414-1415.

摘要 ( 194 )

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急诊低钾性周期性麻痹94例临床分析

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2010, 25(16): 1416-1417.

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双侧腹内侧丘脑梗死综合征的临床与影像学探讨

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2010, 25(16): 1417-1418.

摘要 ( 177 )

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进展性缺血性卒中的头颈CT血管造影及CT脑灌注成像评价

张凤莲;纪茹英;郝立科;于文霞

2010, 25(16): 1419-1421.

摘要 ( 157 )

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2010, 25(16): 1428-1430.

摘要 ( 193 )

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2010, 25(16): 14271448-0.

摘要 ( 93 )

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