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2012年 第27卷 第8期    刊出日期：2012-04-20

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论文

2型糖尿病同时并发肺炎克雷伯杆菌性眼内炎及病毒性戊型肝炎1例

徐健;赵秋良

2012, 27(8):  0-0. 

摘要 ( 143 )   PDF (83KB) ( 162 )  

相关文章 | 计量指标

双氯芬酸钠栓致支气管哮喘持续状态1例

程飞;姜涛

2012, 27(8):  0-0. 

摘要 ( 217 )   PDF (79KB) ( 134 )  

相关文章 | 计量指标

2011年消化系统疾病主要临床进展

张晓岚;刘蕾;牛国超

2012, 27(8):  645-651656. 

摘要 ( 204 )   PDF (676KB) ( 150 )  

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BCL-6和BCL-2蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

孙冠星;曹祥山;李青

2012, 27(8):  652-656. 

摘要 ( 645 )   PDF (319KB) ( 95 )  

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目的 探讨BCL-6和BCL-2蛋白的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床特征及预后之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色的方法检测BCL-6和BCL-2两种蛋白在46例DLBCL中的表达,并分析它们与DLBCL的临床特征及预后的关系.结果 BCL-6和BCL-2蛋白的阳性表达率分别为60.9％(28/46)和54.3％(25/46),BCL-6阳性组和BCL-2阴性组患者预后较好.结论 BCL-6和BCL-2的蛋白表达与DLBCL预后有一定相关性,可作为判断DLBCL预后的参考指标.

缬沙坦对原发性高血压并阵发性心房颤动患者复率后维持窦性心律的疗效观察

林桐梅;李中华

2012, 27(8):  657-659663. 

摘要 ( 340 )   PDF (301KB) ( 118 )  

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目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)并阵发性心房颤动(PAF)患者复律后维持窦性心律的疗效及P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LADd)的影响.方法 选择EH并PAF患者72例,随机分为观察组(缬沙坦+美托洛尔)37例和对照组(氨氯地平+美托洛尔)35例,观察两组治疗12个月后血压、Pmax、Pd、LADd及心房颤动复律后3、6、12个月内窦性心律维持率.结果 治疗前两组的血压、Pmax、Pd、LADd比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组治疗12个月后两组的血压、Pmax、Pd、LADd均显著小于治疗前(P＜0.01)；两组治疗后血压差异无统计学意义(均P ＞0.05)；观察组的Pmax、Pd、LADd均显著小于对照组,分别为Pmax(113.4±8.3)ms vs (121.7±8.4) ms、Pd(40.6±7.3) ms vs (44.2±6.9) ms、LADd(33.5±1.4) mm vs (35.8±1.5) ms(P＜0.05或＜0.01).治疗组维持窦性心律的例数在6、12个月明显高于对照组(均P＜0.05)；两组的不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.126,P＞0.05).结论 缬沙坦用于EH并PAF复律后维持窦性心律效果良好,可减小Pmax、Pd、LADd,同时可部分预防房颤的发生,其作用独立于降压作用之外,安全性好.

雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较

宁尚秋;刘文娴;杨鲲;陈立颖;康铁朵;李江;朱佳佳;马长生;吕树铮

2012, 27(8):  660-663. 

摘要 ( 286 )   PDF (293KB) ( 190 )  

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目的 比较雷帕霉素洗脱支架(Firebird)与紫杉醇洗脱支架(Coroflex)在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法 连续入选220例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分入Firebird组(112例)和Coroflex组(108例),分析患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率及术后随访情况.主要终点为术后12个月主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死和靶血管重建),次要终点为9个月晚期管腔丢失和支架内再狭窄.结果 手术成功率100％;术后9个月冠状动脉造影随访Firebird组与Coroflex组支架内晚期管腔丢失和支架内再狭窄的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；术后12个月Firebird组和Coroflex组死亡(2.7％ vs 1.8％,P＞0.05)、心肌梗死(2.7％ vs 1.8％,P＞0.05)、靶血管重建(2.7％ vs 2.8％,P＞0.05)、主要不良心脏事件(4.5％ vs3.7％,P ＞0.05)及支架内血栓形成(2.7％ vs 1.8％,P＞0.05)的发生率差异均无统计学意义.结论 Firebird支架与Coroflex支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的近期疗效和安全性是一致的.

3890例航天工作者明尼苏达多项人格测试结果与分析

姚昕璐;王培福;杜继臣;李继来;涂隽;焦扬;秦立颖;付英;何向楠

2012, 27(8):  664-666671. 

摘要 ( 280 )   PDF (295KB) ( 159 )  

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目的 了解航天工作者的人格特征,分析不同因素对人格测试结果的影响,探讨引发航天工作者心理健康问题的原因,为预防和解决心理健康问题提供科学的依据.方法 采用自编一般情况调查表和明尼苏达多项人格测验(MMPI),对在北京工作的4 000例航天工作者进行测试,共回收有效问卷3 890份,回收率达97.3％.分成不同性别组、不同职业组和不同工作环境组,对各组的MMPI临床量表评分进行比较.结果 ①MMPI临床量表中癔症(Hy)评分人数最多,为1 199例(30.8％)；②男性Hy评分较女性高(P＜0.01).而精神分裂症(Sc)评分和社会内向(Si)评分较女性低(均P＜0.01)；③从事人事管理的人员的Hy评分高于科研开发、质量控制、机械安装职业(P＜0.05或＜0.01),而从事人事管理的人员Sc评分低于科研开发、质量控制、机械安装和后勤保障组(P＜0.05或＜0.01),人事管理人员Si评分低于科研开发、质量控制、机械安装职业(P＜0.05),机械安装Si评分高于科技研发和人事管理(均P＜0.01)；④有毒有害原料组Hy评分高于微波组、噪声组和粉尘组(P＜0.05或＜0.01),粉尘组Hy评分低于微波组和噪声组(均P ＜0.05)；有毒有害原料组Sc评分高于微波组、噪声组和粉尘组(P＜0.05),粉尘组低于微波组和噪声组(P ＜0.05);有毒有害原料组神经衰弱量表(Pt)评分低于微波组、噪声组和粉尘组(P＜0.05或＜0.01),粉尘组高于徽波组,低于噪声组(均P＜0.05).结论 航天工作者心理健康问题主要表现为过多关注身体健康状态,偏焦虑倾向,不同的职业分层对人格状态存在一定影响.

急性冠状动脉综合征患者介入术后抗血小板药物抵抗的临床研究

陈娜;季汉华

2012, 27(8):  667-671. 

摘要 ( 172 )   PDF (378KB) ( 150 )  

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目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的发生率及相关影响因素；根据血栓弹力图(TEG)结果指导ACS患者抗血小板药物的使用.方法 用TEG方法检测ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小板抑制率.比较性别、年龄、吸烟、家族史、使用质子泵抑制剂(PPI)、高血压病、高脂血症、糖尿病等对PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响,以及对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的预测意义.结果 67例ACS患者中13例(19.4％)存在阿司匹林反应低下,9例(13.4％)患者存在氯吡格雷反应低下,3例(4.5％)同时存在阿司匹林反应低下和氯吡格雷反应低下.血小板药物反应低下者44.0％(11/25)合并糖尿病,血小板药物反应正常者11.9％(5/42)合并糖尿病,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血小板药物反应正常者女性比例(60.0％)明显高于血小板药物反应低下者(19.1％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄的增长抗血小板药物的反应性会降低(P＜0.05).而两者在吸烟、家族史、使用PPI、合并高血压病、高脂血症比例等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).二分变量线性回归分析结果表明,PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响因素包括性别、年龄、糖尿病.结论 对不同性别、年龄的ACS合并糖尿病的患者采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生.

自噬相关基因5基因多态性及其单倍体型与帕金森病的相关性研究

陈煜森;刘良芳;林智君;冼文川;钟望涛;赵斌;许志恩

2012, 27(8):  672-675680. 

摘要 ( 216 )   PDF (371KB) ( 106 )  

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目的 探讨自噬相关基因5( Atg5)基因3个标签单核苷酸多态性(Tag SNP,rs17587319C/G、rs573775C/T、rs9486315C/T)及其单倍体型与帕金森病(PD)发病的关系.方法 采用病例-对照研究,PD患者80例(病例组)和健康体检者87例(对照组)为对象,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测Atg5 Tag SNP rs17587319C/G、rs573775C/T、rs9486315C/T,并分析其基因型及等位基因频率在正常人群及PD患者中的分布特点.结果 Atg5 Tag SNP rs17587319C/G的C等位基因频率病例组为89.4％ (143/160),对照组为74.7％(130/174),差异有统计学意义(P＜0.01)；病例组CC基因型频率为78.7％ (63/80),对照组为58.6％(51/87),差异有统计学意义(P＜0.01).SNP rs573775C/T和rs9486315C/T的等位基因频率及基因型频率在两组问的差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果SNP rs17587319C/G的CC基因型与PD的发病有独立相关性(P＜0.01).单倍体型分析结果病例组中H1、H2单倍体型的频率高于对照组(P＜0.05和＜0.01).结论 H1,H2单倍体型和Atg5 Tag SNP rs17587319C/G的C等位基因可能是PD的危险因素.

环氧化酶2蛋白与食管癌关系的系统评价

孙国贵;胡万宁;李晖;张钧

2012, 27(8):  676-680. 

摘要 ( 185 )   PDF (376KB) ( 96 )  

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目的 系统评价环氧化酶2(cyclooxygenase-2,Cox-2)表达水平与食管癌的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验.评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对所收集的数据进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中食管癌患者1 471例,正常对照551例.Meta分析结果显示:Cox-2在食管癌组及正常对照组的表达差异具有统计学意义[比值比(odds ratio,OR) =24.59,95％可信区间(confidence interval,CI) =8.64～70.02,P＜0.05].临床病理结果显示:Cox-2在食管癌侵及纤维膜与未侵及纤维膜(OR =3.46,95％CI=1.74～6.89),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.04,95％ CI =1.12～3.72)的表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).Cox-2在食管癌男性组与女性组(OR =1.13,95％ CI =0.81～1.58),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =1.06,95％CI =0.68～1.65),肿瘤直径＜5 cm与≥5 cm(OR=1.52,95％CI=0.90～2.57),中上段与下段(OR =0.63,95％CI=0.36～1.09),低分化与中高分化(OR =0.49,95％CI=0.23～1.08),T3～T4期与T1～T2期(OR =2.30,95％CI =0.96～5.52),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期(OR =1.25,95％ CI =0.64～2.44)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cox-2在食管癌中高表达,并且其高表达增了食管癌纤维膜浸润、淋巴结转移的危险性.

Sonoclot监测冠心病患者服用双联抗血小板药物后凝血及血小板功能

卢洁;张梅;姜铁民;李玉明

2012, 27(8):  681-684688. 

摘要 ( 259 )   PDF (365KB) ( 193 )  

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目的 探讨Sonoclot凝血及血小板功能分析仪(sonoclot coagulation&platelet function analgzer,SCA)在冠心病患者抗血小板药物治疗中的临床应用价值.方法 选择15例初诊为冠心病稳定型心绞痛患者且从未服用抗血小板药物,入院后给予阿司匹林、氯吡格雷各300 mg,分别于给药前(0 h)、给药后6小时(6 h)和给药后24小时(24 h)抽取血样,用SCA检测各自对双联抗血小板药物的反应性及血小板功能变化,SCA所用试剂杯包括花生四烯酸( arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、玻璃珠(glass beads,gb)、干粉(non)并对应其各自的通道；SCA每一通道的检测指标分别包括激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)和血小板功能(PF).结果 ①用药前后AA通道参数值的变化:0h时相AA-ACT延长(284.47±35.56)s,AA-CR( 12.67±2.98) clot signal/min,AA-PF 2.67±1.01降低,6h与0h比较AA-ACT(315.93±41.44)s明显延长(P＜0.05),AA-CR降低(10.31±2.12) clot signals/min(P＜0.05),AA-PF无明显变化(2.87±1.01)(P＞0.05);24 h与0h比较AA-ACT延长(302.93±47.37) s(P＜0.05),AA-CR降低(11.21±2.76)clot signals/min(P＜0.05),AA-PF增加3.29±0.77( P＜0.05).24 h与6h比较仅AA-CR增加差异有统计学意义(P＜0.05)；②用药前后ADP通道参数值的变化:0h时相ADP-ACT(275.53±36.65)s,ADP-CR(10.79±3.23)clot signals/min,ADP-PF 1.47±0.85；6 h与0h比较ADP-ACT延长(319.40±46.76) s(P＜0.05),ADP-CR降低(9.23±2.42) clot signals/min(P＜0.05),ADP-PF增加1.67±0.72(P＞0.05)；24 h与0h比较ADP-ACT延长(305.87±42.43) s(P＜0.05),ADP-CR降低(9.47±2.68) clotsignals/min(P ＜0.05),ADP-PF增加1.91±0.65(P＜0.05)；24 h与6h比较ADP-PF增加1.91±0.6(P＜0.05)；③用药前后gb通道参数值的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；④用药前后non-PF值增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SCA是一种简易、快速检测凝血及血小板功能的仪器,能够监测冠心病患者服用双联抗血小板药物后的凝血及血小板功能变化并指导用药.

Toll样受体2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子1α与心房颤动发生和维持的关系

刘玉芝;韦美玉;刘红梅;倪燕萍;李广平;徐延敏

2012, 27(8):  685-688. 

摘要 ( 186 )   PDF (280KB) ( 71 )  

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目的 探讨Toll样受体2(TLR2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)作为免疫炎症因子与心房颤动(房颤)发生和维持的关系.方法 入选125例房颤患者,其中阵发性房颤34例,持续性房颤49例,永久性房颤42例,选择窦性心律者38例作为对照组.比较各组患者血清中TLR2、MMP-9、HIF-1α的表达水平,同时测量左心房内径及射血分数.结果 TLR2表达水平在永久房颤组和持续房颤组明显高于对照组847.3(1 047.7) ng/L、757.2(1 032.5)ng/L vs 744.8(652.3) ng/L(P＜0.05)；永久房颤组TLR2高于阵发房颤组847.3(1 047.7) ng/L vs 796.6(849.1) ng/L(P＜0.05).MMP-9表达水平在永久房颤组明显高于对照组447.1(491.9)ng/L vs 308.9(200.7) ng/L(P＜0.05)；永久性房颤组和持续房颤组MMP-9高于阵发房颤组447.1(491.9) ng/L、307.7(678.0) ng/L vs 264.2(303.3) ng/L(P＜0.05).HIF-1α表达水平在永久房颤组和持续房颤组高于对照组57.2(48.8) ng/L、61.4(46.3) ng/L vs 46.7(29.6) ng/L(P＜0.05)；永久性房颤组和持续房颤组HIF-1α高于阵发房颤组57.2(48.8) ng/L、61.4(46.3) ng/Lvs 52.5(42.8) ng/L(P＜0.05).永久房颤组和持续房颤组左心房内径较对照组和阵发性房颤组增加(45.70±6.71) mm、(42.67±6.83)mmvs (38.55±4.51)mrn、(40.82±5.45) mm(P ＜0.05).而持续房颤组左心室射血分数较对照组和阵发性房颤组明显降低(49.47±7.14)％vs(54.89±6.25)％、(53.90±8.02)％(P＜0.05)；永久性房颤组左心室射血分数较持续性房颤组明显降低(45.60±8.02)％vs(49.47±7.14)％(P＜0.05).结论 TLR2、HIF-1α、MMP-9作为免疫炎症因子水平的升高可能与房颤的发生及维持有关,提示炎症参与了房颤的发生与维持.

原发性高血压患者骨桥蛋白与醛固酮、颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

刘飞;李莉;崔天祥;赵狄

2012, 27(8):  689-690693. 

摘要 ( 176 )   PDF (234KB) ( 111 )  

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目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆骨桥蛋白(OPN)、血清醛固酮(ALD)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择EH患者91例,按IMT值分为EH无颈动脉硬化组50例和EH合并颈动脉硬化组41例.对照组为同期常规健康体检正常者39例.测定血浆OPN、血清ALD水平.同时做超声测量颈动脉IMT值.结果EH无颈动脉硬化组较对照组血浆OPN(31.56±4.06)μg/L vs (29.54±5.64) μg/L、血清ALD( 134.61±19.23)ng/L vs(125.04±21.77)ng/L水平升高(均P＜0.05);EH合并颈动脉硬化组较对照组升高更显著:血浆OPN(34.20±4.35)μg/L vs(29.54±5.64)μg/L、血清ALD(143.95±24.07) ng/L vs(125.04±21.77)ng/L(均P＜0.01).EH患者血浆OPN与血清ALD水平(r=0.594,P＜0.05)及颈动脉IMT(r=0.424,P＜0.01)存在正相关.结论EH患者血浆OPN水平升高,且与血清ALD水平及颈动脉IMT存在正相关；提示EH患者血浆OPN升高可能在其动脉粥样硬化发生发展中的作用.

原发性肾淋巴瘤的临床病理特征和影像学表现

李颖;马林;王英伟;张肖;王岩;张啸波

2012, 27(8):  691-693. 

摘要 ( 195 )   PDF (656KB) ( 192 )  

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葡萄糖转运蛋白1在胃癌的表达及临床病理意义

陈艳昕;刘庆滨;黄江梅;张辉

2012, 27(8):  694-695. 

摘要 ( 163 )   PDF (140KB) ( 119 )  

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呼气末正压通气治疗中度高原地区肺水肿临床分析

石金香;常荣天

2012, 27(8):  696-697. 

摘要 ( 174 )   PDF (150KB) ( 116 )  

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脑脊液检测对判断重症手足口病的病情进展及预后的作用

张志英;高艳霞;石庆生;黄广丽;周星

2012, 27(8):  698-700. 

摘要 ( 157 )   PDF (221KB) ( 150 )  

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冠状动脉内径大于4mm患者的冠状动脉造影特点及相关危险因素研究

肖世南;王彦军;刘涛;鲁轩浩;张海成

2012, 27(8):  700-701. 

摘要 ( 196 )   PDF (150KB) ( 130 )  

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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿羊水吸入性肺炎对血气变化的临床分析

侯桂军;任蓉;杨慧;杨国颖;宋宴宏;李瑛瑜

2012, 27(8):  702-703. 

摘要 ( 188 )   PDF (147KB) ( 151 )  

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电视硬质气管镜下治疗中央型气道内恶性肿瘤临床分析

陈芳

2012, 27(8):  703-704. 

摘要 ( 159 )   PDF (156KB) ( 80 )  

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妊娠期高血压疾病的早期预测及干预效果

冯静;杨素勉;朱喜春;高昆

2012, 27(8):  705-706. 

摘要 ( 191 )   PDF (152KB) ( 143 )  

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古兰巴雷综合征治疗效果早期预测因素分析

项宁;尹立勇;郭红梅;胡文立

2012, 27(8):  706-707. 

摘要 ( 154 )   PDF (140KB) ( 184 )  

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以精神症状为首发的病毒性脑炎合并心肌炎的临床分析

周芳珍

2012, 27(8):  708-710. 

摘要 ( 219 )   PDF (258KB) ( 107 )  

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脓毒症患者心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义

胡慧卿;寿松涛

2012, 27(8):  710-712. 

摘要 ( 124 )   PDF (230KB) ( 94 )  

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维持性血液透析患者抵抗素变化及相关因素分析

王东红;朱慧敏;师军华;张焕荣

2012, 27(8):  713-714. 

摘要 ( 119 )   PDF (146KB) ( 95 )  

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肝脏局灶性病变合并脂肪肝的超声造影临床研究

杨志杰;秦昕;李晓侠;吴丽娟;刘杰;宗晓健

2012, 27(8):  714-716. 

摘要 ( 167 )   PDF (247KB) ( 138 )  

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血压及血脂与2型糖尿病肾病的相关性分析

王玉梅

2012, 27(8):  717-718. 

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乙型肝炎相关肝纤维化和肝硬化无创判别模型的研究进展

张占卿;陆伟;张利军

2012, 27(8):  719-723. 

摘要 ( 169 )   PDF (402KB) ( 165 )  

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先天性巨细胞病毒感染

王峥艳;冯天行

2012, 27(8):  724-727. 

摘要 ( 207 )   PDF (331KB) ( 201 )  

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吉兰巴雷综合征的诊断与治疗

丛林;姜海涛;孙晓路

2012, 27(8):  728-731. 

摘要 ( 149 )   PDF (317KB) ( 225 )  

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不同甲状腺功能状态下脂肪因子水平的研究进展

陈飞飞;孙玉倩

2012, 27(8):  731-735. 

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2012, 27(8):  735-0. 

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