临床荟萃

汪顺银;黄德嘉;李勇;温国华;邓卫国;吴勇群;熊均辉;王宏志

2003, 18(7): 361-363.

摘要 ( 81 )

PDF (129KB) ( 54 )

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目的探讨舌下含化硝苯地平倾斜试验(sublingual nifedipine head-up tilt testing,SNHUT)对血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的诊断价值.方法 48例VVS患者(VVS组)及44例无晕厥病史的健康体检者(对照组)先进行基础倾斜试验(baseling head-up tilt testing,BHUT),阴性者再进行舌下含化硝苯地平倾斜试验.结果 VVS组48例中,BHUT阳性12例,阳性率25%,而对照组为0,阳性者由平卧位至HUT阳性时心率由(72.3±8.9) 次/min降至(55.9±11.4) 次/min(P<0.01),平均动脉压由(80.3±11.5)mm Hg降至(50.7±10.6)mm Hg(P<0.01).VVS组剩余36例SNHUT阳性16例,阳性率44.4%,而对照组仅2例阳性,阳性率4.6%.VVS组阳性者由平卧位至HUT阳性时心率明显下降[(65.8±7.7)次/min降至(53.7±10.8)次/min(P<0.01),平均动脉压由(78.3±10.9) mm Hg降至(48.6±11.1) mm Hg(P<0.01)].SNHUT阳性组从倾斜开始至出现阳性反应的时间比BHUT阳性组明显缩短,分别为(10.3±9.8) min 与(19.3±11.7) min(P<0.05).VVS组仅2例而对照组仅1例出现头痛、面红等副作用,但均能坚持试验.结论 SNHUT方法诊断VVS,敏感性好,特异性高,而且操作简便省时,副作用少,是一项实用的检查技术.

低钠综合征1例报告

刘秀洁

2003, 18(7): 363-363.

摘要 ( 79 )

PDF (79KB) ( 52 )

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2型糖尿病患者血清sICAM-1和sVCAM-1的检测与大血管病变的关系

卢学勉;杨虹;叶成夫;陈良苗

2003, 18(7): 364-366.

摘要 ( 72 )

PDF (129KB) ( 108 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellar adhesion molecule-1, sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)与大血管病变的关系.方法测定76例2型糖尿病患者及48例健康对照者血清sICAM-1和sVCAM-1水平,76例2型糖尿病患者分为大血管病变组(28例)与无大血管病变组(48例),比较三组间sICAM-1和sVCAM-1的水平.并对糖尿病组中颈总动脉内膜厚度(intima-media thickness, IMT)与sICAM-1和sVCAM-1作单因素相关分析.结果 2型糖尿病患者中无大血管病变组及有大血管病变组的血清sICAM-1和sVCAM-1水平分别高于健康对照者(P<0.05,P<0.01),有大血管病变者又高于无大血管病变者(P<0.05).糖尿病组中颈总动脉IMT分别与sICAM-1和sVCAM-1呈正相关(r=0.202 ,P<0.05;r=0.358 ,P<0.01).结论 2型糖尿病患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平的升高,表明了体内存在血管内皮细胞功能紊乱和白细胞的激活,并参与了大血管病变的发生发展过程,可作为病情监测的血清学指标.

慢性酒精中毒性神经病36例临床分析

蒋显成

2003, 18(7): 366-366.

摘要 ( 73 )

PDF (79KB) ( 85 )

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晕厥患者的脑血流动力学研究

唐德萍;李吕力;宁加玲;何有屏

2003, 18(7): 367-368.

摘要 ( 112 )

PDF (100KB) ( 41 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析.方法采用Multi-DopX4型TCD仪对110例晕厥患者发作间歇期及50例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果 110例患者组颈内动脉、椎动脉、基底动脉血流速度分别为(106.00±32.88) cm/s、(57.23±19.17) cm/s、(66.50±18.99) cm/s,血管搏动指数(PI)值分别为0.87±0.18、0.84±0.21、0.88±0.22,对照组血流速度分别为(91.36±9.77) cm/s、(48.22±5.55) cm/s、(54.78±5.30) cm/s,PI值分别为0.81±0.10、0.75±0.10、0.78±0.10,两者比较有显著性统计学意义(P<0.01),患者组大脑中、后动脉血流速度分别为(114.45±45.24) cm/s、(55.18±13.68) cm/s,对照组分别为(94.00±10.47) cm/s、(48.56±6.27) cm/s,两者比较有显著性统计学意义(P<0.01),患者大脑前动脉PI值0.88±0.18与对照组0.81±0.10,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一.

120-ICU模式急诊溶栓治疗急性心肌梗死的初步研究

张莉玲;王永东

2003, 18(7): 369-371.

摘要 ( 69 )

PDF (125KB) ( 57 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性心肌梗死(AMI)120-ICU模式急诊溶栓治疗的安全性、可行性和优越性. 方法 120现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌证患者,按患者意愿直接送至韶关市人民医院急救中心重症监护病房(ICU)接受溶栓治疗(A组),或送至急救中心再辗转至心内科冠心病监护病房(CCU)治疗(B组).记录转运途中并发症、发病到溶栓时间,再通率、以及住院期间严重并发症发生率、病死率.结果入选89例可疑AMI患者,A组40例,B组49例.现场诊断AMI的总体准确率为96.6%.两组转运途中并发症(室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞)发生率为11.6%.确诊为AMI患者A、B组接受溶栓治疗比例分别为97.3%和30.6%(P＜0.01).A组就诊到溶栓时间较B组缩短101 min[(44.4±17.3) min与(146±59) min], P＜0.01.A组发病到溶栓时间较B组缩短99 min[(195±171.4) min与( 294±83.6)min],P＜0.01.A、B两组血管再通率分别为72.2%和33.3%(P＜0.01),两组住院期间严重并发症发生率分别为18.9%和46.9%(P＜0.01),病死率分别为5.4%和22.4%(P＜0.05).结论 120-ICU模式急诊溶栓治疗AMI安全可行.与入院后溶栓相比,显著缩短发病到溶栓时间,提高溶栓比例,降低病死率.是我国中小城市值得推广的AMI救治模式.

瞬目反射在脑干卒中中的应用价值

胡湘

2003, 18(7): 372-373.

摘要 ( 63 )

PDF (98KB) ( 69 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨瞬目反射在脑干卒中中的应用价值.方法分别对30例健康成人及28例脑干卒中患者进行瞬目反射检查,并且所有的患者均行头颅磁共振成像(MRI)检查,并将其结果对照分析.结果患者组R1、R2、R2′潜伏期均值分别为(11.1±1.5)ms、(35.9±3.9)ms、(35.0±3.75)ms,较对照组明显延长(P<0.01),并且瞬目反射的异常无特异性.结论瞬目反射对脑干卒中患者的敏感性较高,并可为临床脑干损害提供佐证.

药监公安将联合打假

2003, 18(7): 373-373.

摘要 ( 55 )

PDF (67KB) ( 21 )

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帕金森病患者视觉电生理的研究

何建明;苏前;李玉蓉;麻长军;韦英秀

2003, 18(7): 374-375.

摘要 ( 77 )

PDF (100KB) ( 47 )

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目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者视觉电生理改变.方法对46例患者和50例健康人的视觉诱发电位(visual evoked potential, VEP)进行分析.结果 PD患者VEP的P100潜伏期(15.3±10.7) ms较对照组(103.5±9.2) ms明显延长(P<0.01); P100潜伏期与PD患者的病程和病情呈正相关(r=0.49,0.43,P<0.01);美多巴治疗后,PD患者P100潜伏期(101.3±6.5) ms较治疗前(117.8±9.5) ms明显改善(P<0.05) .结论 VEP作为一种电生理检查,可客观反映PD患者由于视网膜内多巴胺变化所致的视网膜电生理改变,对PD的诊断及判断预后、观察药物疗效具有重要价值.

经导管射频消融治疗右室流出道室性期前收缩

高顺忠;盛晓东;范韬;顾涌藻;祁平东

2003, 18(7): 376-377.

摘要 ( 68 )

PDF (100KB) ( 114 )

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目的评价经导管射频消融治疗单形性右室流出道室性期前收缩的有效性和安全性.方法采用射频导管消融术对42例症状严重的正常心脏单形性右室流出道室性期前收缩进行治疗,男28例,女14例,年龄(42.2±7.8)岁.将消融电极送至右室流出道区域,采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室性期前收缩QRS波形态完全相同为消融靶点,后者以室性期前收缩时最早心室激动点为消融靶点.42例室性期前收缩全部起源于右室流出道,呈左束支阻滞图形,其中36例起源于右室流出道间隔部,6例起源于右室流出道游离壁.以室性期前收缩在放电后10秒内消失,并维持窦性心律30～60 min为即刻成功标准.结果消融即刻成功率为 90.5%(38/42),其中右室流出道间隔部 94.4%(34/36),游离壁66.7%(4/6).20例患者24小时动态心电图记录消融前后室性期前收缩数分别为(20 800±1 040)次/24 h和(110±120)次/24 h(P＜0.001).1例患者消融术中出现室颤经电复律恢复窦性心律,其余无任何并发症.随访4～16个月症状缓解率为89.5%(34/38),复发率为5.3%(2/38),均为右室流出道游离壁室性期前收缩.随访期间亦无并发症.结论经导管射频消融可有效地治疗症状重、药物治疗无效或不能耐受的单形性右室流出道室性期前收缩.

缺血性脑卒中患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量的初步观察

凌霄

2003, 18(7): 378-378.

摘要 ( 64 )

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