摘要： 目的探讨急性心肌梗死(AMI)120-ICU模式急诊溶栓治疗的安全性、可行性和优越性. 方法 120现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌证患者,按患者意愿直接送至韶关市人民医院急救中心重症监护病房(ICU)接受溶栓治疗(A组),或送至急救中心再辗转至心内科冠心病监护病房(CCU)治疗(B组).记录转运途中并发症、发病到溶栓时间,再通率、以及住院期间严重并发症发生率、病死率.结果入选89例可疑AMI患者,A组40例,B组49例.现场诊断AMI的总体准确率为96.6%.两组转运途中并发症(室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞)发生率为11.6%.确诊为AMI患者A、B组接受溶栓治疗比例分别为97.3%和30.6%(P＜0.01).A组就诊到溶栓时间较B组缩短101 min[(44.4±17.3) min与(146±59) min], P＜0.01.A组发病到溶栓时间较B组缩短99 min[(195±171.4) min与( 294±83.6)min],P＜0.01.A、B两组血管再通率分别为72.2%和33.3%(P＜0.01),两组住院期间严重并发症发生率分别为18.9%和46.9%(P＜0.01),病死率分别为5.4%和22.4%(P＜0.05).结论 120-ICU模式急诊溶栓治疗AMI安全可行.与入院后溶栓相比,显著缩短发病到溶栓时间,提高溶栓比例,降低病死率.是我国中小城市值得推广的AMI救治模式.
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