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2020年 第35卷 第4期    刊出日期：2020-04-20

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循证研究

新型冠状病毒肺炎临床特征的meta分析

尚伟锋a，李维a，周登峰b，宋小红a，董骏武a，李园园b

2020, 35(4):  293-296.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.001

摘要 ( 882 )   PDF (346KB) ( 149 )   HTML  

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目的  探讨新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia,  NCP）的临床特征及预后。方法  计算机检索 PubMed、万方和CNKI 数据库，收集关于NCP临床特征的研究，检索时限均从建库至2020 年2月20日。结果  共纳入5个横断面列研究，包括436例患者。Meta分析结果显示：NCP主要症状为发热［0.89，95%CI（0.80, 0.97)］、咳嗽［0.68，95%CI（0.51, 0.85）］，主要实验室检查特点为淋巴细胞减少［0.60，95%CI（0.43, 0.77）］，C反应蛋白（CRP）升高［0.85，95%CI（0.80, 0.90）］，降钙素原（PCT）正常［0.76，95%CI（0.54, 0.99）］，胸部CT双侧受累为主［0.88，95%CI（0.79, 0.97）］。病死率为9%，95%CI（4%, 14%）。结论  NCP主要累及中老年人，主要临床特征相似，具有较高的病死率。但受纳入研究质量的限制，仍需大样本研究进一步探索。

论著

武汉江岸方舱医院472例新型冠状病毒肺炎临床特征分析

白敏1a，2, 刘献强3，吴伟强1b，2, 孙凯1c，2, 黄旭1d，2, 靳怀宗1e, 2

2020, 35(4):  297-301.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.002

摘要 ( 567 )   PDF (414KB) ( 157 )   HTML  

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目的  分析武汉江岸方舱医院新型冠状病毒肺炎（COVID19）病例临床特征、转归，为本病的防治提供参考。方法  回顾性分析2020年2月12日至2020年3月8日，武汉江岸方舱医院收治的472例COVID19患者的临床资料，对比出院及转院患者的年龄、首发临床症状、胸部CT表现、合并症等方面是否存在差异。结果  472例患者中，男（215例）女（257例）的比例是1∶1.2。首发临床症状以发热（75.4%）、干咳（50.0%）、乏力（20.1%）为主。87例（18.4%）患者合并慢性基础疾病。37例（7.8%）核酸阳性的患者没有任何临床症状，其中2例转院治疗。31例（6.5%）核酸阳性的患者胸部CT没有任何异常，均出院。57例（12.1%）患者病情加重，转院治疗，无死亡病例。出院组和转院组比较，在发热、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战方面差异有统计学意义（P＜0.05）。在发热为首发的临床症状病例中，两组在低热、高热、超高热方面差异有统计学意义（P＜0.05）。出院患者和转院患者比较，在胸部CT表现病灶呈双肺弥漫性分布、病灶累及单个肺叶、多发病灶、单发病灶及没有任何异常方面差异有统计学意义 （P＜0.05）。46例患者行新型冠状病毒特异性抗体（IgG、IGM）检测，其中IgM、IgG均阳性8例，IgM阴性、IgG阳性38例，两个抗体均阴性0例。结论  年龄大、基础疾病多、胸部CT表现为弥漫性病变，首发临床症状伴有发热（尤其是高热）、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战的此类患者是COVID19的高危人群，且易进展为（危）重患者。

21例新型冠状病毒核酸确诊病例的薄层CT周期变化

李若旭, 邢卫红, 伍彦辉, 马建军, 崔树彦, 牛敬莲, 董春娇

2020, 35(4):  302-306.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.003

摘要 ( 921 )   PDF (1208KB) ( 105 )   HTML  

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目的  回顾性分析21例治愈出院新型冠状病毒核酸确诊病例完整影像学资料，探讨新型冠状病毒肺炎HRCT短期动态影像特征。方法  按胸部CT检查时间及影像学改变过程，将病程分为早期、高峰期及转归期，并观察肺内病变在不同时期的HRCT影像学表现。结果  胸部CT有阳性改变患者16例，胸部CT始终无阳性表现患者5例。早期（1~6天，平均3天）HRCT表现为片状磨玻璃影23个，磨玻璃结节12个，实变结节伴“晕征”1个；高峰期（5~11天，平均8天）HRCT表现为单纯磨玻璃影9个，磨玻璃影伴实变影17个，磨玻璃影伴“铺路石征”6个，实变结节伴“晕征”7个，1例伴少量胸腔积液。危重型病例高峰期病变数量及累及范围高于普通型，两组差异有统计学意义。结论  HRCT检查有助于检出早期及亚临床型新型冠状病毒肺炎，患者多于患病第2周诊断为重型/危重型，HRCT复查对危重型患者具有提示意义。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值不能预测PCI术后对比剂肾病的发生

李思雪，谷国强， 刘德敏，王倩，张光明，崔炜

2020, 35(4):  307-311.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.004

摘要 ( 431 )   PDF (411KB) ( 176 )   HTML  

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目的  探讨术前单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte to highdensity lipoprotein cholesterol ratio, MHR)与经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention , PCI）治疗后发生造影剂肾病（contrastinduced nephropathy, CIN）的相关性，为CIN的发生寻找其他可能的危险因素，为及早筛选CIN高危人群提供新的方向。方法  回顾性分析5P试验入选的我院心内一科行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者1 087例，根据在PCI术后是否发生造影剂肾病分为CIN组和非CIN组，研究CIN的相关危险因素，分析MHR与造影剂肾病的相关性，应用Logistic回归分析查看MHR是否为CIN发病的高危因素。结果  CIN组共57例，非CIN组1 030例。两组在高脂血症、BMI、左心室射血分数（LVEF）、术前尿酸及术前C反应蛋白水平等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic回归分析显示LVEF及糖尿病与造影剂肾病的发生相关。结论  同以往研究结果不同，MHR并不能作为CIN的危险因素，但LVEF对于CIN可能具有更高的预测价值。

载脂蛋白A5、载脂蛋白C3及载脂蛋白A5/C3比值与冠心病的关系

吴美美，王虹，肖双，孙雪，韩婷婷

2020, 35(4):  312-316.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.005

摘要 ( 597 )   PDF (387KB) ( 104 )   HTML  

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目的  研究载脂蛋白A5（apolipoprotein A5，ApoA5）、载脂蛋白C3（apolipoprotein C3，ApoC3）及载脂蛋白A5/C3（ApoA5/ApoC3）比值与血脂水平、冠心病的发生及冠状动脉病变支数的关系，通过调节载脂蛋白浓度水平预防冠心病的发生和发展。方法  统计冠心病患者与非冠心病患者年龄、性别、体重指数（body mass index, BMI）及吸烟情况，测定两组血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)浓度水平，采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清载脂蛋白A5（ApoA5）、载脂蛋白C3（ApoC3）浓度水平，并计算ApoA5/ApoC3比值。按照TG水平进行危险因素分层，比较非冠心病组、冠心病组TG高值组与冠心病组TG正常值组ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平有无差异；研究血清ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平与冠心病病变支数及各项指标的相关性。结果  两组性别、TG水平差异有统计学意义（P<0.01）。冠心病组TG高值组和TG正常值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平均明显低于非冠心病组，TG高值组ApoC3浓度水平明显高于非冠心病组（P<0.01）。TG高值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平低于TG正常值组，TG高值组ApoC3浓度水平明显高于TG正常值组（P<0.01）。多因素二元Logistic回归分析表明，TG是ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素［OR=0.074，95%CI（0.023，0.134），Wald 19.650, SE 0.588, P<0.01; OR=0.039，95%CI（0.009，0.157），Wald 20.641, SE 0.716, P<0.01］，TG是ApoC3浓度水平升高的独立保护因素(OR=9.084，95%CI（3.054，27.022），Wald 15.736, SE 0.556, P<0.01)；血清ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平与TG呈负相关，ApoC3浓度水平与TG呈正相关。结论  ①血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平与冠心病的发生呈负相关；血清ApoC3浓度水平与冠心病的发生呈正相关；血清ApoA5和ApoC3分别是冠心病的保护因子和危险因素，ApoA5/ApoC3比值在一定程度上反映冠状动脉病变程度，可作为推测冠状动脉病变程度的依据。②TG水平是血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素，与血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平呈负相关，TG水平是ApoC3浓度水平升高的保护因素，与ApoC3浓度水平呈正相关。

伊伐布雷定对急性失代偿性左心室射血分数降低型心力衰竭患者的近期疗效

潘海燕，钱晶， 潘闽， 于小红

2020, 35(4):  317-321.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.006

摘要 ( 578 )   PDF (389KB) ( 96 )   HTML  

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目的  对急性失代偿性射血分数降低型心力衰竭（ADHFrEF）患者在常规药物治疗基础上加用伊伐布雷定，观察伊伐布雷定的临床疗效及安全性。方法  50例ADHFrEF患者随机分入对照组和观察组。对照组给予基础抗心衰治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用伊伐布雷定5 mg，每日两次，口服，根据心率反应调整剂量。比较两组治疗前后患者心率、血压、心功能指标、血浆生化指标、平均住院时间以及主要不良心血管事件和不良反应。结果  两组患者治疗后，平均心率（HR）、BNP水平均较治疗前显著下降，6分钟步行距离（6MD）和左心室射血分数（LVEF）较治疗前显著提高（均P<0.05），左心室舒张末内径（LVEDD）和心室收缩末内径（LVESD）较治疗前缩小（均P<0.05）。与对照组比较，伊伐布雷定可进一步减慢心率，提高6MD和LVEF（均P<0.05）。结论  在基础抗心衰治疗基础上加用伊伐布雷定能进一步改善ADHFrEF患者心脏功能、提高患者运动耐量。

不同方法行单支架处理右冠状动脉后三叉病变的临床分析

苏永才，张小乐，黄志锋，冯新武

2020, 35(4):  322-325.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.007

摘要 ( 595 )   PDF (328KB) ( 107 )   HTML  

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目的  对比研究不同步骤方法单支架治疗右冠状动脉后三叉真性分叉病变的临床有效性和安全性。方法  选取行冠状动脉造影显示为右冠状动脉后三叉真性分叉病变，并且为冠状动脉单支病变的冠心病患者，根据介入手术步骤分为球囊对吻扩张组（A组）和无球囊对吻扩张组（B组）;A组又分为支架前球囊对吻扩张组（A1组）、支架后球囊对吻扩张组（A2组）。观察介入并发症发生率、X线暴露时间及造影剂用量、术后1年的临床主要不良心脏事件及术后1年支架内再狭窄情况。结果  A2组比A1组术中并发症慢血流、心绞痛及术后1年造影显示冠状动脉血流不达TIMI3级发生率更低（P＜0.05）。A组较B组术中并发症慢血流、心绞痛及术后1年造影显示冠状动脉血流不达TIMI3级发生率更低（P＜0.05）。各组介入X线暴露时间及造影剂用量差异无统计学意义。结论  单支架治疗右冠后三叉真性分叉病变时采取球囊对吻扩张较无球囊对吻扩张治疗术后1年临床主要不良心脏事件发生率更低；其中支架后球囊对吻扩张较支架前球囊对吻扩张的介入方法并发症发生率及术后1年的临床主要不良心脏事件发生率更低。

中青年和老年疑似冠心病患者冠状动脉病变特点比较

张旗，李华，杨颖，宋万庆，未纪涛，李景德

2020, 35(4):  326-329.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.008

摘要 ( 528 )   PDF (341KB) ( 128 )   HTML  

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目的  应用256排冠状动脉CT分析中青年和老年疑似冠心病患者冠状动脉病变特点。方法  2018年6月至2018年11月因疑诊冠心病在保定市第一中心医院就诊并行冠状动脉CT检查为冠状动脉病变的患者972例。根据年龄分为中青年组（<60岁，528例）和老年组（≥60岁，444例），比较两组危险因素及冠状动脉病变特点。结果  中青年组男性比例、体重指数（BMI）、吸烟、三酰甘油（TG）水平明显高于老年组；老年组高血压比例明显高于中青年组（P<0.05）。老年组钙化斑块及混合斑块所占比例高于中青年组（均P<0.01）。中青年组主要为单支，低钙化积分病变，而老年组主要为多支，高钙化积分病变。Logistic回归分析显示中青年组高钙化积分的独立危险因素依次为吸烟、高血压、糖尿病，而老年组高钙化积分的独立危险因素依次为糖尿病、性别构成。结论  不同年龄段的冠状动脉病变特点有其自身的临床特征。

强直性肌营养不良的临床特征、肌电图及肌肉病理研究

刘磊1, 陈燕1, 曹秉振2, 吕涌涛1, 胡怀强2, 赵修敏1, 冯肖亚1, 克丙申2, 郇英1

2020, 35(4):  330-334.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.009

摘要 ( 526 )   PDF (1021KB) ( 141 )   HTML  

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目的  研究强直性肌营养不良（DM）的临床特征、肌电图、肌肉病理及诊断学方法。方法  总结2008-2011年住院的临床诊断为强直性肌营养不良的5例患者的临床特征、肌电图、肌肉病理学特征进行系统分析。结果  5例患者均行肌电图、肌肉病理学检查，5例患者的肌电图程肌源性损害，并发现强直电位，5例患者的肌肉病理活检均符合强直性肌营养不良的病理表现。结论  根据患者的临床特点、肌电图检查及肌肉病理可对DM患者进行诊断。

内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂性息肉的疗效分析

王显岭1，邱振宇2，赵志峰3

2020, 35(4):  335-339.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.010

摘要 ( 594 )   PDF (869KB) ( 136 )   HTML  

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目的  比较内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结肠粗蒂性息肉，分析两种术式的术中及术后疗效，为内镜下诊疗提供参照。方法  临床病例随机分组分成EMR组、ESD组，按照随机分组表每组各50例，详细收集病灶大小、出血风险、手术时间、病理切缘阳性率、随访差异等相关临床数据。结果  ESD组手术时间明显长于EMR组（P<0.05），ESD组术中出血（13/50）发生率明显高于EMR组（1/50）。 结论  对于蒂部直径大于1.0 cm的结肠粗蒂息肉，EMR和ESD均为安全、有效的治疗方法，在操作简易程度和出血概率方面EMR组存在一定的优势。

LDL-C/HDL-C在2型糖尿病合并冠心病中的预测价值

刘明明, 李欣宇

2020, 35(4):  340-343.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.011

摘要 ( 783 )   PDF (408KB) ( 102 )   HTML  

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目的  探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。方法  选取2型糖尿病患者286例,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病合并冠状动脉狭窄<50％（A组）；2型糖尿病并冠状动脉狭窄≥50％（B组）。比较各组间一般资料及生化等指标。结果  两组糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、LDLC/HDLC比较差异有统计学意义；多元Logistic回归分析显示：LDLC/HDLC是2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素；ROC曲线结果显示：LDLC/HDLC最佳临界点为2.53时敏感度为77.6%，特异度为82.3%。结论  LDLC/HDLC在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变优于单纯LDLC和HDLC。

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对高尿酸血症的临床分析

詹雅萍, 李娴, 朱香顺, 王国芬, 童筱君

2020, 35(4):  344-347.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.012

摘要 ( 1591 )   PDF (383KB) ( 170 )   HTML  

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目的  研究高尿酸血症（HUA）患者肠道菌群变化，观察双歧杆菌四联活菌制剂干预对HUA治疗效果及肠道菌群影响。方法  将100例高尿酸血症患者随机分为实验组A组和标准组B组各50例，另选择同期健康体检者50例作为对照组C组。 A、B组患者均予非布司他治疗，B组加服双歧杆菌四联活菌片，疗程为2周。测定各组治疗前后的血尿酸及粪便结果。结果  治疗前，A、B组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量明显低于正常对照组，而大肠杆菌含量明显增多（P<0.05）。治疗后A、B患者血尿酸水平明显下降，其中A组明显低于B组（P<0.05），A组患者粪便内细菌分解尿酸量较治疗前明显升高，且与B组具有统计学意义（P<0.05），A组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量较治疗前明显增多，且与B组存在明显统计学意义（P<0.05）。 结论  HUA治疗过程中添加双歧杆菌活菌制剂辅助治疗可明显降低血尿酸，可能与肠道细菌尿酸处理能力增强有关。

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

齐雪婷，马志刚，卢守燕，赵慧，钱睿，黄军悦

2020, 35(4):  348-352.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.013

摘要 ( 1339 )   PDF (378KB) ( 194 )   HTML  

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目的  研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法  选取我院收治MHD患者伴SHPT76例，随机分为两组，每组38例。对照组给予西那卡塞治疗，观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果  两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）；观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著（P<0.05）；观察组的总体有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论  西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT，能够有效缓解患者的钙磷代谢异常，降低iPTH水平，疗效肯定、安全性好。

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

朱菊红a，李菲菲b，杨斌a，张兰a，王欢a， 范阿娇a

2020, 35(4):  353-356.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.014

摘要 ( 477 )   PDF (346KB) ( 249 )   HTML  

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目的  研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法  选取60例老年抑郁患者为研究组，以60例健康志愿者为对照组，测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果  与对照组比较，研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05），血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05），血清HDLC水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示，研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327，P＜0.01），认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402，P=0.01），其中执行功能评分与HDLC水平成正相关（r=0.562，P=0.008）。结论  老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDLC水平有关，血清高水平Hcy和低水平HDLC可能是老年抑郁症患者的危险因素。

互动式歌唱表演对轻中度阿尔茨海默病患者抑郁、精神行为和运动训练参与率的影响

陈梅1，付丛会1，沈志强1，徐英1，贾杰2，吴毅2

2020, 35(4):  357-361.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.015

摘要 ( 459 )   PDF (472KB) ( 193 )   HTML  

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目的  观察互动式歌唱表演对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者抑郁、精神行为症状及运动训练参与率的影响。方法  选取符合入组条件≥60周岁AD患者63例，随机分为研究组（31例）和对照组（32例）。所有受试患者常规药物治疗及常规运动训练，对照组接受被动性音乐治疗，研究组接受以互动歌唱为主的主动性音乐治疗，1次/d，每次1小时，每周训练5天，持续干预6个月。于治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、治疗6个月后分别采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）评分、阿尔茨海默病病理行为（BEHAVEAD）评分、参与率进行评估。结果  治疗1个月、3个月后，研究组CSDD评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗6个月后，研究组患者CSDD评分较治疗前、治疗1个月、3个月后均显著降低（P<0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月、3个月后，研究组BEHAVEAD评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗6个月后，研究组患者BEHAVEAD评分较治疗前、治疗1个月、3个月后均显著降低（P<0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，两组运动训练参与率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论  互动式歌唱表演可能对改善轻中度AD患者的抑郁和精神行为症状有着积极的疗效，同时对提高受试者运动训练的参与率可能有着更积极的疗效。

秋水仙碱中毒患者30例临床荟萃分析

杜忠彩1，刘玉2，周欣蓓2，赵婉君2， 苏媛2

2020, 35(4):  362-368.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.016

摘要 ( 498 )   PDF (381KB) ( 127 )   HTML  

相关文章 | 计量指标

目的  探讨秋水仙碱药物中毒的临床特征、治疗和预后，提高临床对该药物中毒的认识和重视。方法  结合我院近期收治的1例大剂量秋水仙碱中毒患者，检索近年来有关秋水仙碱中毒的文献资料（2003-2019年）共21篇，秋水仙碱中毒患者29例，共30例。结果  秋水仙碱中毒男性16例（53.3%），女性14例（46.7%）；中毒原因为自杀19例（63.3%），长期服药治疗痛风11例（36.7%）。26例（86.7%）患者临床第一阶段表现为消化道症状；21例（70%）患者第二阶段表现为骨髓抑制及多器官功能障碍；19例（63.3%）患者度过危险期最终好转。检查结果示26例（86.7%）患者血常规、血凝常规、肝功能、肾功能指标异常。经过积极对症支持治疗，最终完全康复19例（63.3%），死亡11例（36.7%）。结论  如果药物剂量不适宜将会出现严重的中毒反应甚至死亡，也有一些人口服该药物自杀。

病例报告

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤3例并文献复习

张坤，王晓冬，王伟，李玉明

2020, 35(4):  366-368.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.017

摘要 ( 379 )   PDF (484KB) ( 164 )   HTML  

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股动脉假性动脉瘤（PSA）是心血管介入手术中常见的血管并发症，目前，超声引导下凝血酶注射术（UGTI）因其良好的安全性和有效性，成为一线治疗手段。本文报道我科近来使用本法治疗的PSA患者3例并对相关文献进行复习。

讲座

抗生素相关性腹泻病原菌的检测方法

王硕，张志华

2020, 35(4):  369-372.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.018

摘要 ( 336 )   PDF (347KB) ( 119 )   HTML  

相关文章 | 计量指标

抗生素相关性腹泻(antibioticassociated diarrhea,  AAD)是由抗生素引起并且不能由腹泻的其他原因解释。由于目前临床抗生素选择起点高、覆盖率广，抗生素相关N性腹泻发生率、病死率也随之升高为实现快速而准确的识别鉴定，本文就抗生素相关性腹泻的实验室检测做一综述。

综述

着色性干皮病基因G组基因多态性与胃癌的相关研究进展

李雯彬1, 2，卢娟娟3a，王淑兰3a，陈芳芳1, 2，詹渭鹏3b，刘文彬3a，宋学娟4，张文杰1, 2

2020, 35(4):  373-379.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.019

摘要 ( 455 )   PDF (737KB) ( 137 )   HTML  

相关文章 | 计量指标

着色性干皮病基因G组 (xeroderma pigmentosum group G, XPG)是一种结构特异性内切核酸酶，参与核苷酸切除修复（nucleotide excision  repair）和转录，对于纠正切除修复缺陷至关重要。XPG单核苷酸基因多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）可能与胃癌(gastric cancer, GC)的遗传易感性有关。XPG在人体细胞基因组的稳定及细胞周期调控起重要作用。XPGSNP多个位点不仅与GC的发生有关，而且影响到GC的治疗及预后。本综述将XPGSNP与GC的相关研究进展进行综述。

蛋白质结合的尿毒症毒素与血液透析患者认知功能的研究进展

李贵友，刘伦志

2020, 35(4):  380-384.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.04.020

摘要 ( 389 )   PDF (375KB) ( 111 )   HTML  

相关文章 | 计量指标

在维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者中，认知功能障碍的风险较一般人群更大，相关研究显示蛋白质结合的尿毒症毒素（proteinbound uremic toxins，PBUTs）水平和认知功能之间存在关联，本文就MHD患者中PBUTs对认知功能的作用，发病机制及其治疗现状做一综述。以提高对PBUTs的认识及延缓MHD患者的认知功能障碍进展。