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2020年 第35卷 第3期    刊出日期：2020-03-20

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循证研究

ARID5B基因rsl0821936多态位点与儿童急性淋巴细胞白血病易感关联的系统评价和meta分析

陈先睿，温红， 黄建琪，郭碧赟，白海涛，吴谨准

2020, 35(3):  197-205.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.001

摘要 ( 519 )   PDF (1969KB) ( 137 )   HTML  

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目的  评价ARID5B基因rsl0821936多态位点与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）易感的关联。方法  计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、OVID、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据库上的中英文相关文献，检索时间均为建库至2019年03月。2名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献，并进行文献偏倚风险评价。 采用RevMan5.3和Stata 12.0软件，分别以风险等位基因频率、隐性、显性、共显性和等位基因模型对基因多态性与儿童ALL易感的关联进行meta分析。结果  15篇文献共19个研究纳入meta分析，病例组11 542例，对照组30 205例。所有模型meta分析结果显示，风险等位基因频率（OR=1.77, 95%CI:1.701.85）、隐性（OR=1.94, 95%CI:1.612.23）、显性（OR=1.92, 95%CI:1.752.12）、共显性（OR=2.65, 95%CI:2.313.03;OR=1.71, 95%CI:1.541.89）及等位基因模型（OR=1.67, 95%CI:1.491.87）与儿童ALL易感风险均存在关联。按照种族进行分组分析显示，中国人群的显性模型（CC+TC vs TT）（OR=2.16，95%CI:0.935.00）与儿童ALL易感性无关，其余各基因模型亚组分析与增加儿童ALL发生风险仍具有关联。结论  ARID5B基因rsl0821936多态位点与增加儿童ALL易感风险可能存在关联，但与中国儿童ALL人群的易感相关性仍有待进一步研究。

论著

心房颤动患者血清趋化素水平与心房纤维化程度的相关性

杨华, 孟利民, 信栓力, 常超, 赵秀峰, 王民

2020, 35(3):  206-210.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.002

摘要 ( 486 )   PDF (569KB) ( 253 )   HTML  

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目的  探讨心房颤动（房颤）患者血清趋化素（chemerin）水平与心房纤维化程度的相关性。方法  回顾性纳入CARTO指导的首次行导管射频消融术的阵发性或持续性房颤患者80例，根据有无低电压区将患者分为无低电压区组（n=32）和低电压区组（n=48)，根据低电压区范围大小，低电压区组分为3个亚组：＞5%≤20%（n=30）、＞20%≤35%（n=12）、＞35%（n=6），左心房低电压区范围反映心房纤维化程度；采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者的血清chemerin水平。 结果  与无低电压区组相比，低电压区组的chemerin水平明显升高；＞5%≤20%、＞20%≤35%、＞35%的chemerin水平差异有统计学意义（P＜0.05），即低电压区范围越大，chemerin水平越高；相关性分析显示血清chemerin水平与低电压区范围呈正相关（r=0.721，P＜0.01）。结论  血清chemerin水平的高低可作为一种无创性的指标来评估心房纤维化程度，有助于临床选择合适的患者和消融术式。

血清YKL-40、CCL18和hs-cTnT预测急性心肌梗死患者心血管不良事件的临床价值

李轶，计高荣

2020, 35(3):  211-215.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.003

摘要 ( 460 )   PDF (439KB) ( 86 )   HTML  

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目的  观察血清甲壳质酶蛋白（YKL）40、趋化因子配体18（CCL18）和高敏心肌肌钙蛋白（hscTnT）在预测急性心肌梗死患者心血管不良事件中的临床价值。方法  选择2016年1月至2018年6月在我院诊治的急性心肌梗死患者118例。采用酶联免疫吸附试验检测血清YKL40、CCL18和hscTnT。观察急性心肌梗死患者血清YKL40、CCL18和hscTnT水平与冠状动脉狭窄程度和发生主要不良事件的关系。结果  急性心肌梗死患者血清YKL40、CCL18和hscTnT水平随着Gensini评分升高而升高，事件组血清YKL40、CCL18和hscTnT水平明显高于非事件组（P<0.01）。急性心肌梗死患者血清YKL40、CCL18和hscTnT水平是发生主要不良事件的独立危险因素，在预测主要不良事件方面具有较高的灵敏度和特异度，联合检测对预测急性心肌梗死不良事件具有更高的诊断效能，其灵敏度为89.2%，特异度为86.4%，其曲线下面积（ACU）明显高于YKL40（Z=3.397，P<0.01）、CCL18（Z=2.796，P<0.01）和hscTnT（Z=2.613，P<0.01）。结论  血清YKL40、CCL18和hscTnT是反映急性心肌梗死严重程度的指标，对急性心肌梗死不良事件的发生具有预测作用。

桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

曹万才1，曹洪垒2，周国1，董兆强3

2020, 35(3):  216-220.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.004

摘要 ( 516 )   PDF (423KB) ( 73 )   HTML  

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目的   探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA） 治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的疗效及安全性。方法   回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA 治疗的32例HOCM患者的临床资料，观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道（LVOT）宽度、左心室流出道压差（LVOTG）以及室间隔（IVS）厚度等指标，评估PTSMA的疗效，同时观察患者并发症发生情况。结果  32例患者成功完成PTSMA。术后LVOTG由术前（75.17±12.70） mmHg降至（32.42±7.62）  mmHg，术后IVS厚度由术前（26.87±4.35）  mm降至（17.83±3.27）  mm，术后LVOT宽度由术前（6.45±2.34）  mm增至（11.23±3.28）  mm；术后LVOTG、LVOT宽度以及IVS厚度均优于手术前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。临床症状显著改善。11例患者术中出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）；术后出现迟发性Ⅲ度AVB的2例患者中，置入双腔起搏器1例。无桡动脉闭塞、心包填塞、出血或急性肺栓塞等并发症，无死亡病例。结论  PTSMA是治疗HOCM患者的可行方法，能够显著降低LVOTG及IVS厚度、改善临床症状，并且桡动脉途径相对安全。

胸痛中心持续改进机制对急性心肌梗死患者行PPCI治疗的影响

徐艳秋，户学敏， 张伟

2020, 35(3):  221-223.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.005

摘要 ( 481 )   PDF (330KB) ( 210 )   HTML  

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目的  探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）行直接经皮冠状动脉介入治疗 （PPCI）患者关键指标的影响。方法  2017年12月至2018年11月在我院行PPCI的急性 STEMI 患者90例，其中2017年12月至2018年5月46例为对照组，2018年6月至 2018年11月44例为观察组。比较两组的首份心电图获取时间、微信传输比例、绕行急诊和冠心病重症监护病房（CCU）比例、门球扩张（DtoB）时间。结果  观察组首份心电图获取时间、DtoB时间低于对照组（P<0.05）；观察组微信传输比例、绕行急诊和CCU比例高于对照组（P<0.05）。结论  胸痛中心持续改进可提高STEMI患者的微信传输比例、绕行急诊和CCU比例，缩短首份心电图获取时间、DtoB时间，为STEMI患者进一步救治赢得时间。

室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响

张令霞，聂倩，郝志华，刘承浩，王忠丽，陈菲菲，刘焕欣

2020, 35(3):  224-227.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.006

摘要 ( 431 )   PDF (374KB) ( 176 )   HTML  

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目的  探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法  于2018年10~12月根据工作性质（分为室内组和室外组）对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查，对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查，行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白（oxidized lowdensity lipoprotein，OxLDL）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（serum lipoprotein associated phospholipase A2，LpLPA2）、血脂等相关抽血化验，并将统计结果进行分析。 结果  室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论  室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物OxLDL、LpLPA2可能无显著影响，但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低，可能增加心血管疾病的发生率。

血浆NLR、PLR及其联合指标对脑梗死溶栓患者预后的预测价值

靳佳敏1, 马翠红2, 范昆鹏1，张俊莲1, 朱海暴2

2020, 35(3):  228-232.  doi:0.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.007

摘要 ( 296 )   PDF (483KB) ( 100 )   HTML  

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目的  探讨脑梗死静脉溶栓患者24小时内血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及其联合检测对患者预后的预测价值。方法  连续纳入进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者128例，据溶栓治疗90天后的改良Rankin量表（mRS）评分结果分为预后良好组（mRS 0～2分，75例）和预后不良组（mRS 3～6分，53例）。收集患者一般资料，检测溶栓后血常规、血尿酸、血同型半胱氨酸、血脂，计算NLR及PLR。用二元Logistic回归分析后进一步用受试者工作特征曲线（ROC）进行评价，得出其对脑梗死溶栓患者预后的预测价值。结果  两组NLR、PLR比较差异均有统计学意义（P<0.01），用ROC曲线对NLR、PLR及其联合指标进一步分析发现，NLR判断脑梗死溶栓预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.772，当最佳临界值为3.755时，敏感度为69.8%，特异度为74.7%。PLR判断脑梗死溶栓预后AUC=0.746，当最佳临界值为145.055时，敏感度为64.2%，特异度为78.7%。NLR与PLR联合检测脑梗死溶栓预后的AUC=0.781，临界值为1.337时，敏感度为69.8%，特异度为76.5%。结论  NLR、PLR及其联合指标作为新型炎症指标，其升高对脑梗死溶栓患者不良预后有较好的预测价值。

缺血性卒中患者抗血小板药物依从性现状调查及影响因素

岳赞, 王惠娟, 王炳雷,边鑫, 李艳, 沈建华

2020, 35(3):  233-237.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.008

摘要 ( 565 )   PDF (362KB) ( 136 )   HTML  

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目的  调查缺血性脑卒中患者抗血小板药物依从性现状及其影响因素。方法  选取于我院神经内科住院的急性脑梗死患者739例，记录其一般资料及相关危险因素，随访其出院3个月、6个月、1年时抗血小板药物的服用情况、停药原因。结果  出院3个月、6个月、1年时，服用抗血小板药物的患者例数与占比分别为677（91.61%），635（85.93%），608（82.28%）。高血压为服用抗血小板药物依从性的影响因素（OR=1.787，95%CI=1.133，2.817，P<0.05），好转自行停药（20.61%）为依从性差的主要原因。结论  缺血性脑卒中患者抗血小板用药依从性随出院时间延长呈逐渐下降趋势。合并高血压患者的抗血小板药物依从性更佳。好转自行停药为依从性差的主要原因。

NGAL、炎症细胞因子在2型糖尿病肾脏疾病患者体内的变化

姜雯雯1，宋雅伟2，祁媚姣1，李小娟3，刘玉梅1

2020, 35(3):  238-241.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.009

摘要 ( 513 )   PDF (344KB) ( 197 )   HTML  

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目的  探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）以及炎症细胞因子在2型糖尿病肾脏疾病（T2DMDKD）患者体内的变化情况。方法  2型糖尿病患者180例，根据尿微量白蛋白排泄量分为单纯糖尿病组、早期肾病组和临床肾病组，每组60例；同时选取健康志愿者60例作为对照组，检测各组NGAL、白细胞介素6（IL6）和肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达水平。 结果  治疗前，糖尿病患者的IL6、TNFα水平表达明显高于对照组患者，同时糖尿病肾脏疾病越严重，其血清中的IL6、TNFα水平越高（P＜0.05）。对各组患者空腹血糖、肾功能指标进行检测，发现糖尿病患者的空腹血糖（FPC）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平表达明显高于对照组患者，同时糖尿病肾病越严重，其血清中的FPC、SCr、BUN水平越高（P＜0.05）。结论  2型糖尿病肝肾疾病患者患病程度越严重，其体内NGAL、炎症细胞因子的表达就越高。

2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析

徐海凤，赵猛

2020, 35(3):  242-244.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.010

摘要 ( 475 )   PDF (316KB) ( 259 )   HTML  

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目的  探讨2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法  选取新诊断2型糖尿病患者202例，其中甲状腺结节患者98例（结节组），非甲状腺结节患者104例（非结节组），收集患者性别，年龄，身高，体重，空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血尿酸（UA）、甲状腺结节大小等资料。 结果  结节组的年龄、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、TC、HbA1c均高于非结节组，差异有统计学意义（P＜0.05） ；女性在结节组中的比例大于非结节组。甲状腺结节大小与HOMAIR和年龄呈正相关。性别、年龄、TC、HOMAIR、HbA1c是甲状腺结节发生的危险因素 。结论  胰岛素抵抗可能是甲状腺结节的危险因素，对新发的2型糖尿病患者进行甲状腺彩超检查具有重要临床意义。

肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21的微囊泡在心肌肥大中的作用

狄佳1a，周华1a，李旻1a，徐婷1b，赵家璧2

2020, 35(3):  245-250.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.011

摘要 ( 461 )   PDF (780KB) ( 171 )   HTML  

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目的  探讨肾小管上皮细胞来源包含miroRNA21（miR21）的微囊泡(microvesicles, MVs)在心肌肥大中的作用及机制。方法  用转化生长因子 (transforming growth factor，TGF)β1刺激肾小管上皮细胞，采用差速离心的方法提取条件培养液中的MVs，DilC18染料标记肾小管上皮细胞并用荧光显微镜观察受体心肌细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测miR21含量，目镜测微尺测量心肌细胞长径，二喹啉甲酸（BCA）蛋白试剂盒及人心钠肽（ANP）试剂盒检测细胞蛋白含量及ANP水平。预先用miR21 inhibitor转染受体心肌细胞，观察对细胞长径、蛋白含量及ANP水平的影响。结果  TGFβ1可诱导供体肾小管上皮细胞产生MVs并进入受体心肌细胞，使心肌细胞长径、蛋白含量、ANP水平明显增加。TGFβ1诱导供体肾小管上皮细胞产生的MVs中含有miR21，并可诱导受体心肌细胞肥大，预转染miR21抑制剂可抑制MVs诱导的细胞肥大效应。结论  肾小管上皮细胞损伤时分泌包含miR21的MVs可诱导心肌细胞的肥大，其可能参与了慢性肾脏病并发心力衰竭的进展。

早期肠内营养支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果

张钧凯a，邢云飞a，买璞杰b，刘宁宁a，杨楠楠a

2020, 35(3):  251-254.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.012

摘要 ( 364 )   PDF (344KB) ( 80 )   HTML  

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目的  探讨早期肠内营养（enteral nutrition,  EN）支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果。方法  将急危重症患者70例，随机分为A组35例和B组35例。两组均进行常规治疗，A组给予早期肠内营养支持，B组于入院48 h后给予肠内营养支持。对治疗后的营养学指标、免疫学指标、营养不良发生率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间及住院时间进行比较。结果  两组治疗后血红蛋白、血清清蛋白均较治疗前高，A组较B组高（P＜0.05）。两组治疗后血清总蛋白均较治疗前低，A组较B组低（P＜0.05）。两组治疗后免疫功能指标均显著改善（P＜0.05）。A组免疫功能指标中的CD3+、CD4+、CD4/CD8水平均高于B组，CD8+水平低于B组（P＜0.05）。治疗后A组营养不良发生率（8.57%）、VAP发生率（2.86%）均较B组不良反应发生率（42.86%）、VAP发生率（28.57%）低（P＜0.05）。A组治疗后的机械通气时间和住院时间均较B组短（P＜0.05）。结论  为有效预防机械通气治疗中急危重症患者发生营养不良，在常规药物治疗的基础上给予早期肠内营养支持具有较为显著的临床效果。

血清Cla-1、MK和Gal-1水平诊断桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的临床价值

唐志金, 沈华, 于海文

2020, 35(3):  255-259.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.013

摘要 ( 513 )   PDF (425KB) ( 85 )   HTML  

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目的  血清紧密连接蛋白1（Cla1）、中期因子（MK）和半乳糖血凝素1（Gal1）水平在诊断桥本甲状腺炎（HT）合并乳头状甲状腺癌（PTC）的临床价值。方法  选择2018年1月至2019年12月在我院诊治的HT合并PTC患者107例，为HT合并PTC组。选择同期在我院就诊HT患者65例和健康体检者30例，分别为HT组和健康对照组。观察各组血清Cla1、MK和Gal1水平的变化，HT合并PTC患者血清Cla1、MK和Gal1水平与HT分期，TNM分期及其各个指标的相互关系，及其在诊断HT患者合并PTC的诊断效能。结果  HT合并PTC组血清Cla1、MK和Gal1水平明显高于HT组和健康对照组（P<0.01），HT组血清Gal1水平明显高于健康对照组（P<0.01）。HT合并PTC患者血清Cla1、MK和Gal1水平素随着HT分期和TNM分期升高而出现明显的升高（P<0.01）。HT合并PTC患者血清Cla1与MK和Gal1水平呈正相关，而血清MK与Gal1呈正相关。血清Cla1、MK和Gal1水平在诊断HT合并PTC具有较高的灵敏度和特异度，联合检测的灵敏度为88.8%，特异度为90.8%，AUC为0.941明显高于Cla1，MK、Gal1。结论  Cla1、MK和Gal1参与了HT合并PTC的发生发展，在预测HT患者发生PTC具有较高的诊断效能。

贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对甲状腺功能的影响

程明荣， 戴德坚

2020, 35(3):  260-263.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.014

摘要 ( 552 )   PDF (382KB) ( 160 )   HTML  

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目的  观察贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的疗效，及其对甲状腺功能的影响。方法  在我院诊治的PBC患者70例，随机将患者分为观察组和对照组，每组各35例。对照组予以熊去氧胆酸治疗，观察组在对照组的基础上予以贞芪扶正胶囊治疗。比较两组治疗后的疗效，观察两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）水平的变化。结果  观察组的总有效率为97.14%，对照组的总有效率为77.14%（P<0.05）。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、HA、TIMP1、LN和PCⅢ水平均较治疗前明显降低（P<0.01），两组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均较治疗前明显升高（P<0.01），而观察组的降低或者升高水平与对照组比较更加明显（P<0.01）。结论  贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效显著，能够改善机体的纤维化，缓解甲状腺功能低下。

病例报告

早期误诊为结核性脑膜炎的神经白塞病1例并文献回顾

辛子凯, 范佳，惠海霞，卜晖，何俊瑛

2020, 35(3):  264-267.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.015

摘要 ( 416 )   PDF (1266KB) ( 100 )   HTML  

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神经白塞病为临床少见疾病，临床表现多变复杂，可出现多个部位受累的混合类型，实验室结果缺乏特异性，脑脊液细胞学可表现为以嗜中性粒细胞反应为主及混杂细胞学反应，易被误诊为中枢神经系统感染性疾病。本文报道1例少见的早期误诊为结核性脑膜炎的神经白塞病，并结合文献回顾以提高临床医师对本病的认识。

讲座

不同麻醉药物在支气管镜检查中的应用

韩锋1，王莹1，田欣欣2，宋俊杰1，陈慧娜1

2020, 35(3):  268-272.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.016

摘要 ( 474 )   PDF (400KB) ( 109 )   HTML  

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支气管镜检查常用于诊疗气道和肺部疾病，但在操作过程中会给患者带来不适，不利于患者的预后且影响手术医师的操作。麻醉医师能够为患者提供适度的镇静、镇痛药物，减少和避免手术相关并发症的发生。目前，在临床上已有多种麻醉药物应用于支气管镜检查，但是主要问题在于如何合理地配伍药物，以便维持更好的气道通气、提高患者的舒适度和围手术期血流动力学的稳定。本文旨在根据现有的文献，总结几种常用气管镜麻醉药物和方法的研究进展，为临床医师提供一定的参考。

综述

慢性阻塞性肺疾病相关炎性细胞因子的研究进展

周盈，曹磊，平芬

2020, 35(3):  273-276.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.017

摘要 ( 842 )   PDF (383KB) ( 188 )   HTML  

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,  COPD)是一种常见的在气道呈现不可逆的气流受限和结构变化为特征的慢性肺部炎症性疾病。COPD气道炎症主要由炎症细胞浸润并被激活后释放大量细胞因子和炎性介质所致, 相关炎性细胞因子如肿瘤坏死因子（TNFα）、转化生长因子β（TGFβ）等参与了COPD 的发生、发展以及预后转归，对病情不断演变、发展有着极为重要的作用。临床中，常通过患者症状及体征、肺功能测定来诊断COPD。现对COPD相关炎性细胞因子作一综述，深入探讨这些炎症因子在气道慢性炎症反应中作为生物标志物的价值，及其对COPD病情演变的影响，试图为COPD的早期识别和监测提供新的思路和方向。

慢性肾脏病伴不安腿综合征的研究进展

刘晨菲，耿丽娟，郑新伟，张赛，刘惠苗，顾平

2020, 35(3):  277-281.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.018

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不安腿综合征在慢性肾脏病患者中非常普遍，常可导致患者失眠、生活质量下降以及增加高血压、心血管疾病的发生。深入研究慢性肾脏病与不安腿综合征的关系及发病机制可能为治疗慢性肾脏病患者不安腿综合征提供新的治疗方案。本文就慢性肾脏病伴不安腿综合征的流行病学、发病机制、诊断标准以及治疗的最新研究进展进行论述。

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

郑涵露, 赵小英

2020, 35(3):  282-288.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.03.019

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CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma,  DLBCL）是少见的弥漫大B细胞淋巴瘤亚型。近来不少研究发现CD5阳性DLBCL预后较CD5阴性DLBCL差，且极易出现中枢复发。本文将总结目前有关于CD5 阳性DLBCL在临床病理、分子生物学及治疗预后方面的研究，以期对CD5阳性DLBCL有更充分的认识。