当期目录

2021年 第36卷 第3期    刊出日期：2021-03-20

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循证研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平相关性的meta分析

赵冲, 刘中洋, 徐峰, 李华丰

2021, 36(3):  197-202.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.001

摘要 ( 556 )   PDF (1775KB) ( 213 )   HTML ( 0)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂水平的相关性,探讨OSAHS患者血脂水平变化的临床意义。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库,对纳入文献和相关综述的参考文献进行手工检索,查找公开发表的有关OSAHS与血脂水平相互关系的病例对照研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2位研究者独立进行筛选、提取资料和评价偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 通过筛选,总共纳入9个研究,包括1473个患者。Meta分析结果显示,OSAHS患者的甘油三酯[MD=0.60, 95%CI(0.54,0.67),P<0.01]及低密度脂蛋白[MD=0.25, 95%CI(0.02,0.49), P<0.01]水平高于对照组,高密度脂蛋白[MD=-0.17, 95%CI(-0.25,-0.08), P<0.01]水平低于对照组。结论 Meta分析结果表明,OSAHS患者常合并有血脂异常,然而,因为受纳入研究数量及研究质量的限制,上述结论及相关机制仍需更高质量及更大样本的试验研究进一步验证。

论著

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的临床治疗观察

卢昊阳, 卢家忠, 韩明锋, 吕新才, 张标, 戎成振, 贾蕾蕾, 潘强强, 马蕾蕾, 赵韧

2021, 36(3):  203-207.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.002

摘要 ( 690 )   PDF (859KB) ( 165 )   HTML ( 2)  

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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心血管疾病患者治疗措施。方法 收集155例COVID-19患者临床资料,分析155例患者治疗用药情况, 并对21例合并心血管疾病患者临床治疗进行分析。结果 COVID-19合并心血管疾病单中心发病率13.5%,其中高血压患者较多(95.2%),老年COVID-19患者合并心血管疾病发生率高(38.5%),住院期间急性心血管事件发生率4.76%,在肺炎药物治疗过程中常规心血管病药物应用未见药物不良反应。危重型COVID-19患者住院期间心血管事件发生率高且血浆置换治疗过程中发现1例血压下降,经过扩容升压治疗后改善。未合并心血管疾病134例,在肺炎治疗过程中发现有2例血压升高。结论 治疗COVID-19要注意潜在引起的不良反应,普通型COVID-19合并心血管疾病患者治疗常规用药和治疗基本安全有效,对于危重症患者炎症风暴与心血管系统基础疾病可能存在交互影响。

血清游离脂肪酸与急性心力衰竭患者心功能的相关性

柏莲, 郭鹏, 栾波, 白浩, 江珊

2021, 36(3):  208-211.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.003

摘要 ( 547 )   PDF (880KB) ( 229 )   HTML ( 0)  

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目的 探究血清游离脂肪酸(FFA)与急性心力衰竭(AHF)患者心功能的相关性。方法 将163例AHF患者依左心室射血分数(LVEF)分为LVEF<40%组及LVEF≥50%组。检测患者入院时FFA、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等相关指标,行心脏彩色超声检查监测LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末内径(LVEDD)以及左心室收缩末内径(LVESD)、心肌做功指数(TEi指数)等指标。结果 LVEF<40%组FFA、NT-proBNP、cTnI明显高于LVEF≥50%组(P<0.05)。FFA、NT-proBNP、cTnI是AHF患者LVEF<40%发生的危险因素。FFA、NT-proBNP预测AHF患者LVEF<40%发生的AUC分别为0.856、0.810。在AHF患者中高FFA组较低FFA组患者的心功能明显降低(P<0.05)。结论 FFA、NT-proBNP、cTnI是AHF患者LVEF<40%发生的危险因素,其中FFA对于患者心功能的恶化具有一定的预测价值。

谷红注射液联合丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响

赵杨, 马良, 钟启刚

2021, 36(3):  212-215.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.004

摘要 ( 904 )   PDF (831KB) ( 197 )   HTML ( 0)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨谷红注射液联合丹参多酚酸盐对患者神经功能和血液流变学的影响。方法 选择我院收治的急性脑梗死患者154例,根据随机数字表法分为对照组77例,采用丹参多酚酸盐治疗;联合组77例,采用丹参多酚酸盐联合谷红注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度评分、血液流变学指标,观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05);两组神经功能缺损程度评分均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,可有效改善患者神经功能缺损和血液流变学,疗效显著,且安全性较好,具有一定临床应用价值。

基于作业分析任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能的疗效

孙秀丽, 肖尧, 胡国金, 张丽, 王陈信子, 华佳琪

2021, 36(3):  216-219.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.005

摘要 ( 619 )   PDF (841KB) ( 157 )   HTML ( 0)  

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目的 研究基于作业分析的任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢的功能效果。方法 2019年1月至2020年11月住院治疗60例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者在接受正规的神经内科药物治疗、针灸治疗的基础上采用常规康治疗,其中包括传统的作业治疗。观察组患者在对照组治疗基础之上,到作业治疗部门接受传统作业治疗后完成以任务导向为基础的作业治疗。治疗前和治疗4周后采用加拿大作业表现量表(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer Motor Assessment-Upper Extremities, FMA-UE)和九孔插板测试对患者患侧上肢作业表现、运动功能、手指灵活度及协调性进行评估。结果 治疗4周后,两组COPM满意度评分、COPM表现评分、FMA-UE、九孔插板测试均优于治疗前,观察组COPM表现评分差值、COPM满意度评分差值、FMA-UE评分差值、九孔插板测试差值均优于对照组(P<0.05)。结论 基于作业分析的任务导向性训练可以改善脑卒中恢复期患者的上肢运动功能和手指灵活性,提高患者作业活动的表现和满意度。

CEA、CA125、CYFRA21-1水平在EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺腺癌疗效评估中的临床价值

何一文, 乔田奎

2021, 36(3):  220-224.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.006

摘要 ( 472 )   PDF (1050KB) ( 77 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗效果的关系。方法 选择我院收治的EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)腺癌患者186例,均采用一代EGFR-TKIs治疗,分析治疗前CEA、CA125、CYFRA21-1水平与无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的关系。结果 186例接受EGFR-TKIs治疗的肺腺癌患者治疗后中位PFS与OS为8.8个月、22.9个月。CEA水平升高的肺腺癌患者中位PFS、OS(13.2个月,26.7个月)优于CEA水平正常患者(8.1个月,12.8个月),CA125水平升高患者中位PFS、OS(13.5个月,26.8个月)优于CA125水平正常患者(8.2个月,12.4个月),CYFRA21-1水平正常患者中位PFS、OS(12.8个月,25.8个月)优于CYFRA21-1水平升高患者(8.3个月,13.5个月)(P<0.05)。结论 EGFR突变肺腺癌患者CEA、CA125水平升高及CYFRA21-1水平正常是评价EGFR-TKIs疗效的正性预测因素。

血清NSE、CEA、CA125水平在小细胞肺癌患者诊断和疗效评估中的价值

杨柯, 陈军

2021, 36(3):  225-228.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.007

摘要 ( 770 )   PDF (884KB) ( 168 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平在小细胞肺癌(SCLC)患者诊断和疗效评估中的价值。方法 选取郑州人民医院收治的SCLC患者(SCLC组)48例、非小细胞肺癌患者(NSCLC组)53例,另选取同期在我院体检的正常人作为对照组,分别检测各组血清NSE、CEA、CA125水平;SCLC患者检测化疗后1周、2周、4周的血清NSE、CEA、CA125水平。结果 SCLC组NSE水平明显高于NSCLC组,CEA、CA125水平明显低于NSCLC组(P<0.05);ROC结果显示,NSE、CEA、CA125诊断SCLC的AUC分别为0.825、0.613、0.533,敏感度和特异度分别为77.1%、81.1%,58.3%、66%,89.6%、41.9%;不同TNM分期NSE的水平比较,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P<0.05),CEA、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NSE、CEA水平均明显低于治疗前,治疗后4周<治疗后2周<治疗后1周(P<0.05),CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清NSE可作为SCLC诊断和临床分期的一项重要肿瘤标志物,同时NSE、CEA对判断SCLC治疗疗效具有重要参考价值。而CA125则在SCLC诊断中特异度低,不适合作为SCLC的肿瘤标志物。

老年肺炎住院患者流行病学特征、基础疾病与诊治情况

蔡木泾, 陈兢兢, 黄如坤, 蔡小妮, 郑若贤

2021, 36(3):  229-232.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.008

摘要 ( 559 )   PDF (848KB) ( 156 )   HTML ( 1)  

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目的 调查老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者基础疾病、病原学特征与治疗措施,分析影响住院时间的因素。方法 选取在我院住院治疗的CAP患者400例,按照年龄分为老年组(≥65岁、274例)与非老年组(<65岁、126例),比较两组基础疾病、病原学特征与治疗措施,采用Logistic回归分析老年组住院时间的影响因素。结果 老年组高血压(35.04%)、糖尿病(20.44%)、冠心病(12.04%)、慢性心力衰竭(9.85%)、慢性阻塞性肺疾病COPD(15.69%)、慢性肾脏疾病(12.41%)高于非老年组(P<0.05);老年组细菌(28.83%)、真菌(18.98%)感染发生率高于非老年组(P<0.05);老年组检出2种病原体患者比例(16.06%)高于非老年组(P<0.05);多因素Logistic分析显示,年龄≥80岁(OR=6.477)、合并恶性肿瘤(OR=8.642)、合并慢性心力衰竭(OR=14.625)、使用糖皮质激素(OR=6.729)是影响老年CAP患者住院时间的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年CAP患者大部分合并多种基础疾病,高龄(≥80岁)、合并恶性肿瘤、合并慢性心力衰竭及使用糖皮质激素是影响患者住院时间的独立影响因素。

幽门螺杆菌及胃蛋白酶原、胃泌素17水平在胃癌前病变诊断中的应用价值

晋颖, 汪湃, 冯世兵

2021, 36(3):  233-237.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.009

摘要 ( 793 )   PDF (863KB) ( 146 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)与胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)与胃癌前病变的相关性。方法 选取在我院行胃镜检查的患者856例,其中471例病理检出癌前病变的患者为病例组,385例未检出癌前病变的患者为对照组。病例组按病理诊断结果分为慢性萎缩性胃炎(CAG)组157例,肠化(IM)组153例,低级别上皮内瘤变(LGIN)组82例,高级别上皮内瘤变(HGIN)组79例。检测各组H.pylori感染分型及PG、G17水平。结果 CAG组Ⅰ型感染率高于对照组(P<0.05);CAG组PGⅠ 低于对照组(P<0.05);IM组、LGIN组、HGIN组PGⅡ高于对照组(P<0.05);CAG组、IM组、LGIN组、HGIN组PGⅠ/PGⅡ(PGR)均低于对照组(P<0.05);LGIN组、HGIN组G17均高于对照组(P<0.05);PGⅠ、PGⅡ、G17与H.pylori感染阳性存在正相关,PGR与H.pylori感染阳性存在负相关(P<0.05)。结论 H.pylori感染分型、PG、G17水平与胃癌前病变密切相关,检测H.pylori感染分型、PG、G17对于早期筛查胃癌前病变具有重要价值。

密集套扎对食管静脉曲张出血患者肝功能及血流动力学的影响

霍晓霞, 牛巍巍, 韩旭, 张晓岚

2021, 36(3):  238-241.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.010

摘要 ( 434 )   PDF (825KB) ( 129 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨密集套扎对食管静脉曲张出血患者肝功能及血流动力学的影响。方法 选取肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者120例随机分为两组,观察组予以密集套扎治疗,对照组予以硬化剂治疗,比较两组的肝功能、血流动力学水平。结果 两组肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者治疗后的ALT、γ-GT、ALP水平均有降低,观察组较对照组改善明显(P<0.05);治疗后两组的血流速度及血流量均有升高,观察组较对照组升高明显(P<0.05);观察组止血成功率高于对照组,并发症发病率低于对照组(P<0.05)。结论 密集套扎治疗食管静脉曲张安全有效,可有效改善患者肝功能及血流动力学水平。

食管癌患者外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β与放射性肺损伤的关系

赵若妃, 王磊, 李英灿, 李丹, 祝国莲

2021, 36(3):  242-245.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.011

摘要 ( 458 )   PDF (880KB) ( 84 )   HTML ( 1)  

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目的 探究食管癌患者外周血白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β) 水平与放射性肺损伤(radiation induced lung injury, RILI)的关系。方法 回顾性分析本院2018年3月至2020年3月收治97例食管癌患者,根据治疗后是否出现RILI分为RILI组(n=25)与非RILI组(n=72),检测两组患者放疗前后外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β水平,分析各项指标与发生RILI的相关性及诊断效能。结果 放疗后,RILI组患者IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β指标水平均提高,非RILI组患者各项指标除VEGF均下降(P<0.05);患者是否发生RILI与外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β水平相关性显著(r=-0.564、r=-0.266、r=-0.758、r=-0.583),P<0.05;ROC结果显示,IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β的AUC依次为0.837、0.645、0.989、0.884,敏感度依次为68.0%、88.0%、100.0%、92.0%,特异度依次为91.7%、47.2%、90.3%、77.8%。结论 食管癌患者外周血IL-6、VEGF、TNF-α、TGF-β水平均与患者放疗后RILI相关性显著,可作为预测RILI发生的因子。

类风湿关节炎合并恶性肿瘤患者的临床特征及相关因素分析

刘子奕, 王吉波

2021, 36(3):  246-250.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.012

摘要 ( 705 )   PDF (855KB) ( 135 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并恶性肿瘤患者的临床特征及相关因素。方法 回顾性分析2013年2月至2019年8月青岛大学附属医院收治的RA合并恶性肿瘤患者的临床资料。共收集具有完整临床资料的RA合并恶性肿瘤患者217例(肿瘤组),并随机选取同期未合并肿瘤的RA患者308例作为对照(对照组)。结果 肿瘤组女/男、RA病程、吸烟人数均高于对照组(P<0.05),类固醇激素及传统抗风湿药物使用率则低于对照组(P<0.05)。RA病程、吸烟史、性别差异为RA并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05),而甲氨蝶呤或来氟米特治疗史为独立保护因素(P<0.05)。结论 RA患者罹患恶性肿瘤的风险增加;病程长、女性和有吸烟史的RA患者要警惕罹患恶性肿瘤的可能性,而使用甲氨蝶呤或来氟米特治疗RA可降低罹患肿瘤的风险。

PD-1在急性白血病异基因造血干细胞移植后T淋巴细胞的表达

刘建宁, 孙立, 牛志云, 温树鹏, 王颖, 张学军, 王福旭

2021, 36(3):  251-255.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.013

摘要 ( 1042 )   PDF (893KB) ( 112 )   HTML ( 0)  

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目的 探究PD-1在急性白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后外周血T淋巴细胞表达的动态变化及临床意义。方法 采集23例健康志愿者(对照组),40例急性白血病患者allo-HSCT(移植组)后1、2、3、4.5、6个月的外周血标本,采用流式细胞术对各标本CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达水平进行监测,分析移植组和对照组的PD-1表达水平差异。结果 急性白血病患者allo-HSCT后1、2个月PD-1在CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞的表达水平高于对照组;3、4.5、6个月PD-1在CD3⁺CD4⁺ T细胞的表达水平高于对照组, 且随移植时间呈现下降趋势,在CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞的表达水平与对照组差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 急性白血病患者allo-HSCT后早期PD-1在CD3⁺CD4⁺ T淋巴细胞的表达较正常水平升高且随移植时间呈现下降趋势;在CD3⁺CD8⁺ T淋巴细胞的表达于移植后早期呈现一过性升高。

合并恶性高血压和血栓性微血管病的青年IgA肾病患者治疗及预后

狄鼎新, 张铮, 李叶桐, 邹古明, 高红梅, 李文歌

2021, 36(3):  256-261.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.014

摘要 ( 608 )   PDF (1963KB) ( 97 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨青年IgA肾病(IgAN)合并恶性高血压(MHT)及血栓性微血管病(TMA)的临床病理特征及预后,及其与肾脏局部血管紧张素受体(AT1R, AT2R, MASR)、醛固酮受体(AldR)和肾素表达水平的相关性。方法 分析13例青年IgAN同时并发MHT和TMA患者的临床病理数据,探讨影响预后的相关因素。应用免疫组织化学法观察AT1R、AT2R、MASR、AldR和肾素在肾组织的表达情况。结果 10例患者进入主要终点,中位随访时间11个月。贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾活检时eGFR降低、毛细血管内增殖性病变是影响患者预后的独立危险因素。试验组AT1R和AT2R各部位表达显著强于对照组(P<0.01),MASR在肾小球、肾脏血管表达以及AldR在肾小管间质、肾脏血管表达显著强于对照组(P<0.01)。毛细血管内增殖程度与AldR在肾小管的表达呈显著正相关;肾素表达与血肌酐水平呈正相关。结论 青年IgAN伴有MHT及TMA患者预后较差,贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾脏病理损伤重是疾病进展的主要因素。肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活在本病发生和进展中具有重要作用。

CyclinD1、p27表达与甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移超声特征的关系

叶丹, 章佳波, 姚玲莉, 郭宇

2021, 36(3):  262-265.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.015

摘要 ( 749 )   PDF (843KB) ( 187 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)病灶的细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、p27表达情况与其中央区淋巴结转移超声特征之间的关系。方法 收集我院行中央区淋巴结清扫术的PTMC患者60例。记录所有病例的超声特征,采用免疫组织化学的方法检测甲状腺肿瘤组织标本的cyclinD1、p27表达。根据术后病理检查结果分为中央淋巴结转移组和中央区淋巴结未转移组。分析超声特征与中央区淋巴结转移的关系;分析cyclinD1、p27表达与中央区淋巴结转移及超声特征的关系。结果 超声特征中结节边界、存在钙化、纵横比≥1以及多灶性与中央区淋巴结转移相关(P<0.05)。CyclinD1高表达联合p27低表达与中央区淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。cyclinD1高表达更容易发生结节边界不清、存在钙化或纵横比≥1(P<0.05);p27低表达的也容易发生纵横比≥1(P<0.05)。结论 结节边界不清、存在钙化伴cyclinD1高表达时,或纵横比≥1伴cyclinD1高表达或p27低表达时,中央区淋巴结转移可能性较大,需行预防性中央区淋巴结清扫。

病例报告

序贯化疗系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变性肾病1例

高兴连, 童宗武, 杨崇猛, 赵艳红, 卢永新, 丁蓉

2021, 36(3):  266-269.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.016

摘要 ( 532 )   PDF (1299KB) ( 108 )   HTML ( 0)  

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阐述1例AL型淀粉样变性肾病的男性患者,以浮肿、少尿、腹胀、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿为主要临床表现,经肾脏穿刺病理活检确诊。经过序贯使用“CBD”、“TCD”化疗方案治疗,患者病情好转,现取得很好的部分缓解的疗效。本文就AL型淀粉样变性肾病的诊治、预后评估等方面进行探讨。

讲座

降压治疗中低血压的成因及处理

王艳军, 崔炜

2021, 36(3):  270-276.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.017

摘要 ( 454 )   PDF (1148KB) ( 70 )   HTML ( 2)  

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高血压的患病率呈逐渐升高趋势,常出现冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中及慢性肾病等并发症。降压治疗可以有效减少心脑肾及血管并发症。在治疗高血压的过程中,部分患者会出现低血压。本文将从降压过度所致的低血压、药物所致的体位性低血压、餐后低血压、治疗错误所致的低血压及环境/季节的改变对血压的影响等方面介绍降压过程中低血压的成因及处理,指导临床医生更为科学合理地治疗高血压。

综述

远隔缺血适应在脑血管疾病中的临床应用研究进展

张江, 刘春燕, 陶怡凝, 常莉莎

2021, 36(3):  277-280.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.018

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远隔缺血适应(remote ischemic conditioning, RIC)是指对远隔器官进行短暂的、非致死性的缺血后,机体组织和器官对之后长时间、致死性缺血的耐受程度提高。RIC在心脏、肺、肾脏等器官的保护机制及临床应用研究相对成熟。近几年,RIC在脑血管疾病的研究逐渐从基础向临床应用转化,本文对近几年RIC在脑血管病方面的临床应用进行综述。

系统性硬化症血管病变研究进展

陈可欣, 杨敏

2021, 36(3):  281-284.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.019

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系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种以血管病变及纤维化为主要临床特征结缔组织病,较为少见但病死率高,疾病进展具有异质性。血管病变可促进纤维化形成,其程度与病情相关。部分学者认为重要脏器如心、肺、肾受累可能由血管病变导致,目前血管形态改变与功能变化间的相互关系尚不明确。随着辅助手段的改进,血管病变评估可能帮助SSc的早期诊断、预后判断以及疗效评价。本文就近期SSc血管病变相关探讨作一综述。

与心脏疾病相关的肺栓塞临床研究现状

杨林红, 钱宝堂, 郝应禄, 李燕萍, 赵静思

2021, 36(3):  285-288.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.03.020

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我国肺栓塞已跃居为前三位致死性心脑血管疾病之一。在内科系统中除呼吸内科外,肺栓塞患者主要就诊于心血管内科。肺栓塞的临床表现与心血管疾病相似,他们之间的关系尚不完全清楚,在一些研究中发现肺栓塞患者有未来发生心血管事件的风险,而有心血管危险因素的患者有更高的患静脉血栓栓塞症(VTE)风险。现将与心脏疾病相关的肺栓塞临床研究现状进行综述,为临床医师在诊治肺栓塞时提供新的诊疗思路。