临床荟萃

我国需要更多的普通内科医师

方圻

2004, 19(1): 1-0.

摘要 ( 54 )

PDF (48KB) ( 47 )

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冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

陈风

2004, 19(1): 2-3.

摘要 ( 66 )

PDF (107KB) ( 55 )

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目的探讨冠状动脉闭塞病变介入治疗成功率的影响因素.方法对45例行介入治疗的冠状动脉闭塞患者进行分析.结果 45例患者的47支闭塞病变经介入治疗后37支开通,病变治疗成功率 78.7%,病例治疗成功率80%(36/45).血管闭塞时间1个月内的病变治疗成功率为96%,1～3个月的成功率为70%,大于3个月的成功率为50%.A型解剖性病变的成功率为 80.9%,B型解剖性病变的成功率为 64.3%,功能性闭塞病变成功率为 91.7%.结论冠状动脉闭塞的时间和病变局部形态特征是影响介入治疗成功的重要因素.

急性下壁心肌梗死心电图aVL导联QRS波群变化的临床意义

马小川;李士新;王东琦

2004, 19(1): 4-5.

摘要 ( 75 )

PDF (116KB) ( 70 )

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目的探讨下壁急性心肌梗死(AMI)时患者的心电图aVL导联QRS波群变化能否作为罪犯血管的判定标准.方法比较60例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与选择性冠状动脉造影结果的相关性,分析aVL导联QRS波群两种模式(Ⅰ型:S/R≤1/3,ST段抬高≤1 mm;Ⅱ型:S/R＞1/3,ST段抬高＞1 mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值.结果 aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支(LCX)闭塞组出现率为89%,右冠状动脉(RCA)闭塞组为24%(P= 0.001).Ⅱ型改变在LCX组出现率11%、RCA组为76%(P= 0.001).Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为89%,特异度为76%.Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为76%,特异度为89%.结论 aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标,而Ⅱ型QRS波群变化是RCA型AMI有效的预测指标.

异丙肾上腺素在慢室率阵发性心动过速与非阵发性心动过速鉴别诊断中的运用

许大国;王玮;党书毅;王崇全;陶红

2004, 19(1): 6-7.

摘要 ( 58 )

PDF (107KB) ( 59 )

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目的采用常用标准鉴别慢室率阵发性心动过速与非阵发性心动过速十分困难,本文旨在探讨异丙肾上腺素在二者鉴别诊断中的运用及其价值.方法 15例慢室率阵发性心动过速和非阵发性心动过速患者在心动过速时静脉滴注异丙肾上腺素,观察其心律和心率变化.结果 6例患者心动过速的频率逐渐增快,由( 112.3± 8.7) 次/min增加到( 178.6± 22.8)次/min,诊断为慢性持续性交界性心动过速(3例)、慢性房性心动过速(2例)和窦房结折返性心动过速(1例);另9例异位心律失常消失,转为窦性心动过速,停止滴注后数分钟5例再次出现原心律失常,诊断为非阵发性室性心动过速(3例)和非阵发性交界性心动过速(6例).结论阵发性心动过速和非阵发性心动过速的发生机制不同,因此对异丙肾上腺素的反应亦不相同.可借静脉滴注异丙肾上腺素鉴别慢室率阵发性心动过速和非阵发性心动过速.

单光子发射型计算机断层摄影术体积积分法估测甲状腺重量

桂文来;陈再君;罗茂香;赵小艳;吴蔚吉;陈新力;陶涛

2004, 19(1): 8-10.

摘要 ( 70 )

PDF (141KB) ( 56 )

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目的利用单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)体积积分法估测甲状腺重量,为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的放射治疗提供精确的甲状腺重量.方法对39个甲状腺实验模型及74例甲亢患者分别采用SPECT体积积分法及平面成像法估测甲状腺重量.在甲状腺实验模型组,将2种方法估测的甲状腺重量分别与实验模型实际重量比较;在甲亢患者组,将2种方法估测的甲状腺重量进行比较. 结果在甲状腺实验模型组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量差异无统计学意义(P均> 0.05);而平面成像法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量之间差异有统计学意义(P均< 0.001).在甲亢患者组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量( 38.78± 8.65) g小于平面成像法估测的甲状腺重量[( 44.90± 10.57) g,P< 0.001].结论 SPECT体积积分法可准确估测甲状腺重量,这一方法能提高甲亢治愈率,减少甲亢放疗后甲状腺功能低下发生率.

大剂量谷维素佐以山莨菪碱治疗肠易激综合征

李儒;杨翠玲

2004, 19(1): 10-10.

摘要 ( 75 )

PDF (90KB) ( 219 )

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新生儿窒息患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1和Fas水平变化及临床意义

王爱华;张庆立;张浩;朱保权

2004, 19(1): 11-13.

摘要 ( 85 )

PDF (141KB) ( 70 )

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目的观察新生儿窒息患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性Fas(sFas)水平变化,探讨其在新生儿窒息中的作用.方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测54例新生儿窒息患儿血清sICAM-1和sFas水平,其中重度窒息34例,轻度窒息20例,并与16例正常新生儿对照,进行统计学分析.结果窒息新生儿血清sICAM-1和sFas增高,3组新生儿血清sICAM-1和sFas均数差别均有统计学意义(F值分别为 9.65, 31.10,P均< 0.05).重度窒息新生儿的sICAM-1和sFas较轻度窒息和对照组均明显增高,差异具有统计学意义(P均< 0.05).结论新生儿窒息患儿sICAM-1和sFas水平增高,提示ICAM-1和Fas可能通过缺氧缺血后的炎症反应和细胞凋亡参与新生儿窒息的病理过程,血清sICAM-1和sFas含量可能作为新生儿窒息严重程度和预后判断的早期分子生物学指标.

高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸的研究

王立萍;祁钊;阿祥仁;黎莉

2004, 19(1): 13-13.

摘要 ( 48 )

PDF (89KB) ( 46 )

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前列腺素E1在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时效关系和量效关系

王恩伟;邢西忠;张秀辉;邢泉生

2004, 19(1): 14-17.

摘要 ( 70 )

PDF (166KB) ( 69 )

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目的探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时效和量效关系.方法选择11例风湿性心脏病合并肺动脉高压患者,于麻醉后、手术前经右颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管到达肺动脉,检测应用PGE1前、后血流动力学指标的变化;应用PGE1 20 ng·kg-1·min-1后分别于0、5、10、20、30分钟检测血流动力学指标,以探讨其时效关系;分别应用PGE15、10、20、40、80 ng·kg-1·min-1后检测血流动力学指标的变化,以探讨其量效关系.结果①应用PGE120 ng·kg-1·min-1 5分钟后,血流动力学指标变化差异无统计学意义(P> 0.05);10分钟后,平均肺动脉压(mPAP)及平均肺毛细血管楔压(mPCWP)明显降低(P< 0.05);心脏指数(CI)明显增加(P< 0.05).20、30分钟后上述指标变化不再明显(P> 0.05).②应用PGE15、10 ng·kg-1·min-1后,上述指标变化差异无统计学意义(P> 0.05);应用PGE1 20、40、80 ng·kg-1·min-1后,上述指标变化差异有统计学意义(P< 0.05).结论应用PGE1于10分钟后开始起作用,20、30分钟后趋于平稳.PGE1的最佳有效剂量为20～40 ng·kg-1·min-1.

急性冠状动脉介入疗法与静脉溶栓疗法对急性ST段抬高心肌梗死患者QT离散度影响

贾洪娟;王希柱;张茹;杨新春;王乐丰;王红石

2004, 19(1): 18-20.

摘要 ( 56 )

PDF (138KB) ( 37 )

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目的通过急性冠状动脉介入疗法(percutaneous coronary intervention,PCI)与静脉溶栓疗法对ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)QT离散度(QT dispersiion,QTd)影响的对比研究,探讨上述两种不同措施早期开通梗死相关冠状动脉(infarct-relatece artery,IRA)后对QTd的影响.方法对于发病12小时以内STEMI的患者随机分为两组,即急性PCI组与静脉溶栓组.观察急性PCI组、静脉溶栓组在IRA开通前及术后24小时的QTd变化,同时对两者进行对比分析.结果急性PCI成功组QTd从术前的( 84.2± 11.7) ms降至术后的( 42.7± 6.27) ms(P< 0.001),溶栓成功组QTd从由溶栓前的( 83.6± 10.5) ms降至溶栓后的( 60.4± 7.4) ms(P< 0.001).结论对于STEMI患者急性PCI降低QTd优于静脉溶栓疗法,QTd可以作为一种简单、可靠的判定IRA开通的临床指标.

乌头碱中毒致严重室性心律失常的救治

杨建章;赵璇

2004, 19(1): 20-20.

摘要 ( 52 )

PDF (87KB) ( 252 )

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小剂量地尔硫(艹卓)对充血性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

王亚宏;朱平;姚霜枫;杨晓明

2004, 19(1): 21-23.

摘要 ( 76 )

PDF (142KB) ( 73 )

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目的观察小剂量静脉应用地尔硫(艹卓)治疗对伴舒张功能障碍充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法严重CHF患者114例,随机分为A、B两组.A组58例,静脉应用地尔硫(艹卓);B组56例,口服卡托普利(商品名:开博通).观察期间两组均给地高辛、利尿剂治疗.治疗前后评价心功能(NYHA), 监测血浆肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ( A-Ⅱ) ,多普勒超声心动图评价左心室功能.结果 A组治疗后平均NYHA改善( 0.74± 0.32)级(P< 0.01),B组改善( 0.36± 0.11)级(P< 0.05),两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).两组舒张功能、收缩功能、泵功能较治疗前均有显著改善(P< 0.01),治疗后两组舒张功能比较差异有统计学意义(P< 0.05).A组血浆PRA治疗后显著降低(P< 0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P< 0.01).结论舒张功能障碍CHF患者静脉应用地尔硫(艹卓)加洋地黄、利尿剂治疗,是一种安全、有效的方法.

以骨转移为首发症状的少儿原发性肝癌2例

陈建芝;吴建春

2004, 19(1): 23-23.

摘要 ( 70 )

PDF (93KB) ( 75 )

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肝功能正常的乙型肝炎病毒感染患者的肝组织病理结果分析

张斌;金瑞;陈恩华

2004, 19(1): 24-26.

摘要 ( 80 )

PDF (138KB) ( 232 )

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目的探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗.方法从来我院门诊就诊的这一部分患者(既往称为健康携带者),住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化,同时进行一些血清学的化验,并将肝纤维化及炎症程度按G1S1、G2S2、G3S3、G4S4分成4组.结果四组资料经统计学处理显示肝脏的肝纤维化程度及炎症程度与男、女性别、血清学病毒的复制程度、外周血的纤维化指标的高低无明显的关系.经免疫组化检查发现,与在肝细胞中病毒复制的程度也没有一定的关系(P> 0.05 ).结论判断一个长期的乙型肝炎病毒感染而肝功能正常的患者的肝损害程度,不能只依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及纤维化指标,主要还是要靠病理的检查结果.

左室乳头肌肥大致T波倒置1例

莫艳波;武彩娥;李徽

2004, 19(1): 26-26.

摘要 ( 78 )

PDF (91KB) ( 67 )

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经颅多普勒超声检查对眩晕诊断价值的探讨

景东华;张金华;王荣

2004, 19(1): 27-28.

摘要 ( 69 )

PDF (116KB) ( 75 )

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目的采用经颅多普勒超声检查(TCD)监测眩晕患者的基底动脉流速的变化并探讨其临床价值.方法正常对照组56例,眩晕患者50例,TCD常规检查椎基底动脉及转颈对基底动脉流速的变化.结果正常人随年龄增加,椎基底动脉流速下降,尤其转颈时下降更明显,眩晕患者转颈前后流速均低于对照组. 结论转颈后基底动脉流速下降20%,即为异常,对眩晕诊断有价值,存在椎动脉狭窄等病变的可能性.

右锁骨下动脉盗血综合征误诊1例

张建宏

2004, 19(1): 28-28.

摘要 ( 67 )

PDF (90KB) ( 47 )

相关文章 | 计量指标

充血性心力衰竭患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽临床检测意义

李海滨;王震;曹海育;刘坤申

2004, 19(1): 29-30.

摘要 ( 54 )

PDF (119KB) ( 37 )

相关文章 | 计量指标

巴曲酶联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作

杨春华;刘华玲;程乾

2004, 19(1): 30-31.

摘要 ( 72 )

PDF (118KB) ( 42 )

相关文章 | 计量指标

运动试验诱发无心肌梗死者ST段抬高的意义

王立启;王立军

2004, 19(1): 31-32.

摘要 ( 59 )

PDF (124KB) ( 56 )

相关文章 | 计量指标

自动夺获功能起搏器的临床应用

盛晓东;高顺忠;范韬;沈卫星;金骁琦;顾涌藻;祁平东

2004, 19(1): 32-33.

摘要 ( 74 )

PDF (125KB) ( 58 )

相关文章 | 计量指标

2型糖尿病患者左心室结构改变的临床探讨

苏文坚;徐晓珠

2004, 19(1): 33-34.

摘要 ( 42 )

PDF (122KB) ( 45 )

相关文章 | 计量指标

维持量胺碘酮间歇疗法治疗室性期前收缩的疗效评价

吴敏;马守国;南静;尹军;张效东

2004, 19(1): 34-35.

摘要 ( 60 )

PDF (123KB) ( 81 )

相关文章 | 计量指标

脑卒中后偏瘫患者深静脉血栓形成的临床分析

李尧;卞绍华

2004, 19(1): 36-36.

摘要 ( 41 )

PDF (90KB) ( 42 )

相关文章 | 计量指标

5种常用抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常分析

杨波;宋丽秋;谷海燕

2004, 19(1): 37-37.

摘要 ( 60 )

PDF (77KB) ( 43 )

相关文章 | 计量指标

以心脏病变为首发表现的急性胰腺炎误诊原因分析

吕凤珍

2004, 19(1): 38-38.

摘要 ( 65 )

PDF (71KB) ( 48 )

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特发性炎症性肌病误诊6例

胡耀俊;张少莉;宋军

2004, 19(1): 39-39.

摘要 ( 57 )

PDF (91KB) ( 59 )

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磁刺激协助治疗脊髓损伤1例

郭记宏;顾平;孙秀巧;朱艳霞

2004, 19(1): 40-40.

摘要 ( 64 )

PDF (92KB) ( 44 )

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B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估

羊镇宇;王如兴;李肖蓉;刘志华

2004, 19(1): 41-42.

摘要 ( 57 )

PDF (123KB) ( 67 )

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骨髓间充质干细胞(MSCS)诱导分化为心肌细胞研究进展

汪蕾;林国生

2004, 19(1): 43-44.

摘要 ( 110 )

PDF (125KB) ( 84 )

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CD40配体与动脉粥样硬化

曹东来;杨向军

2004, 19(1): 45-47.

摘要 ( 68 )

PDF (148KB) ( 41 )

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他汀类药物在心脑血管疾病中应用进展

何熹延;何吟绵;娄彬;谷明林

2004, 19(1): 48-51.

摘要 ( 53 )

PDF (188KB) ( 199 )

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经皮球囊扩张成形术治疗肺动脉瓣狭窄疗效观察

高琴;王芬

2004, 19(1): 51-51.

摘要 ( 58 )

PDF (91KB) ( 59 )

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药物联合冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的现状

罗丽萍;王忠;程慧;谭峰;程祖亨

2004, 19(1): 52-54.

摘要 ( 51 )

PDF (160KB) ( 45 )

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心力衰竭的现代认识

傅向华;孙家安

2004, 19(1): 55-58.

摘要 ( 66 )

PDF (172KB) ( 178 )

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苯妥英钠致单纯红细胞再生障碍性贫血1例

赵利东;刘惠杰;王莹;邵平;杨建锋

2004, 19(1): 58-58.

摘要 ( 60 )

PDF (92KB) ( 45 )

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如何迅速并有效地查找相关医学信息

李锦

2004, 19(1): 59-60.

摘要 ( 63 )

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急性脑梗死误诊为高血压性头痛

吴小未;张爱民;王全录;金鑫

2004, 19(1): 60-60.

摘要 ( 73 )

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