临床荟萃

韦思尊;黄美杏;柳广南;陈学远

2004, 19(8): 421-423.

摘要 ( 68 )

PDF (136KB) ( 52 )

相关文章 | 计量指标

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压以探讨其高血压的发病状况及与病情轻重的关系.方法随机抽取30例正常人,111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测量血压;随机抽取20例中、重度OSAHS患者使用持续气道内正压通气(CPAP)呼吸机治疗1个月,治疗过程中每天早上醒时马上测定血压以了解血压变化情况.此外以平均血压为因变量,年龄、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)、腹围和颈围为自变量,作多元回归分析.结果本次调查的OSAHS患者的高血压患病率为 50.5%,OSAHS患者的收缩压和舒张压水平明显高于正常对照组;OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前,此外,多元线性回归分析示平均血压与年龄呈正相关(r= 0.41,P< 0.05)、与SaO2min呈负相关(r= -0.41,P< 0.05).CPAP呼吸机治疗1个月后可显著降低患者的血压.结论重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,血压增高的程度和高血压患病率会随OSAHS病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗1个月后可明显降低患者的血压.

原发性肝癌门静脉癌栓形成相关因素分析

俞婷;孙为豪;俞谦;李嘉;曹大中;欧希龙

2004, 19(8): 424-426.

摘要 ( 85 )

PDF (144KB) ( 53 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者门静脉癌栓形成(PVTT)的相关因素.方法回顾性分析PHC 86例,彩色多普勒超声检查PVTT,总结PVTT与PHC患者年龄、肿瘤类型、肝硬化基础及血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和甲胎蛋白(AFP)的相关性.结果 86例PHC中合并PVTT 24例,其中年龄在40岁以下者占 41.7%.弥漫型、结节型和块状型PHC的PVTT发生率分别为 75.0%, 26.3%和 20.0%,有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例(P< 0.01),而AFP阳性与阴性病例的PVTT发生率差异无统计学意义.结论年轻人、弥漫型、伴有肝硬化基础和HBsAg阳性的PHC,PVTT发生率高.

百草枯急性中毒2例

曹秀珍

2004, 19(8): 426-426.

摘要 ( 67 )

PDF (93KB) ( 52 )

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原发性高血压左室不同构型心律失常影响因素的研究

周荣

2004, 19(8): 427-429.

摘要 ( 67 )

PDF (139KB) ( 51 )

相关文章 | 计量指标

目的研究原发性高血压患者左室不同构型发生心律失常相对独立的影响因素,有针对性地防治高血压及并发症.方法 179例原发性高血压患者,进行24小时动态心电图、超声心动图、无创性动态血压监测等检查,根据检查结果划分4种左室构型,判定心律失常;在控制构型后进行多元逐步回归分析,从而筛选出不同构型中对心律失常有相对独立影响作用的因素.结果不同构型发生心律失常有其各自相对独立的影响因素,并且各型均有所侧重;不同构型中影响房性心律失常的因素:Ⅰ型以高血压分级和左房内径(LA)的影响较大;Ⅱ型:LA;Ⅲ型以白昼和全天平均收缩压影响较大;Ⅳ型以高血压分级和左室射血分数(EF)影响较大,而且EF和房性心律失常呈负相关(以上P值均< 0.001);不同构型中影响室性心律失常的因素:Ⅰ型以左室重量指数(LVMI)影响最显著,E峰和 A峰的比值(E/A)、左室短轴缩短率和室性心律失常呈负相关;Ⅱ型:以高血压分级影响最显著,LVMI次之,E/A值与室性心律失常呈负相关;Ⅲ型:左室后壁厚度; Ⅳ型:LVMI、E/A值与室性心律失常呈负相关(以上P值均< 0.01).结论临床工作中应针对各型的特点,在综合治疗基础上有的放矢,积极防治原发性高血压心律失常.

不同海拔地区阿尔茨海默病患者外周血液神经肽Y及免疫球蛋白G变化的初探

朱爱琴;楮以德;杨历新;廖宝霞

2004, 19(8): 430-432.

摘要 ( 87 )

PDF (141KB) ( 67 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨海拔梯度对高原地区阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY) 及免疫球蛋白G (Immunoglobulin G,IgG) 水平的影响.方法收集了青藏高原地区4组资料,高海拔地区(海拔 3 940米)AD患者20例,中度海拔地区(海拔 2 260米)AD患者24例以及高、中度海拔地区健康老年对照组22和30例,采用竞争性放射免疫法及免疫比浊法检测静脉血NPY和IgG水平.结果不同海拔地区AD各组患者血浆NPY水平低于健康对照组, AD患者血清IgG的含量明显增高;高海拔AD组NPY水平显著低于中度海拔AD组,IgG的含量高于中度海拔AD组;高海拔健康对照组NPY水平也显著低于中度海拔健康对照组,而IgG的含量高于中度海拔地区健康老年组.结论阿尔茨海默病患者NPY 和IgG水平的变化可能和高原地区长期慢性缺氧和强紫外线照射等环境因素造成免疫功能减退有关.

2型糖尿病胰岛素抵抗与缺血性脑卒中关系的初步探讨

庞建华;刘平;刘锁贵;周亚茹;宋庆芳;王战建

2004, 19(8): 433-435.

摘要 ( 104 )

PDF (144KB) ( 63 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨胰岛素抵抗对2型糖尿病缺血性脑卒中的可能发病机制.方法将194例2型糖尿病患者分为缺血性脑卒中组63例,无脑卒中组131例,两组患者进行血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)及胰岛素敏感性(ISI)等差异性比较.结果两组间ISI、HbA1c、总胆固醇(TC)差异有统计学意义(P< 0.01),体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)/FINS和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)差异亦有统计学意义(P< 0.05);两组间糖耐量试验各时相血糖值比较差异均无统计学意义(P> 0.05),而脑卒中组各时相INS均较无脑卒中组明显升高(P< 0.05或P< 0.01),尚可见两组INS峰值后移.结论 2型糖尿病除了糖脂代谢紊乱外,胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症可能是缺血性脑卒中的又一危险因素.

改良法肾自动活检术在重度腹水肾病患者中的应用价值

赵铖;陈战瑞;杨桢华;孙安远

2004, 19(8): 435-435.

摘要 ( 58 )

PDF (90KB) ( 71 )

陈盛亭;李扬秋;张学利;陈少华;钟隽;张涛

2004, 19(8): 436-438.

摘要 ( 62 )

PDF (141KB) ( 95 )

相关文章 | 计量指标

目的研究血管内皮生长因子 (VEGF) 、碱性纤维母细胞生长因子 (bFGF) 、肝细胞生长因子(HGF)与多发性骨髓瘤(MM)的关系,探索其临床意义.方法用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测32例MM患者不同时期的VEGF、bFGF、HGF和白细胞介素6(IL-6)血清浓度,观察其与MM分期和治疗效果的关系;以正常人为对照组. 结果 MM患者治疗前的VEGF、bFGF、HGF血清水平比正常对照组明显增高,IL-6血清水平与正常对照组比较差异无统计学意义;MM Ⅰ期、Ⅱ期的VEGF血清水平显著低于Ⅲ期,而Ⅰ、Ⅱ期之间的VEGF血清水平对比差异无统计学意义;MM Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的bFGF及HGF血清水平依次增高,对比差异有统计学意义;各期MM之间的IL-6血清水平对比差异无统计学意义;MM治疗有效者,其血清VEGF、bFGF、HGF水平比治疗前明显降低,而治疗无效者,其血清VEGF、bFGF、HGF水平与治疗前比较差异无统计学意义.结论血管生成调控因子VEGF、bFGF和HGF的血清水平与MM的严重程度及治疗效果相关,可以作为判断MM严重程度和治疗效果的一个指标.

食管癌前病变组织DNA含量及端粒酶变化探讨

李宏;单保恩;王士杰;丛庆文;张金艳

2004, 19(8): 439-441.

摘要 ( 77 )

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目的检测其组织细胞内DNA含量和端粒酶变化,探讨食管癌前病变的早期诊断方法.方法电子胃镜下观察食管黏膜变化,用碘液染食管黏膜上皮,观察颜色变化,用流式细胞仪测定组织细胞的DNA增殖指数和端粒酶的表达水平.结果正常组织和轻度不典型增生组织的DNA增殖指数(DI)明显低于癌组织(P< 0.05);正常组织端粒酶的含量明显低于癌组织(P< 0.01)和中、重度不典型增生组织(P< 0.05);轻度不典型增生组织端粒酶水平也低于癌组织和中、重度不典型增生组织(P< 0.01).结论 DNA指数、细胞增殖率的测定在癌前病变诊断方面的应用还有待进一步的研究;端粒酶表达在食管上皮中、重度不典型增生时就发生了明显变化,是食管病变的早期指标,有可能成为诊断食管癌前病变的辅助指标.

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化及相关因素分析

时照明;章秋;王长江;孙海燕;潘天荣;邵宜波

2004, 19(8): 442-445.

摘要 ( 96 )

PDF (179KB) ( 47 )

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目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)改变及其相关因素.方法用X线骨密度仪测定112例绝经后T2DM患者和74例非糖尿病对照者正位腰椎(L2～L4)及股骨近端[Neck区、Ward区、GT(大转子)]BMD,血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),病例组加测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂浓度.结果绝经后T2DM患者L2、L3、L4、Neck、Ward区、GT的BMD值高于对照组(P< 0.01);L2～L4 BMD高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05).除L2外,糖尿病5年以上组(DM-B)上述各部位BMD低于5年及以下组(DM-A组).多元逐步回归分析后显示:年龄与Neck、Ward区、GT BMD显著负相关(P< 0.01),绝经年限与L2、L2～L4 BMD明显负相关(P< 0.05),HbA1c同L2、L3、L2～L4BMD明显负相关(P< 0.05),体重指数(BMI)与L2、GT BMD明显正相关(P< 0.05),病程、血脂与骨密度无显著相关.T2DM患者血钙、血磷、ALP与对照组者比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论绝经后T2DM患者各部位BMD明显高于对照组;年龄、绝经年限、血糖控制不良是BMD危险因素;BMI可能是T2DM患者BMD保护性因素之一.

恶性胸腺瘤伴发甲状腺机能亢进症及重症肌无力1例

杨玲艳

2004, 19(8): 445-445.

摘要 ( 64 )

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气管插管痰栓堵塞的原因及处理

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