临床荟萃

王梅;刘凡;王秉臣

2004, 19(23): 1321-1323.

摘要 ( 92 )

PDF (138KB) ( 121 )

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目的观察射频消融术(RFCA)患者术前、术后心率变异性及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,探讨RFCA对心脏自主神经的影响以及与心肌细胞损伤的关系.方法选择80例接受RFCA治疗的阵发性室上性心动过速患者,于术前、术后测定心率变异性(HRV)及cTnI及CK-MB水平.结果 RFCA后R-R间期差值均方根(rMSSD)、R-R 间期差值>50 ms百分率(PNN50)、极低频功率谱密度(VLF)、低频功率谱密度(LF)、和高频功率谱密度(HF)明显降低(P<0.05).房室结双径路、间隔旁道及左侧旁道HF较术前有显著性下降(P<0.05).右侧旁道HF、VLF下降,但差异无统计学意义.HRV各参数变化与消融能量、消融时间、消融次数及cTnI、CK-MB的升高倍数均无显著相关性(P>0.05).结论射频消融术后心脏交感神经和迷走神经活性均有不同程度的损伤,迷走神经损伤较交感神经损伤严重,右侧旁道迷走神经受损不明显,心脏自主神经损伤与心肌细胞损伤无关.

小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合心肌背向散射积分检测冠心病患者的存活心肌

李东野;徐通达;夏勇;陈清枝;陈静;史春志;吴兰芬;王晓萍

2004, 19(23): 1324-1327.

摘要 ( 73 )

PDF (1010KB) ( 42 )

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目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)技术检测存活心肌的准确性.方法对18例经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI).术前1周内行LDDSE检查及采集IBS图像,术后(3个月)复查二维超声.分析在LDDSE过程中,以背向散射积分变异幅度(CVIB)最大变化率(K)>13定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.并与单独用LDDSE的比较.结果与LDDSE(5 μg, 10 μg)相比,LDDSE结合IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(91.84% vs 79.6%、85.7%;91.07 vs 78.9%、85.7%,P<0.05～0.01).结论 LDDSE结合IBS技术较LDDSE单独使用能提高检测存活心肌的敏感性和准确性.

急性心肌梗死合并多变三分支阻滞1例

安淑贤;李民强;白宝银

2004, 19(23): 1327-0.

摘要 ( 72 )

PDF (93KB) ( 72 )

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辛伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

白玉云;杨少清;张发成;李月惠;王秀芝

2004, 19(23): 1328-1330.

摘要 ( 65 )

PDF (140KB) ( 44 )

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目的探讨非高脂血症2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)的变化及辛伐他汀对其影响.方法 125例非高脂血症T2DM患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组.辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀20 mg,每晚1次.用化学法和免疫比浊法分别测定治疗前及治疗1、2、3和6个月后血清NO和CRP含量,以60例正常人为对照.结果非高脂血症的T2DM患者血清NO浓度明显低于正常人[(9.63±3.21) μmol/L vs (13.87±4.76) μmol/L,P<0.05];而血清CRP含量显著高于正常人[(4.11±1.63) mg/L vs (2.36±1.57) mg/L,P<0.05].辛伐他汀治疗1个月后NO显著升高[(9.63±3.17) μmol/L vs (11.26±2.87) μmol/L,P<0.05],2个月后CRP也显著降低[(4.13±1.82) mg/L vs (3.32±1.76) mg/L,P<0.05].结论非高脂血症T2DM患者也存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应,辛伐他汀治疗可减轻这些患者内皮损伤和动脉内膜的炎症反应.

去纤酶对急性脑梗死患者血液和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

白蓉;晁志文;张博爱

2004, 19(23): 1331-1332.

摘要 ( 78 )

PDF (113KB) ( 55 )

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目的探讨去纤酶治疗急性脑梗死时,患者血液及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化的临床意义.方法利用ELISA方法检测32例脑梗死患者治疗过程中血液及脑脊液中NSE的浓度,并与对照组进行比较.结果入院时和去纤酶治疗14天时血液和脑脊液中NSE浓度皆明显高于对照组.而入院时脑脊液中NSE浓度明显高于血液中NSE浓度.去纤酶治疗14天血液及脑脊液中NSE浓度差异已无统计学意义,但仍高于对照组.随着神经功能缺损评分下降,NSE浓度也明显降低.结论血液和脑脊液中NSE浓度变化可以作为去纤酶治疗脑梗死时疗效判定的良好指标.

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶对肺结核鉴别诊断的临床价值

王西华;高庆梅;杨远;李基业

2004, 19(23): 1333-1335.

摘要 ( 91 )

PDF (138KB) ( 94 )

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目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶 (ADA)浓度对肺结核的诊断和鉴别诊断价值.方法 122例诊断不明肺疾病患者,在行纤维支气管镜检查时留取BALF,用改良的Martine方法测定其中的ADA浓度.122例患者根据最终确诊结果分为二组:结核组49例,非结核组73例.结果结核组BALF中ADA平均浓度为(21±4)U/L,非结核组为(6±3)U/L,前者明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.001).以BALF中ADA浓度≥12.0 U/L为诊断肺结核的标准,其诊断的灵敏度和特异度分别为89.8%和93.2%.结论检测BALF中ADA浓度对肺结核具有很高的诊断和鉴别诊断价值.

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

冯英梅

2004, 19(23): 1335-0.

摘要 ( 74 )

PDF (90KB) ( 58 )

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联合测定胸水端粒酶和神经元特异性烯醇化酶对良恶性胸水的鉴别诊断价值

朱慕云;李昌喜;姜正华;丁平;王晓玲

2004, 19(23): 1336-1337.

摘要 ( 94 )

PDF (114KB) ( 56 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用放射免疫分析法测定胸腔积液NSE水平,共检测了66例恶性胸腔积液和60例非恶性胸腔积液.结果恶性胸腔积液组的胸腔积液端粒酶和NSE的阳性率分别为80.3%和65.2%.非恶性胸腔积液的端粒酶和NSE的假阳性率分别为5%和3.3%.联合检测胸腔积液端粒酶和NSE敏感性下降至62.1%,但特异性上升至98.3%.结论检测胸腔积液端粒酶和NSE对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率.

血管内皮生长因子在胃腺癌中的表达及意义

刘丽华;郝国桢;王士杰;庞凤兰

2004, 19(23): 1338-1340.

摘要 ( 67 )

PDF (962KB) ( 56 )

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目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在判断胃腺癌转移和预后中的作用.方法应用免疫组织化学S-P法检测76例胃腺癌组织和10例正常胃组织中VEGF的表达水平,比较VEGF的不同表达率与生存率的关系及其与肿瘤特征的相关性.结果胃腺癌组织中VEGF阳性表达率为72.4%,较正常组织显著增高(P<0.05),与Borrmann分型、浸润深度、肿块大小、淋巴结转移程度比较相关显著(P<0.05),与分化程度相关不显著(P>0.05),VEGF阳性表达者的生存时间较阴性者短(P<0.05).结论 VEGF与血管发生密切相关,可作为判断胃腺癌转移和预后的重要指标.

基因芯片检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者YMDD变异的初步研究

左维泽;张跃新;田群;刘佩芝;买力坎木;姚寿敏;詹爱琴

2004, 19(23): 1341-1343.

摘要 ( 88 )

PDF (137KB) ( 63 )

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目的用基因芯片技术检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV) DNA P区YMDD基序变异情况,探讨变异对临床的影响,为疗效预测及制定进一步治疗措施提供依据.方法取40例临床考虑拉米夫定耐药患者的血清,用基因芯片的方法检测血清样本YMDD基序变异情况.观察变异检测阳性患者反跳时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及血清转换情况.结果 40例患者血清标本中,用基因芯片法检测HBV DNA P区YMDD变异,YMDD变异阳性标本27例,总变异检出率为67.5%(27/40).单纯YMDD变异5例,YMDD变异株与野生株混合存在22例.在变异类型中,YIDD变异4例;YVDD变异16例;YIDD与YVDD 混合变异7例.血清HBV DNA反跳时YMDD变异组ALT正常者有13例.40例患者中有3例发生血清转换,在YMDD变异检测阳性者中有1例发生血清转换.结论在拉米夫定治疗过程中出现血清HBV DNA反跳时,多数患者血清中可以检出YMDD变异.反跳时变异株大多与YMDD野生株以共生形式存在,尤以YVDD变异为多,这可能是耐药变异出现后继续服用拉米夫定仍然有效的原因.用基因芯片技术能较好地检测YMDD变异情况,并能检测到患者体内变异株与野生株存在形式.

高原地区溶栓和介入治疗对急性心肌梗死疗效的评价

张旭辉;刘品发;马晓峰;王红;赵爱玲

2004, 19(23): 1344-1345.

摘要 ( 83 )

PDF (121KB) ( 46 )

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脉压与缺血性脑卒中的关系

庞晓;席燕;罗文利;文静

2004, 19(23): 1346-1347.

摘要 ( 64 )

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33例急性白血病并发颅内出血死亡分析

季美华;赵景兰;胡彩华

2004, 19(23): 1347-1348.

摘要 ( 71 )

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冠状动脉造影1 087例临床分析

杨旭明;董平栓;杨喜山;王绍欣

2004, 19(23): 1348-1349.

摘要 ( 71 )

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肌氨肽苷注射液对不稳定型心绞痛患者血小板活化及纤溶活性的影响

赵士超;孙琳;黄彦生;王留义

2004, 19(23): 1350-1351.

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向群;姚强;阮力;李国军;蒋兰晔

2004, 19(23): 1351-1353.

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参麦注射液治疗老年充血性心力衰竭临床观察

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2004, 19(23): 1353-1354.

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2004, 19(23): 1354-1355.

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2004, 19(23): 1356-1357.

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清肝化瘀方药、马洛替酯对肝硬化患者肝纤维化及门脉血流的影响

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刘笑斌

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