临床荟萃

西宁地区55例海洛因依赖者戒毒前后发中微量元素的测定分析

李萍;张富阁;祁钰

2004, 19(22): 0-0.

摘要 ( 67 )

PDF (88KB) ( 64 )

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内镜套帽法治疗食管早期癌及癌前病变

吴明利;王士杰;高扬;张立玮;王顺平;郭晓青;刘艳凤;李英赛;丛庆文

2004, 19(22): 1261-1264.

摘要 ( 64 )

PDF (174KB) ( 59 )

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目的探讨内镜套帽法切除食管早期癌及癌前病变的应用价值.方法采用套帽法切除食管早期癌及癌前病变57例,其中食管早期癌33例,癌前病变24例;全组术前和术后均经病理证实.结果57例中完全切除48例(84.2%),不完全切除9例中1例改手术治疗,1例放射治疗,余行微波或氩离子凝固治疗;重度不典型增生灶21例中,术后病理灶性癌变6例(28.6%);中度不典型增生灶10例,术后重度不典型增生2例(20.0%),灶性癌变1例(10.0%);1例术中出血,无穿孔、狭窄发生;随访5年以上12例,>3～5年11例,1～3年23例,不足1年11例,1例术后复发,非癌死亡3例.结论套帽法完全切除率较高,操作较简单,优于其他方法;病灶显示及切除技巧是影响完全切除的主要因素;中度不典型增生短期复查无好转和重度不典型增生,应采用内镜治疗;内镜黏膜切除治疗在食管癌防治策略中具有重要价值和意义.

呼气末二氧化碳分压的连续监测在机械通气中的应用价值

丁平;朱慕云;卞京文

2004, 19(22): 1264-1264.

摘要 ( 60 )

PDF (97KB) ( 62 )

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体外液体培养联合白介素-2加干扰素-α净化的自体骨髓移植治疗急性白血病

曾云;李惠民;杨凌;郝萍;李继梅;唐睿珠;王枚;冯四洲;韩明哲

2004, 19(22): 1265-1267.

摘要 ( 83 )

PDF (138KB) ( 69 )

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目的观察白介素-2(IL-2)加干扰素-α(IFN-α)体外净化完全缓解后的急性白血病骨髓(BM)进行骨髓移植(ABMT)的临床疗效.方法用IL-2加IFN-α体外净化ABMT患者的BM,培养3天后回输给患者.结果4例患者输用净化处理的BM后均成功恢复造血功能,3例患者移植后至今分别持续缓解超过27,28,30个月;其中1例急性淋巴细胞白血病患者移植前染色体为Ph(+),移植后2个月Ph染色体转阴;1例患者于移植后3个月复发,3个月惑死亡.结论初步研究显示,IL-2加IFN-α用于临床移植患者是安全可行的,并且对白血病患者的骨髓有一定的净化作用.

肿瘤标志物联合检测及非线性映射在肺癌组织分型及病情评估的价值

吴拥军;吴逸明;王丽萍

2004, 19(22): 1268-1270.

摘要 ( 85 )

PDF (129KB) ( 83 )

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目的运用非线性映射技术,评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对肺癌病情评估和组织分型的临床价值.方法采用放射免疫分析法测定51例肺癌患者血清CEA、CA125、胃泌素、NSE水平,并观察了这些患者血清该4项肿瘤标志物水平在不同的组织分型、不同的恶性肿瘤国际临床病期(TNM)分期以及治疗前后的变化;同时采用非线性映射技术,探讨该4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的价值.结果小细胞肺癌(SCLC)患者胃泌素、NSE水平显著高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者,而CEA、CA125水平却明显低于NSCLC患者;TNM分期越晚,CEA、CA125、胃泌素、NSE水平越高,其增高的程度与TNM分期有一定的关系;化疗前后该4项肿瘤标志物水平差异有统计学意义,化疗后呈现明显下降,总有效率为45.09%;非线性映射判别SCLC与NSCLC总的符合率为94.1%.结论该4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的参考资料;此外非线性映射技术在SCLC与NSCLC判别中有一定的参考价值.

睡眠缺失对心血管疾病危险的一种炎症标志--C-反应蛋白的作用

2004, 19(22): 1270-0.

摘要 ( 75 )

PDF (76KB) ( 73 )

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急性胰腺炎血清细胞间黏附分子1表达的临床意义

余珊;曹国樑;张继美;王志敏;梁雪澜;李祎;殷红;张朝瑞

2004, 19(22): 1271-1273.

摘要 ( 65 )

PDF (134KB) ( 73 )

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目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达与急性胰腺炎(AP)的关系及检测血清ICAM-1对重症急性胰腺炎的诊断价值.方法采用双抗夹心ABC-酶联免疫吸附测定法对76例急性胰腺炎检测外周静脉血ICAM-1,观察入院后1、4、7、14天ICAM-1的动态变化及其表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系;并探讨用检测血清ICAM-1的实验方法对重症急性胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎除轻症患者第14天外,ICAM-1检测值明显高于健康献血组,(P<0.05、P<0.01);轻症急性胰腺炎ICAM-I呈逐渐下降曲线,峰值在入院后第1天,急性重症胰腺炎呈上升趋势曲线,峰值在入院后第4天,各时段两组比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);检测ICAM-1诊断重症急性胰腺炎的敏感度为76.19%,特异度为85.45%,准确度为82.89%,阳性似然比为5.23,阴性似然比为0.27,死亡病例血清ICAM-I表达明显高于存活病例,检测值>正常上限11倍.结论急性胰腺炎血清黏附分子ICAM-1有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过检测血清ICAM-1的实验方法较敏感的筛选出重症AP病例.

严重急性呼吸综合征患者血小板的动态变化及意义

刘明芳;聂秀红;王烁;张霖

2004, 19(22): 1274-1276.

摘要 ( 68 )

PDF (138KB) ( 85 )

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目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者血小板数量的动态变化规律.方法对我院2003年5～6月收治的67例临床确诊的SARS患者的血小板数量进行回顾性调查研究,比较轻症和重症患者在疾病的不同时期血小板平均水平的差异及动态变化的规律和轻、重症患者血小板减少发生率的差异.结果严重急性呼吸综合征患者在病程第1周血小板数目处于极低水平,在病程第2、3周内逐渐回升,第4周血小板数目再次有一定程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01);4周内轻症组和重症组SARS患者血小板数量总体平均水平差异无统计学意义(P>0.05);第1、4周重症组SARS患者血小板数量总体平均水平分别较轻症组患者第1、4周血小板平均水平更低,差异有统计学意义(P<0.01);部分病情极重甚至死亡患者血小板数目持续处于极低水平,重症患者中血小板下降(<100×109/L)的发生率为25%,明显高于轻症患者血小板下降的发生率3.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论SARS患者血小板进行性下降能反映病情的严重程度,且血小板的数量及其动态变化对SARS患者的预后及转归有很好的提示作用.

吸烟与心血管疾病的病理生理学研究

2004, 19(22): 1276-0.

摘要 ( 64 )

PDF (75KB) ( 62 )

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B型利钠肽对心源性呼吸困难鉴别诊断界值的研究

王如兴;李肖蓉;邵力正;羊镇宇;肖春晖;王强;杨光敏

2004, 19(22): 1277-1279.

摘要 ( 113 )

PDF (139KB) ( 75 )

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目的探讨心源性与非心源性呼吸困难患者B型利钠肽(BNP)诊断界值水平.方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例急性呼吸困难患者床旁BNP测定.结果BNP水平<60 ng/L患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平>100 ng/L但<500 ng/L患者需考虑心源性呼吸困难可能;BNP水平>500 ng/L患者基本可诊断为心源性呼吸困难.结论BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标.

恶性综合征1例

姬庆昆;孙鹤年

2004, 19(22): 1279-1279.

摘要 ( 81 )

PDF (93KB) ( 50 )

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腹水中肿瘤标记物在腹腔化疗前后的变化及意义

陆枫林

2004, 19(22): 1280-1282.

摘要 ( 78 )

PDF (147KB) ( 71 )

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目的研究腹腔化疗前后对腹水中肿瘤标记物端粒酶活性、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)的影响,探讨其作为腹腔化疗疗效及预后评价指标的可行性.方法对39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者,在行腹腔化疗前后,采用端粒酶重复序列扩增(TRAP-ELISA)检测方法,检测腹水中端粒酶活性,采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19-9及常规脱落细胞检查,将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在化疗前后进行自身对照,并进行分析和评价.结果腹腔化疗后,化疗有效组(部分缓解+完全缓解)人数为53.9%(21/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性81.0%(17/21)、AFP 38.1%(8/21)、CEA 52.4%(11/21)、CA19-9 47.6%(10/21);化疗无效组(无效+进展)人数为46.1%(18/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性22.2%(4/18)、AFP 11.1%(2/18)、CEA 11.1%(2/18)、CA19-9 5.6%(1/18),两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).腹腔化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为76.2%、33.3%、14.3%和38.9%、27.8%、11.1%.当对化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行χ2检验时,发现化疗有效组能有效提高6个月生存率(χ2＝4.15,P<0.05);而12个月以上两组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论检测腹腔化疗前后腹水中上述肿瘤标记物的变化对腹腔化疗疗效的评价及预后有比较重要的意义.

甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

郎云星;梁文霞

2004, 19(22): 1282-1282.

摘要 ( 67 )

PDF (93KB) ( 52 )

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下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况分析

穆雪鹍;陈升汶;卢月梅;张阮章

2004, 19(22): 1283-1285.

摘要 ( 76 )

PDF (137KB) ( 58 )

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目的研究下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况.方法收集2002年1月至2003年12月我院下呼吸道感染患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌137株,用表型确证试验检测ESBLs;用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药物敏感试验.结果137株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs菌84株,检出率为61.31%,其中大肠埃希菌75.51%、肺炎克雷伯菌53.41%;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲基异口恶唑、亚胺培南和美罗培南耐药率差异无统计学意义,产ESBLs菌株对其他13种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P≤0.01),亚胺培南和美罗培南的敏感率最高为100%.结论下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs情况严重,治疗本地区产ESBLs菌株下呼吸道感染首选碳青霉烯类抗生素.

结直肠黑变病57例临床分析

郭伶俐;赵发;卞红磊;赵士彭;张燕;陈强

2004, 19(22): 1286-1287.

摘要 ( 89 )

PDF (109KB) ( 49 )

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凋亡调控基因在婴幼儿白血病中的表达及预后研究

赵晓庆;张宝玺;吴晓丽;郭稳捷

2004, 19(22): 1287-1288.

摘要 ( 73 )

PDF (124KB) ( 42 )

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经纤支镜防污染毛刷采样在呼吸机相关肺炎病原学检查中的作用

冯涛

2004, 19(22): 1289-1290.

摘要 ( 65 )

PDF (115KB) ( 129 )

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老年尘肺患者肺心病并发多器官功能衰竭及预后

赵青琼;何积银;杨栓盈;梁树荣;姜玉华

2004, 19(22): 1290-1291.

摘要 ( 67 )

PDF (119KB) ( 68 )

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42例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术的效果观察

康建荣;张红征;郭峰坤

2004, 19(22): 1291-1292.

摘要 ( 63 )

PDF (121KB) ( 44 )

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还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

刘琨;卫安娜;陈慧玉;顾玉虹;陈洪光;黄广雄

2004, 19(22): 1293-0.

摘要 ( 69 )

PDF (91KB) ( 54 )

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亚标准剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效评价

荆凌华;刘松年;张营;阮林海;郭艳珍

2004, 19(22): 1294-1295.

摘要 ( 79 )

PDF (120KB) ( 52 )

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垂体后叶素与酚妥拉明交替治疗大咯血48例观察

孟伟民

2004, 19(22): 1295-1296.

摘要 ( 69 )

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腺苷蛋氨酸与促肝细胞生长素治疗重度黄疸型肝炎62例

周骥;林志宇;周元芳;刘光炯

2004, 19(22): 1296-1298.

摘要 ( 75 )

PDF (143KB) ( 75 )

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西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

康胜群;赵淑健;宋庆芳

2004, 19(22): 1298-1299.

摘要 ( 79 )

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沙美特罗替卡松治疗成人哮喘临床研究

杜开颐;于立耘;尤宜;王良林;吕井荣

2004, 19(22): 1299-1300.

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促红细胞生成素在新生儿缺氧缺血性脑病中的测定

李贵霞;孔德奇;张丽霞

2004, 19(22): 1301-1302.

摘要 ( 62 )

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经逆行造影确诊先天性双肾盂及不完全性双输尿管1例

宋登浩;卜静英;吴艳凯

2004, 19(22): 1302-0.

摘要 ( 64 )

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恙虫病致肾功能不全3例诊治分析

匡时权;尹春霞

2004, 19(22): 1303-1303.

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非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

李俊峰;杨冬华

2004, 19(22): 1304-1306.

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嗜铬细胞瘤诊断方法的研究进展

赵小艳;陈再君

2004, 19(22): 1306-1308.

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呼吸机相关肺炎发病机制及危险因素探讨

杨秀芬;王海宾;闫锡新;马俊义

2004, 19(22): 1308-1310.

摘要 ( 60 )

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肝肾综合征的临床诊断标准及其临床检验特点

高志钧;尤红煜;张玉敏;魏守礼

2004, 19(22): 1310-1312.

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糖尿病并发骨质疏松症的研究进展

郭英;李茵茵

2004, 19(22): 1312-1314.

摘要 ( 63 )

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世界卫生组织关于急性白血病的分类和诊断

林凤茹;任金海

2004, 19(22): 1315-1318.

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弥漫性细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例

陈艳华;王东红;陈艳琴

2004, 19(22): 1318-1318.

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克罗恩病的流行病学研究(连载一)

冯丽英;冯志杰

2004, 19(22): 1319-1320.

摘要 ( 64 )

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